泉州在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答

1、泉州市在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答泉州市在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答一、大學(xué)生全部納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。那么，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性是什么？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國基本醫(yī)療保障體系的重要組成部分，城鎮(zhèn)居民（包括大學(xué)生）參保后，可享受住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷待遇。其優(yōu)越性體現(xiàn)如下：新建公辦高校和民辦高校大學(xué)生沒有公費(fèi)醫(yī)療的政策補(bǔ)助和同等的本醫(yī)療保險(xiǎn)待

2、遇。二是有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平。通過建立穩(wěn)定的政府投入機(jī)制以及社會(huì)保險(xiǎn)的互助共濟(jì)疾病風(fēng)險(xiǎn)在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)分擔(dān)，有效地減輕學(xué)校和學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參保大學(xué)生可以同其他參保城鎮(zhèn)居民一樣充分利用社會(huì)醫(yī)療服務(wù)資源，選擇適宜的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，享受更多、更好的醫(yī)療服務(wù)。通過醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)體系，還可解決寒暑假、休學(xué)以及實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查期間異地就醫(yī)費(fèi)用支付問題。三是改革大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，有利于增加大學(xué)生的

3、社會(huì)保障意識(shí)，又與現(xiàn)有的社會(huì)保障制度相銜接，進(jìn)一步完善了基本醫(yī)療保障體系。二、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何解決？醫(yī)療費(fèi)用一般分為兩大類，即普通門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用。普通門診費(fèi)用，通過大學(xué)生日常醫(yī)療的渠道解決。資金來源按高校隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助，由高校包干使用。住院醫(yī)療費(fèi)用（包括門診特殊病種，即“門診大病”），由大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷支付。三、大學(xué)生門診特殊病種（門診大?。┯心男?？門診特殊

4、病種分為門診甲、乙兩類，共15種。（一）甲類有9種：1.惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療（含白血?。?.重癥尿毒癥透析3.結(jié)核病規(guī)范治療4.器官移植后抗排異反應(yīng)治療5.精神分裂癥治療6.血友病7.門診危重病的搶救8.再生障礙性貧血9.非本人意愿的意外事故傷害。（二）乙類有6種：1.高血壓?、蚱诤廷笃?糖尿?、裥秃廷蛐?慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ級(jí)）4系統(tǒng)性紅斑狼瘡5癲癇病、6支氣管哮喘四、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇如何符合

5、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的住院和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，按規(guī)定比例報(bào)銷：1、起付標(biāo)準(zhǔn)：大學(xué)生在所在學(xué)校填寫參保登記表并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由學(xué)校作為參保單位，統(tǒng)一向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記和轉(zhuǎn)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大學(xué)生參保后，每人可以領(lǐng)取到一張醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。十二、大學(xué)生新參保或續(xù)保對(duì)象在什么時(shí)間申報(bào)繳費(fèi)，何時(shí)享受居民醫(yī)保待遇？新參?；蚶m(xù)保的申報(bào)繳費(fèi)期為每年的9月1日至12月10日。大學(xué)生

6、已辦理參?；蚶m(xù)保登記手續(xù)并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從申報(bào)繳費(fèi)的次年1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大學(xué)新生入學(xué)（2009年包括在校大學(xué)生）應(yīng)參加當(dāng)年9月至12月大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從9月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2009年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按每人13元收取，入學(xué)前（2009包括在校大學(xué)生）原已參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，在當(dāng)年度保險(xiǎn)期內(nèi)可繼續(xù)享受原參保（參合）地的相應(yīng)待遇，但必須參加次年度的大學(xué)生基本醫(yī)

7、療保險(xiǎn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)能覆蓋到每個(gè)學(xué)生。十三、參保大學(xué)生離開學(xué)校后能否繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇？1已參保大學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)、結(jié)業(yè)、肄業(yè)或按學(xué)籍管理規(guī)定被注銷學(xué)籍的，辦理離校手續(xù)當(dāng)年度保險(xiǎn)期內(nèi)仍享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2已參保大學(xué)生按學(xué)籍管理規(guī)定辦理休學(xué)手續(xù)的，休學(xué)期間繼續(xù)享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。十四、參保大學(xué)生離開學(xué)校后的參保情形有哪幾種？1畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應(yīng)當(dāng)隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2屬于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員

8、身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。3回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的，可繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也可選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。4未就業(yè)的，可以繼續(xù)參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。十五、什么情形下的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷？1、在國外或港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的費(fèi)用；2、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（危重病搶救的除外）；3、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故由他方承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用；4、因本人酗酒、自殺自殘（精神病人除外）、打架斗毆、吸毒及其他違法