上海市公安局閘北分局政府信息公開申請表

1、上海市公安局靜安分局政府信息公開申請表上海市公安局靜安分局政府信息公開申請表姓名工作單位證件名稱證件號碼聯(lián)系電話郵政編碼聯(lián)系地址公民電子郵件名稱統(tǒng)一社會信用代碼法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話郵政編碼聯(lián)系地址法人其他組織電子郵件申請人信息申請時間政府信息開義務(wù)機關(guān)(機構(gòu))名稱所需信息的內(nèi)容描述(名稱、文號或其他特征描述)獲取政府信息的方式□郵寄□當(dāng)面領(lǐng)取□現(xiàn)場查閱□電子郵件政府信息的載體形式□紙質(zhì)文本□數(shù)據(jù)電文類型:□自身生產(chǎn)的需要□自身生

2、活的需要□自身科研的需要□查驗自身信息所需信息情況所需政府信息的用途特別聲明特別聲明：本人承諾本表格所填寫的各項內(nèi)容均準(zhǔn)確無誤，愿意承擔(dān)可能出現(xiàn)的有關(guān)法律責(zé)任。申請人簽名（蓋章）：使用指南：1、本表適用于公民、法人或者其他組織依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十三條、第二十條、第二十五條第一款、第二十八條第一款的規(guī)定向我局提出的申請行為。2、當(dāng)面申請的，應(yīng)當(dāng)出示有效身份證件；通過郵政寄送或傳真提交申請的，應(yīng)隨申請表附有效身份證件復(fù)