腫瘤問答題庫

1、1請簡述細胞增殖周期的定義？在細胞增殖周期中請簡述細胞增殖周期的定義？在細胞增殖周期中M期是指什么？期是指什么？答：細胞增殖周期是指從一次細胞分裂結(jié)束到下一次細胞分裂結(jié)束。M期為有絲分裂期。2試述浸潤和腫瘤浸潤的概念？試述浸潤和腫瘤浸潤的概念？答：某些物質(zhì)或細胞在質(zhì)或量方面異常地分布與組織間隙的現(xiàn)象稱為浸潤。腫瘤浸潤即腫瘤細胞在組織間隙內(nèi)的分布，與一般的異物浸潤或色素浸潤不同在于腫瘤細胞可在浸潤部位繼續(xù)增生繁殖，這是腫瘤細胞和周圍組織在

2、宿主多種因素調(diào)節(jié)下相互作用的結(jié)果，是惡性實體瘤生長特性之一，是腫瘤侵襲的后果，也是腫瘤轉(zhuǎn)移的前奏。腫瘤浸潤構(gòu)成腫瘤在局部的蔓延3簡述腫瘤轉(zhuǎn)移的概念？簡述腫瘤轉(zhuǎn)移的概念？答：指惡性腫瘤細胞脫離其原發(fā)部位，通過各種渠道的轉(zhuǎn)運，到不連續(xù)的組織繼續(xù)增殖生長，形成同樣性質(zhì)腫瘤的過程。原有的腫瘤稱“原發(fā)瘤”，新形成的腫瘤為“繼發(fā)瘤”或“轉(zhuǎn)移瘤”。4快速切片病理診斷的指征有哪些？快速切片病理診斷的指征有哪些？答：⑴確定病變是否為腫瘤，用于未經(jīng)組織病理

3、證實的病例，如屬腫瘤，應(yīng)判斷腫瘤為良性、惡性或界于兩者之間的交界性；⑵了解腫瘤的播散情況，特別是鄰近器官、組織或淋巴結(jié)有無浸潤或轉(zhuǎn)移，明確手術(shù)切緣情況，有無腫瘤累及，手術(shù)范圍是否合適；⑶幫助識別手術(shù)中某些意外，以及確定可疑的微小組織，如甲狀旁腺、輸卵管或交感神經(jīng)節(jié)等；⑷判斷手術(shù)取材是否足以供診斷，如在手術(shù)探察時，盡管肉眼所見酷似晚期腫瘤，仍應(yīng)取材送快速切片，待診斷確定后才能結(jié)束手術(shù)，否則事后未獲病理診斷將影響進一步治療和療效分析。⑸取新

4、鮮組織供特殊研究的需要。5細胞分化差的異型性常表現(xiàn)有哪些方面？細胞分化差的異型性常表現(xiàn)有哪些方面？：細胞大小不等，與正常細胞相比趨向大，形狀各異，染色深，細胞核多增大，核質(zhì)比例增大，核內(nèi)染色質(zhì)為多倍體或非整倍體，并2321濃集分布于核膜下，核仁多增大，電鏡下顯示細胞器趨向簡單化6簡述分化差細胞的幼稚性表現(xiàn)有哪些方面？簡述分化差細胞的幼稚性表現(xiàn)有哪些方面？答：細胞形態(tài)較單一，有時表現(xiàn)其對應(yīng)細胞的胚胎細胞特點，如橫紋肌肉瘤細胞可呈蝌蚪狀、球

5、拍狀，一改成熟肌細胞的特有形態(tài)在腫瘤化療判定實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)（可測量病變）中在腫瘤化療判定實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)（可測量病變）中NC是指何意？是指何意？答：NC：腫塊縮小不及50%或增大未超過25%。7簡述腫瘤的血管形成有哪幾步？簡述腫瘤的血管形成有哪幾步？答：⑴血管基膜及ECM降解；⑵內(nèi)皮細胞游走、出芽；⑶內(nèi)皮細胞分裂、增殖、分化；⑷血管腔及基膜形成8列舉誘發(fā)血管生成的主要因子有哪些？列舉誘發(fā)血管生成的主要因子有哪些？答：⑴血管內(nèi)皮生長因子；⑵

6、成纖維細胞生長因子；⑶白介素經(jīng)動脈栓塞（TAE）對腎癌治療具有哪兩方面意義？答：①術(shù)前栓塞可減少術(shù)中出血，利于手術(shù)；②對不能手術(shù)切除的腫瘤進行化療栓塞可控制腫瘤生長，甚至使部分腫瘤變小變?yōu)榭梢允中g(shù)。9請簡述抗癌藥物動脈灌注選擇原則有哪些？請簡述抗癌藥物動脈灌注選擇原則有哪些？答：①抗癌藥物的藥理特征，局部濃度增加1倍，殺滅癌細胞數(shù)量可增加10倍；②灌注器官對藥物代謝的能力，即首過效應(yīng)（firstpasseffect）；③根據(jù)腫瘤類型選擇

7、藥物及聯(lián)合方案，大多數(shù)與靜脈用藥相同。10選擇性腫瘤動脈栓塞術(shù)有哪些作用？選擇性腫瘤動脈栓塞術(shù)有哪些作用？答：①栓塞腫瘤供血動脈，減少出血，利于手術(shù)；②栓塞腫瘤供血動脈，瘤體縮小，減輕腫瘤壓迫引起的疼痛；③對某些有內(nèi)分泌功能的腫瘤，栓塞后可減少內(nèi)分泌素的產(chǎn)生；④栓塞術(shù)后使缺血或梗塞的癌組織激發(fā)機體免疫力，有可能清除遠處轉(zhuǎn)移灶。11簡述惡性腫瘤對宿主的影響有哪些？簡述惡性腫瘤對宿主的影響有哪些？答：1）侵潤與轉(zhuǎn)移2）發(fā)熱3）瘤栓形成4）腫

8、瘤伴隨綜合征：可產(chǎn)生“異位激素”或其它生理活性物質(zhì)5）惡液質(zhì)：食欲不振、極度消瘦、貧血、無力和衰竭。12什么叫腫瘤細胞倍增時間？肺腺癌倍增時間是多少？什么叫腫瘤細胞倍增時間？肺腺癌倍增時間是多少？答：腫瘤體積增大一倍所需時間稱為倍增時間，肺腺癌細胞倍增時間大約180天左右。簡述腫瘤浸潤的機制制簡述腫瘤浸潤的機制制答：1）腫瘤細胞的增生和運動2）腫瘤細胞的分離與細胞接觸抑的喪失3）腫瘤細胞產(chǎn)物及其它有關(guān)成分的作用：腫瘤細胞能產(chǎn)生多種分解酶

9、，如組織蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等4）間質(zhì)對腫瘤浸潤的作用。13免疫缺陷與腫瘤發(fā)生有何關(guān)聯(lián)？免疫缺陷與腫瘤發(fā)生有何關(guān)聯(lián)？答：原發(fā)和繼發(fā)免疫缺陷者容易發(fā)生腫瘤。繼發(fā)性免疫缺陷可見于醫(yī)源性免疫缺陷，如長期應(yīng)用免疫抑制劑的器官移植者易發(fā)生腫瘤，大量化療、放療引起的免疫抑制可能在原有腫瘤被有效治療的同時產(chǎn)生另一種腫瘤。這可能由于長期或大量使用免疫抑制藥物損害淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)免疫監(jiān)視功能，降低機體對腫瘤細胞或突變細胞的監(jiān)視作用。屬于哪類？屬于哪類？。答：5

10、Fu為細胞周期特異性藥物，環(huán)磷酰胺為細胞周期非特異性藥27抗腫瘤藥物對細胞增殖周期有不同影響，就細胞增殖抗腫瘤藥物對細胞增殖周期有不同影響，就細胞增殖裂增殖周期而言，又分為哪兩類細胞群？簡述其裂增殖周期而言，又分為哪兩類細胞群？簡述其意義？意義？答：分為1）增殖細胞群：指增殖周期中的細胞，能不斷按指數(shù)分，是細胞增長的指標(biāo)，這部分細胞在腫瘤全細胞群中的比率稱為生長比率（GF）。增長迅速的腫瘤，GF值大，接近1，對藥物6敏感。增長緩慢的腫瘤

11、，GF值較?。?.5~0.01）對藥物不敏感，早期腫瘤GF值大，晚期腫瘤GF值小。2）非增殖細胞群：主要包括靜止期細胞、無增殖力細胞或已分化細胞和死亡細胞等三部分。28在抗腫瘤藥物中第一代鉑類是指什么？第二代鉑類是指什么？第三代鉑類是指什么？第三代鉑類的劑在抗腫瘤藥物中第一代鉑類是指什么？第二代鉑類是指什么？第三代鉑類是指什么？第三代鉑類的劑量限制性毒性反應(yīng)是什么？是否可逆？量限制性毒性反應(yīng)是什么？是否可逆？答：第一代鉑類為順鉑，第二代

12、鉑類為卡鉑，第三代鉑類為奧沙利鉑（草酸鉑）。奧沙利鉑主要劑量限制性毒性反應(yīng)為周圍神經(jīng)毒性，約10%~15%病人在總量達780mg~850mgm出現(xiàn)，約13~14周恢復(fù)，是可逆的。29蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（阿霉素類）在臨床上引起的心肌病分哪幾種？蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（阿霉素類）在臨床上引起的心肌病分哪幾種？答：①急性心肌心包炎，用藥后幾天內(nèi)發(fā)生；②亞急性心臟毒性，末次用藥后0~231天（最長30個月后，平均3個月）；③遲發(fā)性心肌病，用藥后5年

13、或5年以后。30ADM心肌毒性機理主要有哪三點？心肌毒性機理主要有哪三點？答：①抑制NaKATP酶活性及鉀離子運輸；②抑制核酸代謝；③自由基作用。232131請簡述非小細胞肺癌請簡述非小細胞肺癌T3的定義（的定義（UICC.TNM1997年第五版）？年第五版）？答：癌腫任何大小并伴有向鄰近器官直接侵犯如胸壁包括肺上溝腫瘤，膈肌或縱隔胸膜、壁層心包，或在支氣管鏡下與隆突相距不到2cm但未侵犯隆突；或與癌腫關(guān)聯(lián)的肺不張或阻塞性肺炎其范圍達全

14、肺。32請簡述局限期小細胞肺癌（請簡述局限期小細胞肺癌（SCLC）的定義？）的定義？答：局限期小細胞肺癌是指病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔、前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，但不能有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸水。33在乳腺癌分期中T1N2M0應(yīng)屬哪期，N2為何意？答：屬IIIA期，N2為同側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合，或與其他組織粘連。34在肺癌分期中在肺癌分期中T2N2M0應(yīng)屬哪期，應(yīng)屬哪期，N2為何意？為何意？答：屬IIIA期，N2是指同側(cè)縱隔或

15、隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。35請簡述惡性胸腔積液形成的三種主要機制？請簡述惡性胸腔積液形成的三種主要機制？答：①毛細血管通透性增加；②靜脈流體靜壓增高；③淋巴液流體靜壓增高。36大腸癌的主要播散途徑？大腸癌的主要播散途徑？答：①直接侵潤；②種植播散；③淋巴道轉(zhuǎn)移；④血道轉(zhuǎn)移。在TNM分期中Tis是何意？Tis是指原位癌，指上皮內(nèi)或固有層受侵。37在給病人施行化療時白細胞總數(shù)和血小板計數(shù)低于多少是化療禁忌癥？在給病人施行化療時白細胞總數(shù)和血小板計

16、數(shù)低于多少是化療禁忌癥？答：白細胞總數(shù)在≤4.010L，血小板在≤8010L時。38在給病人施行化療時，血象（血紅蛋白、白細胞、血小板計數(shù)）在給病人施行化療時，血象（血紅蛋白、白細胞、血小板計數(shù)）、肝腎功、心電圖應(yīng)多長時間檢查一、肝腎功、心電圖應(yīng)多長時間檢查一次？次？答：①血象一般情況下每周檢查1~2次，當(dāng)有白細胞和血小板降低時每周檢查2~3次。②肝腎功于每周期化療之前檢查一次，療程結(jié)束時檢查一次。③心電圖根據(jù)情況復(fù)查?？鼓[瘤藥物主要毒

17、副反應(yīng)有哪些？答：①骨髓抑制；②胃腸道反應(yīng)；③肝、腎損傷；④出血性膀胱炎⑤心肺毒性；⑥神經(jīng)毒性；⑦其他（聽力、脫發(fā)、皮膚、指甲、發(fā)熱等）。39抗腫瘤藥物在臨床研究中要分抗腫瘤藥物在臨床研究中要分3~4期進行，請簡述臨床期進行，請簡述臨床2期試驗的主要目的？期試驗的主要目的？答：主要為試驗療效觀察。本階段的目的是應(yīng)用一定劑量對固定的病種進行有計劃的觀察，以確定某一藥物的抗瘤譜，觀察藥物對腫瘤的客觀影響、有效率、藥理作用特點。40請簡述何為