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1、1非煤礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)（變更）審查申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱單位名稱企業(yè)性質(zhì)通訊地址郵編工作聯(lián)系人移動(dòng)電話電子郵箱傳真項(xiàng)目審批核準(zhǔn)單位文件號(hào)設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)安全預(yù)評(píng)價(jià)單位預(yù)評(píng)價(jià)單位資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)能力（庫容）開采方式(筑壩形式)項(xiàng)目總投入預(yù)算安全投入預(yù)算項(xiàng)目簡(jiǎn)介：項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源，主要危險(xiǎn)、有害因素：建設(shè)單位：（蓋章）年月日3人簽字。十一、本申請(qǐng)書設(shè)置的欄目尺寸，不能滿足填寫內(nèi)容的需要時(shí)，可自行設(shè)置欄目尺寸，但不能改變表格外邊距的尺寸；本申請(qǐng)書設(shè)
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