兒童保健服務(wù)調(diào)查表

1、附件3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健服務(wù)調(diào)查表兒童保健服務(wù)調(diào)查表_山東省_淄博_市_高青__縣（市、區(qū)）機(jī)構(gòu)名稱_高青縣樊林衛(wèi)生院__序號(hào)項(xiàng)目項(xiàng)目填寫內(nèi)容填寫內(nèi)容1.2012年轄區(qū)戶籍人口數(shù)（20048）人2.2012年轄區(qū)非戶籍人口數(shù)（3）人3.2012年轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（0）個(gè)4.2012年轄區(qū)村衛(wèi)生室的總數(shù)（35）個(gè)一、本機(jī)構(gòu)一般情況一、本機(jī)構(gòu)一般情況5.是否為獨(dú)立法人單位①是②否√6.現(xiàn)有業(yè)務(wù)

2、用房面積（指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院）（777）平方米7.機(jī)構(gòu)核定人員編制數(shù)（23）個(gè)8.機(jī)構(gòu)實(shí)際在崗人員總數(shù)（15）人9.其中：編制內(nèi)人數(shù)（10）人10.預(yù)防保健人員數(shù)（指計(jì)劃免疫、保健管理、保健門診人員）（4）人11.其中：從事免疫接種人員數(shù)（2）人12.從事婦女保健人員數(shù)（1）人13.從事兒童保健人員數(shù)（1）人14.其中，專職兒童保健人員數(shù)（0）人15.機(jī)構(gòu)2012年總收入（萬元）（應(yīng)為ABC之和）（274）萬元16.A業(yè)務(wù)收入（

3、101）萬元17.其中：門診總收入（42）萬元18.住院總收入（未開展住院服務(wù)的填0）（59）萬元19.其中：醫(yī)療保險(xiǎn)收入（0）萬元44.新生兒訪視人數(shù)（142）人45.3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)（427）人46.7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)（1296）人47.出生低體重（低于2.5kg）人數(shù)（6）人48.5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童人數(shù)（0）人49.5歲以下兒童單純性肥胖兒童人數(shù)（）人，未統(tǒng)計(jì)者填（）50.5歲以下兒童血紅蛋白檢測(cè)人數(shù)（9

4、36）人，未統(tǒng)計(jì)者填（）51.5歲以下兒童中重度貧血人數(shù)（）人，未統(tǒng)計(jì)者填（）四、兒童保健服務(wù)情況四、兒童保健服務(wù)情況52.2012年兒童保健門診總接診人次數(shù)（）人兒童保健服務(wù)內(nèi)容是否開展該服務(wù)是否單獨(dú)設(shè)置該服務(wù)門診是否與其他門診共用房屋53.健康檢查①是√②否①是√②否①是②否√54.高危兒隨訪①是√②否①是√②否①是②否√55.心理行為發(fā)育①是√②否①是√②否①是②否√56.五官保?、偈洽诜瘼偈洽诜瘼偈洽诜?7.其他門診（請(qǐng)注明）①

5、是②否①是②否①是②否58.2012年新建兒童保健檔案份數(shù)（）份59.轄區(qū)大多數(shù)兒童定期健康體檢地點(diǎn)①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院√③村衛(wèi)生室60.本機(jī)構(gòu)兒童體檢日安排（每次為半日）（不包括計(jì)劃免疫日）①兩月1次②每月1次③每月2次④每月3次⑤每周12次⑥每周3次及以上61.每個(gè)體檢日（半日）平均接待兒童數(shù)（不包括計(jì)劃免疫兒童數(shù)）（0）人62.2012年兒科（包括兒內(nèi)科、兒外科等分科）門診人次數(shù)（113）人次，(若無，填0)五、兒童保健