城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策解讀

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策解讀城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策解讀一、為什么要推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？黨中央、國務院堅持以人為本，高度重視民生問題。為構建社會主義和諧社會，保障廣大人民群眾的身體健康，在城鎮(zhèn)職工之外，還將包括中小學生在內的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民納入社會醫(yī)療保險范圍。為這部分人群的基本醫(yī)療提供制度保障。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險通過家庭繳費和政府補助，重點保障住院和門診大病醫(yī)療風險，有助于解決他們的大病醫(yī)療費用問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目

2、標，維護社會公平、促進社會和諧。二、大學生參保按何種標準交費，政府如何補貼？具有本市普通高等學校學籍的大學生籌資標準為每人每年120元，其中：個人繳納40元，政府補助80元。2）具有本市普通高等學校學籍的低保對象或重度殘疾的大學生籌資標準為每人每年120元，其中：個人繳納10元，政府補助110元。重度殘疾學生或喪失勞動能力的重度殘疾人員辦理參保登記，應當提供由貴陽市殘疾人聯(lián)合會出具的《中華人民共和國殘疾證》或貴陽市勞動鑒定委員會出具的《

3、勞動能力鑒定通知書》及復印件。3）、享受貴陽市最低生活保障的大學生，個人繳納部分由市民政部門代為繳納。享受城市最低生活保障人員辦理參保登記，應提供由貴陽市民政局出具的《城市居民最低生活保障證》及復印件。三、大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇參加醫(yī)療保險的大學生，按貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關規(guī)定享受住院、門診大病基本醫(yī)療保險待遇，日常醫(yī)療待遇和大學生醫(yī)療救助。四、大學生日常醫(yī)療待遇（三）參保資格不同。城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，不受

4、身體狀況的限制。而大多數(shù)商業(yè)保險不吸收有病患者參保。（四）保險病種范圍不同。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病種范圍不受限制，而大多數(shù)商業(yè)保險只保部份病種的醫(yī)療費。（五）待遇賠付結算方式不同。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，持《社會保障卡》在定點醫(yī)院就醫(yī)，屬于基金支付的費用，本人不需墊付，由醫(yī)院與醫(yī)保中心結算。參加商業(yè)保險的人員就醫(yī)，醫(yī)療費用一般是由本人墊付，出院后報商業(yè)保險經(jīng)辦機構審核后賠付。（六）經(jīng)辦機構管理運行費用來源不同。社保經(jīng)辦機構的日常

5、管理費用是政府全額撥款解決，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌集的醫(yī)?；?，全部用于參保人員治病，社保經(jīng)辦機構不能從基金中提取管理費。商業(yè)保險辦理機構的日常管理運行費用政府不承擔，商業(yè)保險籌集的醫(yī)療保險費，是按收繳保費的一定比例提取管理費用，用于維持商業(yè)保險機構正常運行。八、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構是如何分工的？市社會保險經(jīng)辦機構負責全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌、協(xié)調、指導管理、《社會保障卡》的制作以及定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療費用的結算工作。區(qū)、