2018年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)

1、2018年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量。㈠、強化首診負責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置

2、相關(guān)物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。㈢、加強重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)?？?、

3、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項專科建設(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。㈣、進一步加強護理工作質(zhì)量目標的管理。1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護理專題講座2次，97人參加護理大查房1次，各科護理骨干36人參加繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫xx字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“xx年護士長工作目標責(zé)任書”，繼續(xù)實行

4、護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正

5、計劃4月份組織護士學(xué)習(xí)“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動月。㈤、按照《省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導(dǎo)，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導(dǎo)，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處

6、方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71%。㈥、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的對xx年《綜合目標管理責(zé)任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為xx年度每月考核的重要內(nèi)容和標準。㈡認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在1864元對農(nóng)合住院

7、病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標管理有關(guān)

8、規(guī)定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33%。四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標準”對各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)

9、記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人

10、員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長