湖北省特種作業(yè)人員體格檢查表

1、湖北省特種作業(yè)人員體格檢查表體檢日期：年月日姓名性別參加工作時間單位或住址本工種工齡身份證號碼作業(yè)類別既往病史照片裸眼左：左：矯正度數(shù)：視力右：矯正視力右：矯正度數(shù)：眼其他眼病辨色力左：公尺耳聽力右：公尺耳疾五官科鼻嗅覺鼻及鼻竇疾病醫(yī)師意見（簽字）身長公分體重公斤皮膚外科四肢關(guān)節(jié)平趾足醫(yī)師意見（簽字）血壓毫米汞柱心率（次分）神經(jīng)及精神內(nèi)科肝脾醫(yī)師意見（簽字）胸部放射線檢查醫(yī)師簽字：體檢結(jié)論負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院：（蓋章）說明1、有癲癇病

2、、精神病、高血壓、心臟病、突發(fā)性昏闕、眩暈癥和色盲者，不得從事特種作業(yè)：；2、焊接（切割）作業(yè)人員雙目裸眼視力均應(yīng)在0.4以上，且矯正視力應(yīng)在0.1以上；3、起重機司機、起重司索、指揮作業(yè)人員又裸眼視力均應(yīng)不低于0.7，無聽覺障礙；4、企業(yè)內(nèi)機動車輛駕駛?cè)藛T身高1.5米以上（駕駛大型車輛的應(yīng)在1.6米以上），雙目視力均應(yīng)在0.7以上（包括矯正視力），無色弱、無聽覺障礙。湖北省特種作業(yè)人員體格檢查表體檢日期：年月日姓名性別參加工作時間單位

3、或住址本工種工齡身份證號碼作業(yè)類別既往病史照片裸眼左：左：矯正度數(shù)：視力右：矯正視力右：矯正度數(shù)：眼其他眼病辨色力左：公尺耳聽力右：公尺耳疾五官科鼻嗅覺鼻及鼻竇疾病醫(yī)師意見（簽字）身長公分體重公斤皮膚外科四肢關(guān)節(jié)平趾足醫(yī)師意見（簽字）血壓毫米汞柱心率（次分）神經(jīng)及精神內(nèi)科肝脾醫(yī)師意見（簽字）胸部放射線檢查醫(yī)師簽字：體檢結(jié)論負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院：（蓋章）說明1、有癲癇病、精神病、高血壓、心臟病、突發(fā)性昏闕、眩暈癥和色盲者，不得從事特種作