門診報盤操作流程

1、門診單據(jù)報銷的要求門診單據(jù)報銷的要求1.每月每月1至20日接收單位上報的報表。日接收單位上報的報表。當年費用截止次年的當年費用截止次年的1月1至20日接收日接收2.介定上傳與非上傳單據(jù)的區(qū)別方式：介定上傳與非上傳單據(jù)的區(qū)別方式：①收據(jù)上有手冊號為上傳單據(jù)。①收據(jù)上有手冊號為上傳單據(jù)。（按上傳方式錄入）（按上傳方式錄入）②收據(jù)上無手冊號但有急診章的單據(jù)，有外購處方在定點藥店買藥的單據(jù)②收據(jù)上無手冊號但有急診章的單據(jù)，有外購處方在定點藥店買

2、藥的單據(jù)持社保卡就醫(yī)有：“時實結(jié)算（欠費）社?？ň歪t(yī)有：“時實結(jié)算（欠費）”字樣的單據(jù)?！弊謽拥膯螕?jù)。（按手工方式錄入）（按手工方式錄入）③無手冊號也無急診章不予報銷。無手冊號也無急診章不予報銷。（退還本人）（退還本人）④門診診療費都按照上傳方式進行錄入申報（醫(yī)保已支付貳元不用申報）④門診診療費都按照上傳方式進行錄入申報（醫(yī)保已支付貳元不用申報）。⑤持社保卡就醫(yī)有：“時實結(jié)算”字樣的費用不用申報，如參保人員已經(jīng)使用⑤持社?？ň歪t(yī)有：“時

3、實結(jié)算”字樣的費用不用申報，如參保人員已經(jīng)使用過社保險卡，在申報未持卡的費用時需要同時申報社保卡。過社保險卡，在申報未持卡的費用時需要同時申報社?？?。3.報表的粘貼標準是，第一張為審批表，后面左上角按照費用發(fā)生日期逐一報表的粘貼標準是，第一張為審批表，后面左上角按照費用發(fā)生日期逐一粘貼收據(jù)、明細、底方（注：明細和底方要對應收據(jù)，同一收據(jù)的底方和明細粘貼收據(jù)、明細、底方（注：明細和底方要對應收據(jù)，同一收據(jù)的底方和明細不要分開黏貼）不要分開

4、黏貼）。4.審批表上請?zhí)顚懨鞔_單位聯(lián)系人、聯(lián)系電話、交單日期。以便在審核單據(jù)審批表上請?zhí)顚懨鞔_單位聯(lián)系人、聯(lián)系電話、交單日期。以便在審核單據(jù)發(fā)現(xiàn)問題時能夠及時聯(lián)系盡快核對修改。發(fā)現(xiàn)問題時能夠及時聯(lián)系盡快核對修改。5.上報數(shù)據(jù)的文件名稱請不要改動，改動后的文件將無法導入。上報數(shù)據(jù)的文件名稱請不要改動，改動后的文件將無法導入。6.上報報表是使用“數(shù)據(jù)采集（普通單位版）上報報表是使用“數(shù)據(jù)采集（普通單位版）”打印的審批表、明細表及上報”打印的

5、審批表、明細表及上報數(shù)據(jù)的軟盤或數(shù)據(jù)的軟盤或U盤。盤。7.明細表的人數(shù)應與上報單據(jù)份數(shù)相一致，如不一致必須將多出的人員劃明細表的人數(shù)應與上報單據(jù)份數(shù)相一致，如不一致必須將多出的人員劃掉，并在修改處簽字或蓋章。掉，并在修改處簽字或蓋章。8.2010年門診報銷支付依舊分為年門診報銷支付依舊分為3類：類：第1類為在職人員，類為在職人員，起付線起付線1800元，醫(yī)院就醫(yī)報銷比例元，醫(yī)院就醫(yī)報銷比例70%（在社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)報銷（在社區(qū)衛(wèi)生服務

6、站就醫(yī)報銷90%），上封頂線，上封頂線20000元。元。（自（自2010年4月1日起執(zhí)行）日起執(zhí)行）第2類為退休人員（類為退休人員（70歲以下）歲以下），起付線起付線1300元，報銷比例元，報銷比例70%，補充報銷，補充報銷15%，上封頂線，上封頂線20000元。元。已此類人員為例計算，每年最高能報銷已此類人員為例計算，每年最高能報銷24285.71元。元。（在社區(qū)衛(wèi)生服務站就（在社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)報銷醫(yī)報銷90%）第3類為退休人員（類

7、為退休人員（70歲以上）歲以上），起付線起付線1300元，報銷比例元，報銷比例80%，補充報銷，補充報銷10%，上封頂線，上封頂線20000元。元。已此類人員為例計算，每年最高能報銷已此類人員為例計算，每年最高能報銷22500.00元。普通門診報銷系統(tǒng)元。普通門診報銷系統(tǒng)醫(yī)療保險中心門診報銷業(yè)務電話：醫(yī)療保險中心門診報銷業(yè)務電話：83975010.5540.5556.5557軟件公司咨詢電話：軟件公司咨詢電話：96102普通門診報銷系統(tǒng)

8、操作流程普通門診報銷系統(tǒng)操作流程（手工單據(jù)錄入）（手工單據(jù)錄入）安裝企業(yè)版軟件（五險合一版）安裝企業(yè)版軟件（五險合一版）進入手工報銷軟件進入手工報銷軟件選擇醫(yī)療費用錄入模塊選擇醫(yī)療費用錄入模塊選擇普通門診費用錄入選擇普通門診費用錄入界面界面錄入身份證號碼（錄入身份證號碼（18位）位）點擊查點擊查詢點擊新增點擊新增選擇定點醫(yī)療機構(gòu)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)錄入費用發(fā)錄入費用發(fā)生日期生日期選擇本埠外埠（默認本埠）選擇本埠外埠（默認本埠）錄入單據(jù)張錄入

9、單據(jù)張數(shù)(1)錄入各項費用明細及總額錄入各項費用明細及總額點擊保存點擊保存點擊新增錄入下一張單據(jù)點擊新增錄入下一張單據(jù)將所有單據(jù)錄入保存將所有單據(jù)錄入保存完畢后點擊生成審批表完畢后點擊生成審批表打印審批表（打印審批表（2張）張）進入手工報銷軟件進入手工報銷軟件進入數(shù)據(jù)報盤模塊進入數(shù)據(jù)報盤模塊進入生進入生成普通門診報盤文件界面成普通門診報盤文件界面點擊查詢點擊查詢點擊報盤點擊報盤選擇報盤路徑（文件名不能變動）選擇報盤路徑（文件名不能變動）