《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》解讀

1、1《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》解讀《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》解讀第一篇第一篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策篇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策篇一、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的目的、意義為妥善解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題，市政府頒布了《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（穗府辦〔2008〕22號，以下簡稱《辦法》）。建立并實施本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，是進一步完善本市多層次醫(yī)療保險制度體系，保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的迫切要求；是黨和

2、政府踐行“富民優(yōu)先，民生為重”的具體行動，是構(gòu)建廣州和諧社會、維護社會安全穩(wěn)定的重大舉措。二、《辦法》的適用人群本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域（廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)、白云區(qū)、天河區(qū)、黃浦區(qū)、蘿崗區(qū)、南沙區(qū)行政轄區(qū)）內(nèi)的下列人員（以下統(tǒng)稱“城鎮(zhèn)居民”），可參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：（一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍的下列居民：學齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員（以下統(tǒng)稱“未成年人”）；男年滿18歲、未滿60歲和女年滿18歲、未滿55歲的非從業(yè)

3、人員（以下統(tǒng)稱“非從業(yè)居民”）；男年滿60歲以上、女年滿55歲以上不能按月享受養(yǎng)老待遇的人員（以下統(tǒng)稱“老年居民”）。3（三）用人單位可對其職工供養(yǎng)的直系親屬個人繳納的醫(yī)療保險費給予適當補助，所需資金從原勞保醫(yī)療資金渠道列支。五、享受醫(yī)療待遇的起止時間按年度參保足額繳納居民醫(yī)療保險費的參保人（以下簡稱“參保人”）從當年7月1日開始享受居民醫(yī)療保險待遇；年度中途參保繳費的人員，從繳費次月開始享受居民醫(yī)療保險待遇。年度內(nèi)未繳納居民醫(yī)療保險費

4、的，不能享受相應(yīng)年度居民醫(yī)療保險待遇。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保繳費的，從出生時開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學生在當年10月31日前參保繳費的，從當年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；《辦法》實施后3個月內(nèi)參保繳費的，從當年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。六、參保人享受的醫(yī)療待遇范圍參保人員享受住院、門診特定項目和指定慢性病醫(yī)療待遇。未成年人及在校學生、老年居民同時享受普通門（急）診醫(yī)療待遇。七、居民醫(yī)療保險基金的支付范圍（一）居民醫(yī)療保