個人資料表 范本

1、美國簽證個人資料表美國簽證個人資料表（小孩專用表）（小孩專用表）1、護照號碼：、護照號碼：2、護照簽發(fā)地：、護照簽發(fā)地：3、頒發(fā)國家名稱：、頒發(fā)國家名稱：中國中國4、護照簽發(fā)日期：、護照簽發(fā)日期：年月日5、護照有效期、護照有效期年月日6、您是否遺失或被盜的舊護照？是、您是否遺失或被盜的舊護照？是否（若選擇“是”請?zhí)峁┻z失或被盜的舊護照號碼及舊護照簽否（若選擇“是”請?zhí)峁┻z失或被盜的舊護照號碼及舊護照簽發(fā)的國家）發(fā)的國家）遺失或被盜的舊護

2、照號碼：遺失或被盜的舊護照號碼：遺失或被盜的舊護照號碼所簽發(fā)國家：遺失或被盜的舊護照號碼所簽發(fā)國家：7、姓：、姓：8、名：、名：9、出生日期：、出生日期：年月日10、出生地、出生地:省市11、國籍：、國籍：中國中國12、性別：、性別：13、身份證號碼：、身份證號碼：14、家庭住址：、家庭住址：郵政編碼郵政編碼:15、住宅電話、住宅電話16、學校電話、學校電話17、學校傳真：、學校傳真：18、移動電話、移動電話19、婚姻狀況、婚姻狀況22

3、、您現(xiàn)、您現(xiàn)學校名稱、地址、郵編（公司中英文名均需填寫）學校名稱、地址、郵編（公司中英文名均需填寫）學校名稱：學校名稱：學校地址：學校地址：學校電話號碼：學校電話號碼：傳真號碼：傳真號碼：23、此次出行的出發(fā)時間：、此次出行的出發(fā)時間：年月日至年月日24、此次出訪的停留時間：、此次出訪的停留時間：天首站到達美國的城市：首站到達美國的城市：離開美國的城市：離開美國的城市：25、此次出訪美國是否有人與您同行？是、此次出訪美國是否有人與您同行

4、？是否（若選擇“是”請?zhí)峁┩腥嗣旨澳銈兊年P(guān)系）否（若選擇“是”請?zhí)峁┩腥嗣旨澳銈兊年P(guān)系）同行人名字：同行人名字：您與同行人關(guān)系：您與同行人關(guān)系：請?zhí)峁┠诿绹陂g停留的住址（若住酒店請?zhí)峁┚频暝敿毜拿Q、地址、電話及郵編）：請?zhí)峁┠诿绹陂g停留的住址（若住酒店請?zhí)峁┚频暝敿毜拿Q、地址、電話及郵編）：26、就讀幾年級或?qū)I(yè)：、就讀幾年級或?qū)I(yè)：27、Email28、是否曾獲得美國簽證？、是否曾獲得美國簽證？是否何時？何時？何地

5、？何地？簽證類別：簽證類別：停留時間：停留時間：天29、你是否留取過十指指紋？是、你是否留取過十指指紋？是否30、你以前獲取的美國簽證是否被盜或遺失？是、你以前獲取的美國簽證是否被盜或遺失？是否31、你以前獲取的美國簽證是否被注銷或撤銷過？是、你以前獲取的美國簽證是否被注銷或撤銷過？是否32、是否曾被拒簽？、是否曾被拒簽？是否何時？何時？何地？何地？簽證類別簽證類別33、是否申請過美國移民簽證？是、是否申請過美國移民簽證？是否34、你是

6、否持有或曾經(jīng)持有美國駕照？是、你是否持有或曾經(jīng)持有美國駕照？是否（若選擇“是”請?zhí)峁┮韵滦畔ⅲ悍瘢ㄈ暨x擇“是”請?zhí)峁┮韵滦畔ⅲ厚{駛執(zhí)照號碼：駕駛執(zhí)照號碼：駕駛執(zhí)照所屬的州：駕駛執(zhí)照所屬的州：35、您是否有直系親屬在美國？是、您是否有直系親屬在美國？是否（若選擇“是”請?zhí)顚懸韵滦畔ⅲ┓瘢ㄈ暨x擇“是”請?zhí)顚懸韵滦畔ⅲ┲毕涤H屬名字：直系親屬名字：直系親屬與你的關(guān)系：直系親屬與你的關(guān)系：直系親屬在美國的身份？（例如永久居民、學生等）直系親屬在美

7、國的身份？（例如永久居民、學生等）36、您在美國是否有其它親戚或親屬？是、您在美國是否有其它親戚或親屬？是否37、您的父親及母親姓名（若亡故也需填寫并注明已故）、您的父親及母親姓名（若亡故也需填寫并注明已故）父親名字：父親名字：父親出生年月日：父親出生年月日：母親名字：母親名字：母親出生年月日：母親出生年月日：38、列出過去、列出過去10年內(nèi)您去過的國家（包括每次訪問的年份）年內(nèi)您去過的國家（包括每次訪問的年份）39、是否曾經(jīng)參軍？、是

8、否曾經(jīng)參軍？如果是如果是則列出服役的國家則列出服役的國家軍種軍種軍銜軍銜軍事特長以及服役日期軍事特長以及服役日期40、您以往的學歷資料、您以往的學歷資料，請按以下次序填寫，請按以下次序填寫1）學校名稱（中英文）：）學校名稱（中英文）：2）地址：）地址：郵政編碼：郵政編碼：3）電話號碼：）電話號碼：4）專業(yè)：）專業(yè)：5）就讀起止日期：）就讀起止日期：年月日年月日42、此行費用由誰負擔：、此行費用由誰負擔：此次費用支付者的手機號碼：此次費用

9、支付者的手機號碼：此次費用支付者的聯(lián)系地址：此次費用支付者的聯(lián)系地址：43、請?zhí)峁┠阍诿绹陂g計劃訪問的地點名稱：、請?zhí)峁┠阍诿绹陂g計劃訪問的地點名稱：44、若申請商務(wù)或探親訪友簽證，請?zhí)峁┭埛降脑敿氋Y料：、若申請商務(wù)或探親訪友簽證，請?zhí)峁┭埛降脑敿氋Y料：邀請人名字：邀請人名字：邀請人在美國的聯(lián)系地址：邀請人在美國的聯(lián)系地址：邀請人聯(lián)系地址的郵編：邀請人聯(lián)系地址的郵編：邀請人聯(lián)系電話：邀請人聯(lián)系電話：備注：以上資料用于協(xié)助您申請簽