神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程及其影響因素

1、神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程及其影響的因素神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程及其影響的因素（1）過(guò)程：）過(guò)程：1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化。動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化。2.電壓門(mén)控通道開(kāi)放電壓門(mén)控通道開(kāi)放鈣離子進(jìn)入軸突末梢鈣離子進(jìn)入軸突末梢促進(jìn)末梢釋放遞質(zhì)乙促進(jìn)末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿至神經(jīng)接頭間隙酰膽堿至神經(jīng)接頭間隙.3.乙酰膽堿與終板膜上的乙酰膽堿與終板膜上的N2受體結(jié)合受體結(jié)合4.終板膜上化

2、學(xué)門(mén)控陽(yáng)離子通道開(kāi)放終板膜上化學(xué)門(mén)控陽(yáng)離子通道開(kāi)放對(duì)鈉離子和鉀離子通透性增對(duì)鈉離子和鉀離子通透性增加.5.鈉離子內(nèi)流大于鉀離子外流鈉離子內(nèi)流大于鉀離子外流終板膜去極化而產(chǎn)生終板電位終板膜去極化而產(chǎn)生終板電位6.終板電位刺激肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位終板電位刺激肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位詳細(xì)過(guò)程：詳細(xì)過(guò)程：A.接頭前過(guò)程接頭前過(guò)程.a.a.乙酰膽堿的合成與貯存乙酰膽堿的合成與貯存這是神經(jīng)這是神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞的前提。乙酰膽堿在神經(jīng)末梢中肌肉接頭的興奮傳遞

3、的前提。乙酰膽堿在神經(jīng)末梢中由膽堿和乙酰輔酶由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰化酶的作用下合成的。乙酰輔酶在膽堿乙?；傅淖饔孟潞铣傻摹Ｒ阴］o酶A主要來(lái)自神經(jīng)末梢內(nèi)的線粒體，膽堿則是靠膜上的特殊載體轉(zhuǎn)運(yùn)到主要來(lái)自神經(jīng)末梢內(nèi)的線粒體，膽堿則是靠膜上的特殊載體轉(zhuǎn)運(yùn)到神經(jīng)末梢內(nèi)的，其中神經(jīng)末梢內(nèi)的，其中50%是釋放入接頭間隙中的乙酰膽堿水解產(chǎn)是釋放入接頭間隙中的乙酰膽堿水解產(chǎn)物，被再攝取回來(lái)重復(fù)利用的。合成與攝取回來(lái)的乙酰膽堿，均以物，被再攝取回來(lái)

4、重復(fù)利用的。合成與攝取回來(lái)的乙酰膽堿，均以囊泡形式包裝貯存，以備釋放。囊泡形式包裝貯存，以備釋放。b.乙酰膽堿的釋放乙酰膽堿的釋放細(xì)胞內(nèi)外分布特點(diǎn)，故主要是使細(xì)胞內(nèi)外分布特點(diǎn)，故主要是使Na內(nèi)流，少量?jī)?nèi)流，少量K外流，結(jié)果是終外流，結(jié)果是終板膜原有靜息電位負(fù)值減少，向零電位靠近即出現(xiàn)終板膜的去極板膜原有靜息電位負(fù)值減少，向零電位靠近即出現(xiàn)終板膜的去極化，終板膜這種去極化電位為終板電位。一次動(dòng)作電位所引起到化，終板膜這種去極化電位為終板電

5、位。一次動(dòng)作電位所引起到200~300個(gè)囊泡釋放的乙酰膽堿，足以在終板膜上產(chǎn)生約個(gè)囊泡釋放的乙酰膽堿，足以在終板膜上產(chǎn)生約60mV、持、持續(xù)1~2ms的終板電位。而每一個(gè)囊泡釋放的乙酰膽堿所引起的終板的終板電位。而每一個(gè)囊泡釋放的乙酰膽堿所引起的終板膜0.1~1mV的去極化電位，稱(chēng)微終板電位。的去極化電位，稱(chēng)微終板電位。b.乙酰膽堿從接頭間隙的清除乙酰膽堿從接頭間隙的清除乙酰膽堿發(fā)揮作用后可通過(guò)乙酰膽堿發(fā)揮作用后可通過(guò)3方式清除，即擴(kuò)散

6、、酶降解和再攝方式清除，即擴(kuò)散、酶降解和再攝取。由于多個(gè)囊泡幾乎是同步釋放乙酰膽堿至接頭間隙，乙酰膽堿取。由于多個(gè)囊泡幾乎是同步釋放乙酰膽堿至接頭間隙，乙酰膽堿的濃度突然升高，乙酰膽堿與受體結(jié)合可引起大量化學(xué)門(mén)控通道打的濃度突然升高，乙酰膽堿與受體結(jié)合可引起大量化學(xué)門(mén)控通道打開(kāi)，出現(xiàn)很快開(kāi)，出現(xiàn)很快Na、K跨膜移動(dòng)，故終板電位升高很快。但接頭間跨膜移動(dòng)，故終板電位升高很快。但接頭間隙中的乙酰膽堿很快被突觸后膜上的膽堿酯酶水解，乙酰膽堿濃

7、度隙中的乙酰膽堿很快被突觸后膜上的膽堿酯酶水解，乙酰膽堿濃度降低，遞質(zhì)門(mén)控通道關(guān)閉，終板電位下降，保證下次到來(lái)的神經(jīng)沖降低，遞質(zhì)門(mén)控通道關(guān)閉，終板電位下降，保證下次到來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)效應(yīng)，被水解的產(chǎn)物被動(dòng)地再攝取到軸突末梢，可作為再合成乙動(dòng)效應(yīng)，被水解的產(chǎn)物被動(dòng)地再攝取到軸突末梢，可作為再合成乙酰膽堿的原料。酰膽堿的原料。（2）影響因素：）影響因素：①影響乙酰膽堿的釋放，如細(xì)胞外①影響乙酰膽堿的釋放，如細(xì)胞外Mg2濃度增高，與濃度增高，與C