國家計量認(rèn)證評審員登記表

1、附件2北京市計量和檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評審員（專家）使用資格注冊表證書號（發(fā)證機(jī)關(guān)填寫）：姓名性別性別身份證號碼身份證號碼工作單位所屬行業(yè)或所屬委辦局所屬行業(yè)或所屬委辦局評審員證號評審員證號照片評審員等級評審員等級□國家級□省級□實驗室資質(zhì)認(rèn)定□食品檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定□制造、修理計量器具許可證□計量標(biāo)準(zhǔn)考核□機(jī)構(gòu)考核注冊級別注冊級別□初級□中級□高級評審類別評審類別□其它_____________________________通訊地址通訊地

2、址郵編所屬單位開所屬單位開戶行賬號戶行賬號個人銀行賬號個人銀行賬號電話電話傳真?zhèn)髡媸謾C(jī)EMAIL畢業(yè)院校畢業(yè)院校本人學(xué)歷本人學(xué)歷所學(xué)專業(yè)所學(xué)專業(yè)本人本人職稱職稱現(xiàn)從事現(xiàn)從事的工作的工作從事專業(yè)年限從事專業(yè)年限與申請注冊專業(yè)相關(guān)的評審經(jīng)歷與申請注冊專業(yè)相關(guān)的評審經(jīng)歷（需要時可增加附頁）本人聲明本人聲明本人謹(jǐn)對以上所提供信息的真實性負(fù)責(zé)，并愿意接受質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門為保證信息的真實性而進(jìn)行的核實。本人簽名：日期：本人所在單本人所在單位推薦意見