養(yǎng)老保險一次性待遇申報表

1、社會養(yǎng)老保險一次性待遇申報表社會養(yǎng)老保險一次性待遇申報表單位（蓋章）：單位（蓋章）：業(yè)務(wù)編號：業(yè)務(wù)編號：姓名姓名身份證號碼身份證號碼（社會保障（社會保障號）號）參保參保人基人基本情本情況聯(lián)系地址聯(lián)系地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話1出國（境）定居退保□2到齡未夠繳費年限退?！?非退休死亡退?！跎暾埳暾堅蛟?企業(yè)離退休死亡退?！?其他原因退?！跻韵氯棡樯暾埛峭诵菟劳龌螂x退休人員死亡相關(guān)待遇時由申請人填寫以下三項為申請非退休死亡或離退休人員死亡相

2、關(guān)待遇時由申請人填寫死亡死亡時間時間死亡死亡原因原因□因病、□其他殯葬殯葬類型類型□土葬、□火化、□非火化區(qū)土葬姓名關(guān)系出生日期身份證號姓名關(guān)系出生日期身份證號姓名關(guān)系出生日期身份證號姓名關(guān)系出生日期身份證號死亡死亡人員人員供養(yǎng)供養(yǎng)對象對象情況情況姓名關(guān)系出生日期身份證號姓名與參保人關(guān)系身份證號碼死亡死亡待遇待遇申請申請人聯(lián)系地址聯(lián)系電話參保參保(申請申請)人簽章簽章謹此承諾：所提供資料（原件及復(fù)印件）及填寫內(nèi)容為真實有效，如有虛假，愿

3、謹此承諾：所提供資料（原件及復(fù)印件）及填寫內(nèi)容為真實有效，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。且已知悉社保相關(guān)政策，沒有欠繳社保費，特申請核定相關(guān)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。且已知悉社保相關(guān)政策，沒有欠繳社保費，特申請核定相關(guān)社保待遇。社保待遇。參保人（或申請人）：參保人（或申請人）：申請日期：申請日期：年月日說明說明1、本表填寫、本表填寫1式1份。份。2、從辦理退保手續(xù)之日起終止養(yǎng)老保險關(guān)系。、從辦理退保手續(xù)之日起終止養(yǎng)老保險關(guān)系。申報一次性養(yǎng)老待遇

4、須知申報一次性養(yǎng)老待遇須知一單位代參保人（不能代辦的除外）辦理的，須在申報表上蓋章，并在所提供一單位代參保人（不能代辦的除外）辦理的，須在申報表上蓋章，并在所提供的復(fù)印件寫上“復(fù)印件與原件一致”的復(fù)印件寫上“復(fù)印件與原件一致”及蓋章；單位代辦人在參保（申請）人簽章欄中及蓋章；單位代辦人在參保（申請）人簽章欄中簽章。簽章。二申請前請先向地稅局申請停保變動，并確認沒有欠繳社保費的情況。在申請二申請前請先向地稅局申請停保變動，并確認沒有欠繳社

5、保費的情況。在申請待遇時一并將停保變動申請表復(fù)印件提供。待遇時一并將停保變動申請表復(fù)印件提供。三申請時按申請原因提供如下資料（以下所有復(fù)印件請用三申請時按申請原因提供如下資料（以下所有復(fù)印件請用A4紙格式提供）：紙格式提供）：★出國（境）定居退保：出國（境）定居退保：必須由本人本人辦理，提交退保申請書、身份證原件（原件當(dāng)場核查后即時退回，下同），公安部門（或外國領(lǐng)事館等）核準出國的相關(guān)證件及戶口注銷資料的原件及復(fù)印件1份，勞動手冊；代辦

6、的需提供經(jīng)公證的參保人本人的委托書，及受委托人的身份證原件及復(fù)印件1份?！锏烬g未夠繳費年限退保：到齡未夠繳費年限退保：必須由本人本人辦理，提交退保申請書、身份證原件，1998年7月1日后參保至申請退保時全部為個人繳費的提供相關(guān)發(fā)票原件及復(fù)印件1份等資料?！锓峭诵菟劳鐾吮＃悍峭诵菟劳鐾吮＃簠⒈Ｈ思吧暾埲松矸葑C原件，醫(yī)院死亡通知書、火化證明書原件及復(fù)印件各1份。屬非火葬區(qū)土葬的必須提供縣級以上民政部門的證明?！锲髽I(yè)離退休死亡退保：企業(yè)離退休

7、死亡退保：參保人及申請人身份證原件，醫(yī)院死亡通知書、火化證明書原件及復(fù)印件各1份。有供養(yǎng)直系親屬的，提供相關(guān)人員的戶口簿原件及復(fù)印件1份，并附原單位或（無單位的）戶口所在地街道辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等機構(gòu)開具的供養(yǎng)關(guān)系證明書。供養(yǎng)對象年滿16周歲的須提供學(xué)生證及學(xué)校在讀證明等相關(guān)資料。屬非火葬區(qū)土葬的必須提供縣級以上民政部門的證明。四四申請時，參保人沒有社會保障卡的，提供參保人本人的廣發(fā)銀行存折或儲蓄參保人沒有社會保障卡的，提供參保人本人的廣發(fā)銀