生命體征監(jiān)測(cè)儀

1、生命體征監(jiān)測(cè)儀,JCY-800-I,目錄,一、外觀與結(jié)構(gòu)組成二、性能特征三、操作四、臨床應(yīng)用,一、外觀與結(jié)構(gòu)組成,外觀,電源指示燈,鎖栓,報(bào)警指示燈,顯示屏,操作按鍵,充電指示燈,CO2傳感器插座,血氧傳感器插座,體溫傳感器插座,支撐腳,揚(yáng)聲器,,交流電源開關(guān),交流電源插座,保護(hù)接地柱,RS232接口,結(jié)構(gòu)組成,JCY-800-I（ JCY-800-III、 JCY-800-IV ）型生命體征監(jiān)測(cè)儀主要由手持部分、機(jī)座和傳感器三部

2、分組成,指夾式血氧傳感器,二氧化碳傳感器,手持部分,機(jī)座,體溫傳感器,傳感器,,R-25R,*SpCO,DCI-DC12,*SpCO,M-LNCS DCI,單SpO2,Rainbow® RC-12,可選血氧傳感器列表,主流式CO2傳感器,旁流式CO2傳感器,二、性能特征,基本工作原理,JCY-800-I型生命體征監(jiān)測(cè)儀可以監(jiān)測(cè)患者的SpO2、PR、EtCO2、FiCO2、RR、SpCO、SpMet、PVI、PI、SpHb和TE

3、MP生命體征參數(shù)，它首先通過傳感器感應(yīng)到人體的生理變化并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，然后由數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)采集到的電信號(hào)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算、分析，最后將得到的結(jié)果在顯示屏上將出來，同時(shí)，當(dāng)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)超出設(shè)定的報(bào)警界限時(shí)，就會(huì)激發(fā)報(bào)警系統(tǒng)，發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)引起醫(yī)護(hù)人員的注意。,功能及用途,適用于醫(yī)療單位對(duì)患者的總血紅蛋白、高鐵血紅蛋白、碳氧血紅白、血氧飽和度、脈率、呼吸和體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)。,可以以手持式或單機(jī)方式使用，可拆卸的手持設(shè)備方便患者遷移，靈活方便?？梢?/p>

4、垂直放置或水平放置，可按鍵切換屏幕顯示方向。Rainbow 技術(shù)使用 7種波長(zhǎng)的光來連續(xù)地、無創(chuàng)地測(cè)量總血紅蛋白（SpHb）、碳氧血紅蛋白(*SpCO®) 和高鐵血紅蛋白(*SpMet?)同時(shí)還提供更可靠的傳感器脫落檢測(cè)。帶有趨勢(shì)預(yù)測(cè)能力的灌注指數(shù) (PI) 能指示動(dòng)脈脈搏信號(hào)的強(qiáng)度，在低血流灌注期間可以用來作為輔助診斷工具。*Pleth 變異性指數(shù) (PVI) ：捕捉可能影響系統(tǒng)循環(huán)，損害正常心臟功能的至關(guān)重要的胸壓變

5、化。Signal IQ® 波形可在過分運(yùn)動(dòng)和低信號(hào)噪音比的情況下作信號(hào)識(shí)別和提供質(zhì)量指示。FastSat® 在跟蹤動(dòng)脈血氧的快速變化時(shí)保真度很高，這與其他脈搏血氧測(cè)量?jī)x不同。血氧飽和度每變化 1%，設(shè)備就會(huì)發(fā)出不同的音調(diào)來顯示變異。,產(chǎn)品特點(diǎn),,,產(chǎn)品分類,,環(huán)境要求,JCY-800-I電源,,尺寸與重量,,顯示,,報(bào)警,,SPO2規(guī)格,,脈率規(guī)格,,spco,,SpMet,,SpHb,,CO2規(guī)格,呼吸率規(guī)格

6、,,體溫(TEMP)規(guī)格,,測(cè)量信息,三、操作,按鍵操作,放置,水平放置,垂直放置,顯示,,**體溫太高,電池電量低,**體溫太高,電池電量低,技術(shù)報(bào)警區(qū),生理報(bào)警區(qū),狀態(tài)欄,波形顯示區(qū),參數(shù)顯示區(qū),菜單,,,,,,,,,血紅蛋白監(jiān)測(cè)操作,血紅蛋白的監(jiān)測(cè),SPO2傳感器插座,CO2檢測(cè)操作,1、將CO2傳感器連接到氣道適配器。,2、將CO2傳感器插入到主機(jī)插座。,CO2傳感器插座,3、將氣道適配器15mm陽(yáng)性接頭連接到Y(jié)型呼吸管上,4、

7、將氣道適配器15mm陰性接頭連接到患者氣管插管上。,5、CO2傳感器綠色指示燈亮表示已準(zhǔn)備好，即可開始測(cè)量。,*防止分泌物進(jìn)入氣道適配器,體溫監(jiān)測(cè),體溫傳感器插座,四、臨床應(yīng)用,,,無創(chuàng)測(cè)量血氧飽和度已經(jīng)是一種非常成熟的技術(shù)，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白、總血紅蛋測(cè)量原理與無創(chuàng)測(cè)量血氧飽和度一樣應(yīng)用了光譜和體積描記原理。傳感器中，發(fā)光二極管發(fā)射幾種特定波長(zhǎng)的光，當(dāng)這些光通過人體部位時(shí)會(huì)被人體吸收，吸收量也隨著動(dòng)脈

8、血流量的變化而變化，傳感器的接收部分感應(yīng)到這種光強(qiáng)的變化并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，經(jīng)過采樣計(jì)算后可得到測(cè)量值。,血紅蛋白測(cè)量原理,,rainbow,臨床意義,,SpO2,SpO2：是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。 人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程中所需要的氧，是通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液，與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合成氧合血紅蛋白(HbO2)，再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去。 ?血氧飽和度(SO2)是血液中被氧結(jié)合的氧合血

9、紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。因此，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)可以對(duì)肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計(jì)。正常人體動(dòng)脈血的血氧飽和度為98% ，靜脈血為75%。（Hb為血紅蛋白，hemoglobin，簡(jiǎn)寫Hb）,SpHb,SpHb: 用于失血、貧血的診斷?血流量減少（血容量不足）的連鎖反應(yīng)導(dǎo)致氧氣轉(zhuǎn)運(yùn)量縮小、氧氣儲(chǔ)存量和氧氣輸送量均下降。這是因?yàn)檠?/p>

10、環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的體液不足，心臟無法向/從肺部及各個(gè)組織有效地泵入和輸送血液。 ?急性貧血的原因有創(chuàng)傷急性失血/出血、手術(shù)和產(chǎn)科出血。急性失血造成的嚴(yán)重貧血會(huì)立即帶來極大的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)，需要積極治療。創(chuàng)傷出血仍然是軍事人員和平民死亡的首要原因。出血的連鎖反應(yīng)導(dǎo)致血量減少（血容量不足），血紅蛋白總量由此下降，導(dǎo)致氧氣轉(zhuǎn)運(yùn)量縮小、氧氣儲(chǔ)存量和氧氣輸送量均下降. ?重要：如果急性出血后立即測(cè)量血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積，等到液體被轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)、補(bǔ)足了

11、下降的血量后，血紅蛋白值才會(huì)恢復(fù)正常。體液的轉(zhuǎn)移通常需要 20 - 30 分鐘。因此，為了準(zhǔn)確檢測(cè)急性出血期間血紅蛋白水平的變化，需要連續(xù)或不間斷地監(jiān)測(cè)血紅蛋白值。,SpCO：用于CO中毒的診斷,SpCO,SpMet:用于高鐵血紅蛋白血癥診斷 ? 對(duì)高鐵血紅蛋白的精確測(cè)量，需要碳氧血氧測(cè)定。當(dāng)高鐵血紅蛋白水平升高時(shí)，血液氣 體會(huì)顯示出正常的 PaO2（動(dòng)脈血氧分壓），其 SaO2（血氧飽和度）低于給定的 PaO2 預(yù) 期。 動(dòng)脈血將

12、會(huì)呈現(xiàn)“巧克力棕色”的特色。 碳氧血氧測(cè)定將進(jìn)一步報(bào)告其它可能的血紅蛋白構(gòu)成形式：減少的碳氧血紅蛋白及高鐵血紅蛋白。 ? 脈搏血氧儀無法區(qū)分正常血紅蛋白和高鐵血紅蛋白，并將報(bào)告錯(cuò)誤地升高的 SpO2（血氧）水平。 ?當(dāng)高鐵血紅蛋白 (MetHb) 水平高于 50% 時(shí)，脈搏血氧儀可能經(jīng)常報(bào)告約 85% 的血氧 (SpO2) 水平，盡管遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際動(dòng)脈飽和度。 臨床醫(yī)生很難作出準(zhǔn)確的診斷，患者會(huì)呈現(xiàn)輕度到深度缺氧，而其原因以及治療卻

13、難以確認(rèn),SpMet,PVI:用于輸液管理PVI是幫助臨床醫(yī)生無創(chuàng)、連續(xù)決定是否給予患者液體重要的測(cè)試方法 ?液體管理對(duì)于改善病人狀況是至關(guān)重要的 ?傳統(tǒng)的液體管理方法常常失敗 ?新的液體管理方法可以提高患者的治療結(jié)果，有創(chuàng)而且花費(fèi)高昂 ?PVI被證明可以預(yù)測(cè)在外科手術(shù)期間全麻下患者液體治療的反應(yīng) ?PVI可以幫助臨床醫(yī)生優(yōu)化液體管理和提高患者治療結(jié)果,PVI,PI,PI:用于評(píng)估灌注狀況?PI是可以評(píng)估檢測(cè)位置脈搏強(qiáng)度的

14、相關(guān)參數(shù) ?監(jiān)測(cè)范圍.02% 到 20% ?不同檢測(cè)點(diǎn)和患者到患者之間的數(shù)字上的相關(guān)性與變化性，都是因?yàn)樯頎顩r的變化所決定 ?如何應(yīng)用灌注指數(shù) ?在放置探頭的時(shí)候，應(yīng)用最好的灌注指數(shù)來快速評(píng)估最佳位置 ?觀察灌注指數(shù)的趨勢(shì)圖來判斷生理狀況的變化,,監(jiān)測(cè)儀采用紅外吸收技術(shù)測(cè)量病人呼吸氣路中的二氧化碳(CO2)濃度。其原理基于CO2分子能吸收特定波長(zhǎng)的紅外光線能量，且吸收能量的多少與CO2的濃度有直接關(guān)系。當(dāng)紅外光源發(fā)射的紅外光

15、線穿透含有CO2的氣體樣本時(shí)，部分能量將被氣體中的CO2吸收。在紅外光源的另一側(cè)使用光電探測(cè)器來測(cè)量剩余的紅外光線能量，并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，該電信號(hào)與紅外光源的能量進(jìn)行比較并調(diào)整后，即可準(zhǔn)確的反映氣體樣本中的CO2濃度。監(jiān)測(cè)儀可選主流式或旁流式二氧化碳模塊。,二氧化碳測(cè)量原理,氣體采樣方式,旁流 (diverting),GASES: CO2, N2O, O2, AGENTS,GAS SAMPLE FLOW,主流 (non-divertin

16、g),,,GASES: UNTIL 2002 CO2 ONLY,,CO2檢測(cè)的臨床意義,TypicalEtCO24.0-5.6 % (30-42mmHg),功能顯示CO2波形顯示EtCO2呼末二氧化碳數(shù)值（D點(diǎn)）顯示FiCO2吸入二氧化碳數(shù)值（B點(diǎn)）：正常情況<0.5%,CO2檢測(cè)的臨床意義,CO2:呼吸基本參數(shù)-----已成為保護(hù)病人安全的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范確認(rèn)氣管插管的準(zhǔn)確及氣道通暢,麻醉手術(shù)中/術(shù)后，監(jiān)測(cè)呼吸狀況，及

17、早發(fā)現(xiàn)意外事件 （ASA，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)，CO2是必須的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目）在機(jī)械通氣的病人身上，監(jiān)測(cè)呼吸狀況，設(shè)置調(diào)節(jié)機(jī)械通氣參數(shù)，撤機(jī)，檢測(cè)機(jī)械故障/回路故障在急診中，確認(rèn)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的有效性,呼末二氧化碳數(shù)值變化的臨床意義,,監(jiān)測(cè)儀采用熱敏電阻法來測(cè)量體溫，體溫的測(cè)量范圍為0.0℃~50.0℃（32℉~122℉）。監(jiān)測(cè)儀的體溫模塊使用YSI-400兼容體溫電纜，可重復(fù)使用。任何類型的YSI-400系列傳感器（體表、直腸、食道