臨床輸血護理操作規(guī)范

1、宜良縣第二人民醫(yī)院臨床護理輸血操作流程一、一、目的目的為規(guī)范臨床輸血護理操作流程，保證安全有效的輸血，特制定本流程。二、二、適用范圍適用范圍適用于臨床科室護士對患者進行血液輸注及監(jiān)護。三、三、職責職責護士：負責血液樣本的采集、血液的輸注及對患者的監(jiān)護、血袋送回。四、四、物品準備物品準備治療盤、標準輸血器，靜脈注射用生理鹽水五、規(guī)定五、規(guī)定（一）交叉配血標本采集與送檢1.臨床醫(yī)生下達交叉配血醫(yī)囑后，護士執(zhí)行。交叉配血醫(yī)囑必須單條執(zhí)行，不得

2、與其他抽血醫(yī)囑同時執(zhí)行。2.采血護士備好符合檢測要求的采血管，并在采血管體上填寫清楚患者信息。3.告知病人采血的目的、配合事項，詢問患者輸血史，既往有無輸血不良反應。4.兩名護士床旁核對患者床頭卡（姓名、性別、年齡、住院號）、手腕帶、采血標簽（化驗單與采血管條碼一致）。5.采血時，整個過程應在患者床旁連續(xù)完成，不得中途間斷，否則抽血前應重新進行核對。6.核對完成后采集血樣，嚴禁從靜脈輸液通路中采集血標本。7.采血后核對患者、床頭卡、腕帶

3、、采血標簽。8.護士持交叉配血標本和《臨床輸血申請單》、《交叉配血申請單》交檢驗科配血。②核對內容：患者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh血型）、血型制品種類、劑量、血袋編號、交叉配血實驗結果、血液有效期2.輸血時核對，嚴格執(zhí)行兩人核對，核對內容（患者姓名、床頭卡、腕帶、輸血單）3.確認患者靜脈通路完好、用安爾碘消毒血袋出口，將輸血器針頭拔出、插入血袋入口，血袋掛于輸液架上。4.輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15min要慢，20

4、滴min，護士盡可能在床旁嚴密觀察病情變化，15min時再次監(jiān)測患者生命體征，若無不良反應，再根據患者情況和醫(yī)囑調整速度。成人40—60滴min，休克患者適當加快、兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。5.接血時間到輸注血液時，應在30min內完成。6.輸血過程中，護士應密切監(jiān)護患者病情變化情況。7.輸血結束后60min，護士應再監(jiān)測、記錄患者生命體征，在隨后24小時內繼續(xù)觀察患者是否發(fā)生輸血不良反應。8.患者大量輸血時，如需輸注多種

5、血液成分，輸注順序為：血小板→冷沉淀→紅細胞→血漿。如果必須同時輸注，需建立不同的靜脈通路。在輸注下一袋成分血液前，必須重新核對患者信息，用靜脈注射生理鹽水沖管后再輸注。當輸血通道建立時間達到12小時，或連續(xù)輸注4u紅細胞后，或輸血速度變慢時，應更換輸血器。另外用于輸注紅細胞的輸血器不應再用于輸注血小板，以避免管道內血小板聚集和滯留。輸血后如需輸注其他液體，應更換輸液器。（四）輸血結束①輸血后核對，嚴格執(zhí)行兩人核對，核對內容（患者、床邊