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文檔簡介
1、1老年護理學老年護理學第一章緒論第一節(jié)老化與人口老齡化一、老化的概念及其特點(一)老化的概念是指隨著年齡的增長而產(chǎn)生的一系列人體結構和功能上的退行性變化,引起機體內(nèi)外環(huán)境適應能力逐漸減退的表現(xiàn)。(二)各年齡標準90歲長壽老年人(thelongevous)中國是世界上人口數(shù)量最多的國家,是老年人口數(shù)量最多的國家二、人口老齡化的概念簡稱人口老化,是人口年齡結構的老齡化,指老年人口占總人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。1、我國人口老齡化特征(
2、1)老齡人口絕對值為世界之冠(2)地區(qū)發(fā)展不平衡(3)城鄉(xiāng)倒置顯著(4)老齡化超前于現(xiàn)代化(5)女性老年人口數(shù)量多于女性2、老人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)(1)家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨生子女政策而降低(2)農(nóng)村老人提供照顧也面臨挑戰(zhàn)(3)老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預防性照顧、理療、精神護理、家庭護理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護中心、老人院、寧養(yǎng)院等)第三章老年護理中的相關問題第一節(jié)道德與法律
3、一、老年護理實踐中的道德要求(一)老年護理道德特點1、福利性2、艱巨性3、科學性(二)老年護理道德原則1、關心2、尊重3、主動4、平等(三)老年護理的道德要求1、護理及時2、耐心冷靜3、鼓勵安慰4、虛心誠懇第二節(jié)人際溝通技巧一、概述溝通的概念二、衰老對溝通的影響(一)生理特點的影響1、認知障礙2、聽力障礙3、視力障礙(二)心理特點的影響1、緊張2、焦慮3、自卑4、孤獨三、老年人際溝通技巧促進有效溝通的方法1、精心設計和調(diào)整溝通語言2、提
4、高和增進溝通效果的技巧3、努力引導和促進正向溝通。在與老年人進行非語言溝通時,最易被接受的部位是手,一般不宜觸摸的部位是頭部,護理人員應慎重考慮。第三節(jié)健康教育的技巧一、老年人學習的特點1、會自己確定學習的需要、方法2、對學習新知識的態(tài)度直接接受過去經(jīng)驗的影響,既可成為學習的資源,促進學習,也可成為學習的阻礙因素3、學習的目的性較強,更希望學習實用性強的知識4、更喜歡以解決問題為中心的學習5、更愿意參與學習過程,喜歡討論和相互交流6、有
5、較高的近期遺忘率,往往需重復學習7、意義記憶能力較好,機械性記憶能力衰退二、老年人健康教育的意義1、能有效地降低老年人對衛(wèi)生資源的消耗,減輕家庭、社會的經(jīng)濟負擔2、對促進家庭和諧生活,保持社會的穩(wěn)定、活力起積極作用3、可以使慢性病及老年性疾病的防治、康復過程取得最佳效果,使提高老年人生存質(zhì)量最有效的途徑之一三、健康教育的技巧(一)知識灌輸?shù)募记?、講授法2、談話法3、演示法4、咨詢法5、讀書指導法第四章老年保健與老年自我保健3⑤注重日常
6、生活中的心理保??;⑥營造良好的社會支持系統(tǒng),提供心理咨詢和心理治療。第四節(jié)老年人的飲食保健與護理學習要求了解老年人的生理代謝特點理解老年人的營養(yǎng)需要掌握老年人的飲食護理一、老年人的生理代謝特點(一)代謝功能降低1、基礎代謝下降2、合成代謝減低,分解代謝增高(二)體內(nèi)成分發(fā)生變化1、脂肪組織2、細胞量3、體內(nèi)水分4、骨組織中的礦物質(zhì)(三)器官功能下降1、消化系統(tǒng)2、心臟功能降低3、腦功能、腎功能隨增齡而降低二、老年人的營養(yǎng)需要特點(一)熱
7、能:熱能消耗和需要量減少(二)蛋白質(zhì):質(zhì)量高而數(shù)量少的蛋白質(zhì)(三)碳水化合物:果糖(四)脂肪:一定量的脂肪,維持營養(yǎng)平衡(五)無機鹽:補鈣、補維生素(六)維生素:(七)水分:每日2000ml(一)熱能(calie)控制飲食,限制熱量1500-2000Kcald熱能均衡的衡量指標:體重指數(shù)(bodymassindexBMI)BMI=體重(kg)[身高(m)]2BMI正常值:男2025,女1924體重標準體重:男性老人(kg)=[身高(cm
8、)100]0.9女性老人(kg)=[身高(cm)105]0.95理想體重:BMI=標準體重10%消瘦10%標準體重肥胖20%標準體重(二)蛋白質(zhì)(protein)因為老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強,對蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應低于青壯年的供給量,要盡量供給生物利用率較高的蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占攝取蛋白質(zhì)總量的50%以上。老年人蛋白質(zhì)供應量每日按每公斤體重1克1.5克(占食物總熱能的10%15%)為宜(三)脂肪(fat)脂肪攝入
9、過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥,繼之會引發(fā)高血壓、冠心病等。但是,機體的必需脂肪酸要從食物中獲得,一些脂溶性維生素的吸收,也需要脂肪參與。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%25%(每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。(四)碳水化合物老年人應控制糖類的攝入量,尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內(nèi)可轉化為脂肪,使人發(fā)胖。每日膳食纖維的適宜攝取量為30g。(五)無機鹽與微量元素(1)鈣:多到戶外活動,多曬太陽,每日膳食供給鈣(1000mg)。每
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