如何保護(hù)您的膝關(guān)節(jié)

1、如何保護(hù)您的膝關(guān)節(jié),三門峽骨科醫(yī)院,探討問題之前先和大家一起共同欣賞一下美麗的三門峽,天鵝之城,南　山,,黃河公園,,黃河大壩　　比基尼小姐選拔賽,,我的膝關(guān)節(jié)開始痛了！！！,然而，當(dāng)有一天，膝關(guān)節(jié)疼痛向您襲來，您還能那么輕松自在的欣賞咱三門峽這么美麗的景色嗎？,大哥呀，這關(guān)節(jié)疼有啥辦法木有呀？,“人老腿先老，腿老膝先老”,55歲以后，全身的各大關(guān)節(jié)中，出現(xiàn)問題最早最多的是膝關(guān)節(jié)。據(jù)估計(jì)：我國骨關(guān)節(jié)炎患者至少在6000萬以上，即每22

2、人中就有一個(gè)骨關(guān)節(jié)炎患者。一旦患病，給病人帶來了身體上痛苦及生活上的不便，也給全家人帶來經(jīng)濟(jì)和生活上的陰影。,愛護(hù)膝關(guān)節(jié)　　從年輕時(shí)做起,所以每個(gè)人從年輕時(shí)起，就應(yīng)該重視膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，讓關(guān)節(jié)老的慢一些。特別是中老年人，尤其注意對(duì)膝關(guān)節(jié)的保健。,我們一起來認(rèn)識(shí)一下膝關(guān)節(jié),,正常的膝關(guān)節(jié),我們的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),,膝關(guān)節(jié)軟骨面透亮光滑　　　　　　　　　　正常半月板結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)及特點(diǎn),膝關(guān)節(jié)：人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，人體最大的承重關(guān)節(jié)。

3、在人體所有的關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)的任務(wù)最重，營養(yǎng)又相對(duì)差，所以膝關(guān)節(jié)疼痛在各年齡人群中都比較常見。研究發(fā)現(xiàn)：我們膝關(guān)節(jié)只有15年左右的“好時(shí)光”，其余的時(shí)間里都會(huì)因?yàn)椴煌脑蚨霈F(xiàn)過不同的疼痛。,膝關(guān)節(jié)特點(diǎn),15歲以前：膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期膝關(guān)節(jié)附近偶爾會(huì)有生長(zhǎng)痛。15歲~30歲：膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運(yùn)作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。,膝關(guān)節(jié)特點(diǎn),40歲~50歲：在走遠(yuǎn)路后，或下樓梯

4、時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，或髕骨周圍出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動(dòng)、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布，在退化變性過程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來提醒人們：該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。,膝關(guān)節(jié)的特點(diǎn),50歲以上：膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺到明顯疼痛，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨開始磨損，開始 “長(zhǎng)骨刺”、“骨質(zhì)增生”，關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，

5、減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用拐杖來減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。,膝關(guān)節(jié),,關(guān)節(jié)的退變就像齒輪的老化一樣,膝關(guān)節(jié)有哪些相關(guān)的疾病？,長(zhǎng)期劇烈彈跳運(yùn)動(dòng)的人，很容易損傷膝關(guān)節(jié)。　主要病癥有半月板損傷、滑膜炎、交叉韌帶損傷、軟骨損傷等。膝蓋經(jīng)常受到冷刺激的人，容易患慢性膝蓋病，如慢性滑膜炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。 最主要的還是：關(guān)節(jié)炎（1）骨關(guān)節(jié)炎（骨性關(guān)節(jié)炎）（2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （3）痛風(fēng)性性關(guān)節(jié)炎（4）

6、創(chuàng)傷性、化膿性關(guān)節(jié)炎,哎呀，膝關(guān)節(jié)扭傷了！,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,,輕度韌帶扭傷時(shí)，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅(jiān)持比賽；如受傷時(shí)膝內(nèi)有啪啦聲，同時(shí)伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。,18,膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,,膝關(guān)節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處；如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗(yàn)陽性,19,膝關(guān)節(jié)腫脹,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,

7、,傷后膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌痙攣，使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動(dòng)緩緩將膝關(guān)節(jié)伸或屈至正常范圍,20,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,,老百姓說：關(guān)節(jié)卡住動(dòng)不了了。關(guān)節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂；內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關(guān)節(jié)間隙間而引起。,21,膝關(guān)節(jié)交鎖,怎么辦,怎么預(yù)防？,,,,,,,,,重視細(xì)節(jié),一般性保養(yǎng),關(guān)節(jié)功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)保養(yǎng),,膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),一般性保養(yǎng)1．注意保護(hù)膝蓋，注意保暖，不要受涼

8、，受潮，受外傷……2．重視減肥：肥胖是損害膝關(guān)節(jié)的一大殺手，研究表明，肥胖者在中老年人中，患膝關(guān)節(jié)炎的幾率最高可高達(dá)64.5%，而體重正常者患病率僅為34.9%。,四大美女,膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),一般性保養(yǎng)3．運(yùn)動(dòng)前要充分熱身，除了活動(dòng)其他關(guān)節(jié)外，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)尤為重要。４．運(yùn)動(dòng)鍛煉過后一定要彈腿放松，促使血流循環(huán)加快，經(jīng)絡(luò)暢通，中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”。５．膝蓋偶爾輕微疼痛時(shí)注意休息，減少活動(dòng)，同時(shí)可適當(dāng)使用外用藥物，亦可洗

9、熱水浴，理療等。,膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),,一般性保養(yǎng)：　６．飲食：控制自身飲食結(jié)構(gòu) （酸堿平衡） 有益骨關(guān)節(jié)炎患者的食物有，富含黃酮類的水果，如櫻桃、黑莓、桑葚等深紫色的漿果或有核水果；更年期后的女性，宜多食富含植物性雌激素的食物，如茴香、芹菜、大豆、堅(jiān)果、全谷物和蘋果；老年骨性關(guān)節(jié)炎患者伴有骨質(zhì)疏松者宜食富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、魚蝦、豆制品等,重視細(xì)節(jié),長(zhǎng)時(shí)間站立，或行走、下蹲、負(fù)重的時(shí)間過長(zhǎng)，或提重物用力過猛等，都是對(duì)膝關(guān)節(jié)造成損

10、傷的最常見原因。所以，注意保持正確的姿勢(shì)，避免久站、久行、久蹲，提重物避免用力過猛。老年人要注意：不爬高樓，爬樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受的壓力要超過自身重量的三倍以上，長(zhǎng)期如此，會(huì)增加對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。特別對(duì)已患有骨關(guān)節(jié)炎（骨質(zhì)增生）疾病的老年人來說，上下樓梯則會(huì)進(jìn)一步損傷膝關(guān)節(jié)。,戶外、登山時(shí)保護(hù)膝關(guān)節(jié)建議,減少負(fù)重。登山之前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，包括拉伸，讓關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等得到良好的預(yù)熱。也可以用雙手手指揉搓膝蓋下邊緣，促進(jìn)關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液的分

11、泌。使用護(hù)膝和登山杖。上臂盡量多的分擔(dān)腿的負(fù)重。不要追求速度。,戶外、登山時(shí)保護(hù)膝蓋建議,選擇路線要量力而行，不要透支自己的膝蓋。穿適合登山的鞋，一般松軟的土地、草地、碎石坡、雪地對(duì)膝蓋相對(duì)友好，但要注意防滑。平時(shí)加強(qiáng)腿部肌肉力量鍛煉。膝蓋有損傷或慢性疼痛，就不要再勉強(qiáng)登山了。,已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的人怎么辦？,先拍一張負(fù)重正側(cè)位X線片，注意一定是負(fù)重位喲！以此來決定你適合哪一種治療方案！,已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的病人呢？,骨關(guān)

12、節(jié)炎治療三步曲：,,,,藥物治療,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,關(guān)節(jié)置換手術(shù),一　藥物治療　緩解疼痛,１．扶他林(包括口服和外用)２.西樂葆,適用于癥狀輕，時(shí)間短，X線片顯示膝關(guān)節(jié)較正常的病人。,藥物治療,3.鹽酸(硫酸)氨基葡萄糖膠囊　　　　　促進(jìn)軟骨修復(fù)，增加關(guān)節(jié)液分泌。,適用于癥狀輕，時(shí)間短，X線片顯示膝關(guān)節(jié)較正常的病人。,藥物治療,４.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射潤(rùn)滑劑,適用于癥狀輕，時(shí)間短，X線片顯示膝關(guān)節(jié)較正常的病人。,二　吃藥了還不

13、行怎么辦？,進(jìn)一步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查，了解是否適合進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。,二、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,我院擁有世界最先進(jìn)的Stryker全套設(shè)備（峽市獨(dú)家）,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,,適于癥狀相對(duì)較輕，MRI片顯示關(guān)節(jié)滑膜增生、半月板退變的病人。,皮膚有兩個(gè)各長(zhǎng)約1cm小切口,三　關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。,但是，若您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)是較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 等，就得考慮行關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。,↗,關(guān)節(jié)置換,是否要做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：

14、必須經(jīng)過您自己、家庭以及您的骨科醫(yī)生的共同協(xié)商后方可決定。需要作膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的常見情況是：1.　膝部嚴(yán)重的疼痛限制了您的日?；顒?dòng)，如步行、上下樓梯、步行幾個(gè)街口就覺疼痛，您需要步行器或手杖的幫助；2.　日間或晚間休息時(shí)，也感到疼痛；　　　　 疼痛　　　　　　 手術(shù)指征,,年齡的要求,大部分需要手術(shù)者年齡在60到80歲之間，但醫(yī)生要根據(jù)不同個(gè)體作出不同的決定，對(duì)手術(shù)的建議主要看病人疼痛、病變情況以及全身情況

15、，而不只看年齡，年輕如16歲，年老如超過90歲，都能得到成功的膝關(guān)節(jié)置換。,年齡不是問題！,需要手術(shù)的膝關(guān)節(jié),,,,,,關(guān)節(jié)軟骨都磨沒有了,示意圖,,關(guān)節(jié)置換其實(shí)沒有您想的那么可怕,,就像裝牙套一樣，去掉骨的表面，安裝上一個(gè)金屬套，中間加個(gè)墊片，搞掂！,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)示意動(dòng)畫,膝關(guān)節(jié)置換,很多醫(yī)院都能開展此類手術(shù)，但是并非所有的醫(yī)院都能做得很好。目的：　　一　疼痛緩解　　二　功能良好　　三　遠(yuǎn)期效果　細(xì)節(jié)決定成敗,我們的優(yōu)勢(shì),最

16、權(quán)威的手術(shù)醫(yī)生最大的年手術(shù)量目前最好的人工關(guān)節(jié)品牌德國進(jìn)口蛇牌(AESCULAP)先進(jìn)的導(dǎo)航技術(shù)，控制截骨力線及角度誤差，截骨最精確，遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)松動(dòng)率極低，使您的關(guān)節(jié)舒適，經(jīng)久耐用。,人工關(guān)節(jié)導(dǎo)航設(shè)備,,導(dǎo)航下關(guān)節(jié)置換,,導(dǎo)航下關(guān)節(jié)置換手術(shù)　截骨更精確,,力線更精確　關(guān)節(jié)更耐用,德國進(jìn)口貝朗集團(tuán)旗下蛇牌導(dǎo)航,,美國、歐洲、韓國、日本均采用導(dǎo)航下手術(shù),何寶林院長(zhǎng)在使用導(dǎo)航為患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換,德國著名品牌：AESCULAP（貝朗蛇牌）