醫(yī)院診斷證明書(shū)怎么開(kāi)

1、城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書(shū)，根據(jù)我院實(shí)際，特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定：一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是，認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)

2、的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具任何證明。二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明，也不得補(bǔ)開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具，方可蓋章。三、主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)

3、師）以上資格的醫(yī)師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí)，日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補(bǔ)的證明書(shū)。四、各級(jí)醫(yī)師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對(duì)門(mén)診病人出具休假證明書(shū)，應(yīng)從嚴(yán)掌握，住院醫(yī)師可出具一周以?xún)?nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以?xún)?nèi)證明，二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字（對(duì)已確診

4、的癌1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以?xún)?nèi)證明），產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開(kāi)。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫(xiě)詳細(xì)病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)

5、科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。六、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書(shū)，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書(shū)須有科主任簽名批準(zhǔn)，門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票出具診斷證明書(shū)。七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛

6、作假，凡利用工作之便，開(kāi)假疾病證明書(shū)者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷(xiāo)醫(yī)師處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院2篇二：醫(yī)院診斷證明書(shū)模板篇三：醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類(lèi)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l

7、例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定：三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，完整真實(shí)地書(shū)寫(xiě)相關(guān)證明內(nèi)容，表格式文件要逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫(xiě)，與實(shí)際病案記載相一致。四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。2、臨床醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是，符合醫(yī)學(xué)規(guī)范，必須親自診治患者后方可開(kāi)具，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文

8、件。3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí)，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書(shū)。4、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)者，應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診，經(jīng)過(guò)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。5、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題，以司法部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的，要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握?？砷_(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi)，如病情確需休息的，門(mén)診醫(yī)師可開(kāi)給一周以?xún)?nèi)的病休時(shí)間，一周以上的病休由門(mén)診辦主任簽字；對(duì)已確

9、診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結(jié)核、慢性肝炎等，醫(yī)師每次可開(kāi)給一個(gè)月以?xún)?nèi)的病休時(shí)間，產(chǎn)假、計(jì)劃生育假遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章，醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字，開(kāi)具日期必須是當(dāng)天日期。8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書(shū)內(nèi)容及醫(yī)師簽名，并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專(zhuān)用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書(shū)未按規(guī)定開(kāi)具，蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正，情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)

10、醫(yī)務(wù)科處理。9、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份，帶印戳的復(fù)印件不再蓋章?；颊咭蜣k理多項(xiàng)業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的，可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制，一同進(jìn)行蓋章。10、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容（1）、患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)住院號(hào)（2）、診斷名稱(chēng)（3）、病情介紹（接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等），出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間。（4）、醫(yī)生建議（指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等）（5）、醫(yī)生簽名和開(kāi)

11、具日期11、開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)醫(yī)生的資格要求（1）、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；已在xxxx醫(yī)院注冊(cè)。（2）、正在xxxx醫(yī)院臨床（不含醫(yī)技）崗位上工作。（3）、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)，其他非院內(nèi)出生的一律不予開(kāi)具。3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及