北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表

1、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表出國任務(wù)批件號：北大外出（201）號姓名姓名性別性別出生出生日期日期出生出生地點(diǎn)地點(diǎn)政治政治面貌面貌學(xué)科學(xué)科學(xué)位學(xué)位職稱職稱職務(wù)職務(wù)出訪國家（地出訪國家（地區(qū)）區(qū)）途經(jīng)國家（地途經(jīng)國家（地區(qū)）區(qū)）本年度出訪次數(shù)外語語種、水平外語語種、水平健康狀況健康狀況職工號職工號出訪日期出訪日期自年月日至年月日共計(jì)天經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)來源來源往返旅費(fèi)：在外費(fèi)用：邀請邀請單位單位出訪出訪任務(wù)任務(wù)本人聯(lián)系

2、電話本人聯(lián)系電話：Email：年月日本單位經(jīng)辦人本單位經(jīng)辦人：聯(lián)系電話聯(lián)系電話：年月日是否為涉密人員是否為涉密人員□是□否（如為涉密人員請?zhí)峤槐Ｃ芰x務(wù)承諾書）以下欄目由審批單位填寫所在單位：于年月日至年月日公示，公示期間無異議，同意出訪。行政負(fù)責(zé)人：黨委負(fù)責(zé)人：（行政公章）（黨委公章）年月日（若參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請注明論文觀點(diǎn)是否正確，會(huì)否泄密；有無知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題；教學(xué)科研是否妥善安排。）相關(guān)單位會(huì)簽：簽發(fā)人年月日國際合作處（港澳臺辦公室

3、）：簽發(fā)人：年月日審批意見學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：簽發(fā)人：年月日北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教職工出訪申報(bào)表出國任務(wù)批件號：北大外出（201）號姓名姓名性別性別出生出生日期日期出生出生地點(diǎn)地點(diǎn)政治政治面貌面貌學(xué)科學(xué)科學(xué)位學(xué)位職稱職稱職務(wù)職務(wù)出訪國家（地出訪國家（地區(qū)）區(qū)）途經(jīng)國家（地途經(jīng)國家（地區(qū)）區(qū)）本年度出訪次數(shù)外語語種、水平外語語種、水平健康狀況健康狀況職工號職工號出訪日期出訪日期自年月日至年月日共計(jì)天經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)來源來源往返旅費(fèi)：

4、在外費(fèi)用：邀請邀請單位單位出訪出訪任務(wù)任務(wù)本人聯(lián)系電話本人聯(lián)系電話：Email：年月日本單位經(jīng)辦人本單位經(jīng)辦人：聯(lián)系電話聯(lián)系電話：年月日是否為涉密人員是否為涉密人員□是□否（如為涉密人員請?zhí)峤槐Ｃ芰x務(wù)承諾書）以下欄目由審批單位填寫所在單位：于年月日至年月日公示，公示期間無異議，同意出訪。行政負(fù)責(zé)人：黨委負(fù)責(zé)人：（行政公章）（黨委公章）年月日（若參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請注明論文觀點(diǎn)是否正確，會(huì)否泄密；有無知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題；教學(xué)科研是否妥善安排。）