全國鉤端螺旋體病監(jiān)測方案

1、145全國鉤端螺旋體病監(jiān)測方案(試行)一、背景一、背景鉤端螺旋體病是一種全球分布的自然疫源性疾病，我國大部分省區(qū)的氣候條件適合鉤體生長、繁殖，動物宿主的種類繁多，加之我國洪澇災害頻繁發(fā)生，存在著鉤端螺旋體病暴發(fā)或大流行的潛在危險，是受鉤體病危害極其嚴重的國家。從1958年以來，全國已經累計報告鉤體病人250多萬人，病死率較高。全國發(fā)病率高達1010萬以上的特大流行有10次，其中9次發(fā)生在洪澇災害之年。鉤體病按流行形式一般分為稻田型、洪水

2、型和雨水型，南方以稻田型和雨水型為主，北方以洪水型和雨水型為主。鉤體病主要以農村青壯年發(fā)病為主，集中在農忙季節(jié)，對疫區(qū)人民的生產生活和健康造成極大危害。二、二、監(jiān)測監(jiān)測目的目的(一)了解我國鉤體病的疫情動態(tài)、流行規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn)疫情；(二)掌握鉤體病主要宿主動物的動態(tài)變化情況及其帶菌情況；(三)掌握鉤體病流行的主要血清群分布及變遷情況；(四)了解健康人群對鉤體病的免疫水平；(五)為鉤體病流行趨勢的預測、預警和制定防治對策、措施提供科學依據

3、。三、三、鉤體病的定體病的定義(一)診斷原則根據患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果進行綜合判斷。(二)診斷標準1.流行病學史在鉤體病流行季節(jié)，發(fā)病前一個月內有疫區(qū)旅居史，并接觸過可疑疫水或動物及其排泄物。2.早期主要癥狀和體征2.1發(fā)熱：起病急，短期內體溫可達39℃左右，常為弛張熱，可伴有畏寒等癥狀。2.2肌痛：全身肌痛，特別是腓腸肌痛。2.3乏力：全身乏力，特別是腿軟明顯。147如病例死亡前采有血標本，則對血清用MAT或ELI

4、SA方法進行血清學核實診斷(見附件1和2)。(3)病原學診斷如病例死亡前采有血標本，可進行鉤體分離培養(yǎng)(見附件3)，分離的陽性菌株及時送省級疾病預防控制中心進行鑒定。各省疾病預防控制中心將分離到的鉤體菌株全部或部分送中國疾病預防控制中心進行PFGE檢測。3結果的報告與反饋縣級疾病預防控制機構每年12月底前將當年的個案調查表錄入數(shù)據庫，復核后逐級匯總上報至省級疾控中心。省級疾病預防控制中心每年2月底將上年的鉤體病個案調查表數(shù)據庫和疫情監(jiān)測

5、結果報中國疾病預防控制中心。中國疾病預防控制中心根據情況將疫情分析結果及實驗室檢測結果(3個月內)反饋給各省疾控中心。(二)暴發(fā)疫情調查與監(jiān)測1.暴發(fā)疫情的定義在某個局部地區(qū)，鉤體病一個最長潛伏期(一個月)內發(fā)病數(shù)明顯增多稱為暴發(fā)。2.暴發(fā)疫情的報告按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》的規(guī)定，各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生檢疫機構執(zhí)行職務的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情，應在24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)或其