安全生產(chǎn)專(zhuān)家工作及活動(dòng)情況登記表專(zhuān)家個(gè)人填寫(xiě)

1、安全生產(chǎn)專(zhuān)家工作及活動(dòng)情況登記表（專(zhuān)家個(gè)人填寫(xiě)）專(zhuān)家姓名專(zhuān)家編號(hào)聯(lián)系電話所在單位身份證號(hào)工作標(biāo)題工作地點(diǎn)?。ㄊ小^(qū)）市縣（區(qū)、市）工作周期年月日~年月日工作地單位（填寫(xiě)全稱(chēng)）工作層級(jí)國(guó)家級(jí)□省級(jí)□地市級(jí)□縣區(qū)級(jí)□其它□安全檢查□隱患排查□事故調(diào)查□事故技術(shù)分析□咨詢?cè)u(píng)審論證□工作或活動(dòng)類(lèi)型（單選）專(zhuān)題調(diào)研□課題研究□會(huì)議交流□教育培訓(xùn)□其它□聘用部門(mén)國(guó)家安監(jiān)總局□省級(jí)安監(jiān)局□地市安監(jiān)局□縣區(qū)安監(jiān)局□執(zhí)法大隊(duì)□聘用部門(mén)類(lèi)別（單選）國(guó)家煤監(jiān)

2、局□省級(jí)煤監(jiān)局□煤監(jiān)分局□應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)□□其它聘用單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話工作負(fù)責(zé)人同行人數(shù)同行人（12人）姓名工作內(nèi)容簡(jiǎn)介（不超過(guò)100字）工作成績(jī)簡(jiǎn)介（不超過(guò)200字）工作建議（不超過(guò)200字）備注說(shuō)明：1專(zhuān)家編號(hào)為專(zhuān)家進(jìn)入專(zhuān)家?guī)旌螳@得的編號(hào)，無(wú)專(zhuān)家編號(hào)可不填；2專(zhuān)家正式入庫(kù)后，要求隨時(shí)網(wǎng)上上報(bào)專(zhuān)家參加工作或各類(lèi)活動(dòng)的情況，以此對(duì)專(zhuān)家業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，且作為是否獎(jiǎng)勵(lì)和保留資格的重要依據(jù)；3此表可由專(zhuān)家自行錄入或填寫(xiě)后交專(zhuān)家管理部門(mén)錄入專(zhuān)家