臨床輸血與護(hù)理描述

1、臨床輸血與護(hù)理,LOGO,神經(jīng)內(nèi)科 安學(xué)芳,新護(hù)士培訓(xùn)用,《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《血站管理辦法（暫行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,輸血相關(guān)的法律、法規(guī),輸血護(hù)理的基本要求,輸血前De血樣采集,目　的：輸血前檢驗(yàn)　 血型鑒定　 交叉配血要　求：按照一般靜脈抽血操作要求　 認(rèn)真查對，防止抽血和標(biāo)識錯誤

2、 必須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一次一管”不合格：嚴(yán)重溶血、乳糜　 放置時間太久(三天內(nèi)的標(biāo)本，因近期的輸血 可以引起意外抗體的迅速產(chǎn)生)　 標(biāo)簽缺少或與輸血申請單不符,輸血科標(biāo)本De特殊性,標(biāo)本的特殊性：血型與配血標(biāo)本≠普通檢驗(yàn)標(biāo)本普通檢驗(yàn)標(biāo)本：檢驗(yàn)結(jié)果可以參考臨床癥狀等因素,提供給臨床醫(yī)生為參考作用；血型與配血標(biāo)本：輸血科依據(jù)采集的標(biāo)本進(jìn)行檢測，臨床醫(yī)生完全依賴其

3、結(jié)果的正確性。相當(dāng)于確診結(jié)果； 輸血要求零差錯！,血液標(biāo)本De采集,據(jù)報道：臨床輸血差錯、事故的發(fā)生原因：1、臨床科室占53%,包括輸錯血占38%、配血標(biāo)本采集錯誤占15%。2、輸血科占29%，包括配血標(biāo)本錯誤，交叉配血單等書寫錯誤及血液發(fā)放錯誤。3、多種原因混合，輸血科和臨床科室都有錯誤。任何環(huán)節(jié)一旦發(fā)生錯誤，后果都是非常嚴(yán)重，甚至致命.美國的報道: 輸血錯誤始終是輸血相關(guān)死亡的首要原因,血液標(biāo)本De

4、采集要求,《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三章：受血者標(biāo)本采集與送檢第十二條　確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。第十三條　由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)逐項(xiàng)核對.,血液標(biāo)本De采集要求,采集標(biāo)本護(hù)士:1、當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型和診斷后采集血樣。2、離開患者病床前在標(biāo)本上標(biāo)識

5、患者姓名或帖條形碼、填寫采血日期。3、將帖好標(biāo)簽的血標(biāo)本與《輸血申請單》核對,由專人送往輸血科,雙方仔細(xì)核對患者信息：姓名、性別,住院號、血型及《輸血申請單》是否一致等,確認(rèn)無誤后簽名。從血液標(biāo)本的采集、送檢到血液的輸注,各環(huán)節(jié)都十分重要,如出現(xiàn)問題將直接影響到輸血的安全。,Company Logo,輸血過程De血樣采集,目　的：輸血1000 ml 以上，重新采血樣交叉配血要　求：在輸血、輸液的對側(cè)肢體抽血　 多為大出血搶救

6、，立即送往輸血科　 申請單、標(biāo)簽正確無誤為什么輸注5U（1000lm）紅細(xì)胞后，要求重新采集標(biāo)本？ 因?yàn)樵嫉慕徊媾溲难逡巡荒艽砘颊弋?dāng)時的免疫學(xué)狀態(tài)。例：血標(biāo)本的采集錯誤,臨床輸血技術(shù)規(guī)范,血樣采集管理,醫(yī)院的HIS管理系統(tǒng)輸血科信息化管理系統(tǒng)標(biāo)本采用條形碼管理，杜絕差錯,三、系統(tǒng)主要功能,Company Logo,輸血申請單,Company Logo,冷鏈管理—取血,1、由醫(yī)務(wù)人員持“取血單”“取血箱”到

7、輸血科取血，雙方必須共同核實(shí)無誤后登記簽名。（非臨床醫(yī)務(wù)人員取血應(yīng)拒絕發(fā)血）；2、血液制品發(fā)出后一律不得退回；3、供、受血者標(biāo)本應(yīng)4℃保存至少7天；4、信息登記、內(nèi)容符合規(guī)范要求，可追溯性，所有相關(guān)資料保存十年。,臨床輸血技術(shù)規(guī)范,冷鏈管理—取血單,Company Logo,冷鏈管理—取血箱,Company Logo,冷鏈管理—取血箱,冷鏈管理—取血箱,Company Logo,冷鏈管理—取血箱,Company Logo,

8、冷鏈管理—醫(yī)護(hù)人員取血,Company Logo,輸血前查對要點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，三查八對一確認(rèn)三查：查血標(biāo)本與《輸血申請單》上患者信息完整,一致； 查血制品的標(biāo)簽、外觀及有效期； 查輸血報告單與配血結(jié)果是否相合（相容）；八對：受血者姓名、床號、住院號、血型、血液品種、 血源編碼、血液數(shù)量及有效期；一確認(rèn)：床邊確認(rèn)《配血報告單》上血型與血袋血型、編 碼等是否完全一致

9、；,Company Logo,輸血前查對要求,輸血前應(yīng)當(dāng)由二名護(hù)士或一名護(hù)士和一名醫(yī)生進(jìn) 行認(rèn)真查對；查對無誤，兩人簽名；查對后立即執(zhí)行輸注操作；若放置或暫停輸注， 輸注前應(yīng)重新查對；,Company Logo,輸血前查對要求,,輸血差錯事故（案例）,衛(wèi)生部關(guān)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輸血安全事件有關(guān)情況的通報：住院患者宮頸癌根治術(shù)，術(shù)中醫(yī)院錯將200ml的“AB”型血輸給血型為“O”型的患者，使之出現(xiàn)急性溶血性反

10、應(yīng)。經(jīng)醫(yī)院全力救治，患者脫離危險。醫(yī)院對事件有關(guān)責(zé)任人做出嚴(yán)肅處理：1、決定給予手術(shù)室護(hù)長,麻醉科主任,輸血科主任副主任行 政記過處分；2、給予發(fā)血者調(diào)離原工作崗位，留院查看一年處分；3、給予麻醉科趙某停職6個月，行政記大過處分；4、醫(yī)院解除與麻醉師郭某、手術(shù)室護(hù)士勞動聘用合同。并 停止其執(zhí)業(yè)活動一年的行政處罰。,Company Logo,臨床輸血護(hù)理：一般要求,注意心理護(hù)理，減輕病人心理負(fù)擔(dān) 血液出庫后應(yīng)盡快

11、輸注，在臨床放置≤30min， 以免變質(zhì)、污染 開始輸血15 min、輸血結(jié)束后應(yīng)記錄病人基礎(chǔ) 生命體征 病人體溫≥38.5℃時，應(yīng)暫緩輸血 開始輸血時應(yīng)密切觀察體征和異常癥狀，輸血 過程中和輸血結(jié)束后應(yīng)注意巡查,Company Logo,輸血前查對的重要性,,從血液標(biāo)本的采集、送檢到血液的輸注,各環(huán)節(jié)都十分重要,如出現(xiàn)問題將直接影響到輸血的安全。,Company Logo,禁止向血液中添加藥物,要求：除

12、注射用生理鹽水外，禁止向血液中添加任何藥物。原因：有些藥物可能改變血液pH、離子濃度、滲透壓，導(dǎo)致血液細(xì)胞發(fā)生凝集、溶血和血液成分凝聚、失活（如葡萄糖液可引起紅細(xì)胞凝集）。,Company Logo,靜脈輸血基本操作步驟,準(zhǔn)備輸血用品（輸血器、輸液器、注射用生理 鹽水、消毒用品等） 輸血前查對。確定無誤后，將血袋中血液輕輕 搖勻并掛在輸液架上 檢查、記錄病人基礎(chǔ)生命體征 按靜脈輸液技術(shù)操作，穿刺成功后先輸入少量

13、 生理鹽水，待滴注順暢后再開始輸血 輸注不同供血者血液、輸血完成后，應(yīng)該用生 理鹽水沖洗輸血管道,Company Logo,掌握輸血速度,一般情況下，輸血速度為5~10 ml/min。年老體弱者、嬰幼兒以及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1~2 ml/min。急性大出血需快速輸血時，輸血速度可達(dá)50~100 ml/min。輸血速度應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血開始的前15 min控制在2 ml/min，并嚴(yán)密觀察，無不良反

14、應(yīng)再調(diào)整輸血速度。血小板等成分輸注速度有特殊要求。,成分輸血與護(hù)理,輸血的基本問題,紅細(xì)胞為120天左右；白細(xì)胞為7~13天；血小板為7~9天,血細(xì)胞在體內(nèi)的平均壽命,不同的血液品種保存溫度和保存期,輸血的基本問題,血 漿 葡萄糖、ATP、2、3-DPG、PH、血鈣↑； 血鉀、乳酸、游離Hb、血氨↓紅細(xì)胞 變形性降低，每天1%的破壞率在變質(zhì)；血小板 的數(shù)量降低，保存5天后幾乎全部被破壞；白細(xì)胞 保存5天幾乎全部被

15、破壞，釋放出酶類等有 害物質(zhì)；不穩(wěn)定的凝血因子減少或缺失。,血液保存期的血特性變化,主要表現(xiàn)為血液保存損傷,紅細(xì)胞懸液的輸注,輸注前需將血袋反復(fù)顛倒數(shù)次，使紅細(xì)胞與添加劑充分混勻。必要時在輸注過程中也要不時輕輕搖動血袋使紅細(xì)胞懸起，以避免出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象。用輸血器輸注，不應(yīng)與其它藥物混合輸用。如果血袋內(nèi)有凝塊，阻塞輸血器，將血袋顛倒數(shù)次，用止血鉗夾住凝塊，可以繼續(xù)輸注。,洗滌紅細(xì)胞的輸注,如果采用的是開放性制備，故

16、應(yīng)盡快輸注;因故未能及時輸注只能在4℃ 條件下保存24小時；紅細(xì)胞制品內(nèi)不能加任何藥物，特別是乳酸格林氏液、 以防發(fā)生凝集或溶血反應(yīng)（原因：生理鹽水懸浮，而不是 CPDA） 目前，國內(nèi)規(guī)定在2-6℃保存，自制備時起， 24h內(nèi)輸用，運(yùn)輸時溫度應(yīng)在2-10℃。但是，國內(nèi)也有人推薦洗滌后6h內(nèi)輸用，在2-6℃保存不超過12h。總之，從安全和療效的角度，洗滌紅細(xì)胞在洗滌后應(yīng)盡快輸注。,Company Logo,特殊紅

17、細(xì)胞的輸注,少白細(xì)胞的紅細(xì)胞: 過濾去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞懸液冰凍紅細(xì)胞: 冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞年輕紅細(xì)胞: 攜氧能力比一般紅細(xì)胞強(qiáng)輻照紅細(xì)胞: 滅活免疫活性淋巴細(xì)胞核的DNA 4℃ 條件下保存，原則是盡快輸注,Company Logo,血小板的輸注,治療性血小板輸注：通過輸注血小板，替代補(bǔ)充有止血功能的血小板，起到止血作用； 預(yù)防性血小板輸注：通過輸注血小板，替代補(bǔ)充有止血功能的血小板，起到預(yù)防出血作用； 相對禁忌

18、證：（1）免疫性血小板減少，特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),由于體內(nèi)存在血小板自身抗體，輸注療效差。盲目和多次輸注，則可導(dǎo)致產(chǎn)生血小板同種抗體。,Company Logo,血小板的輸注,相對禁忌證：（2）脾功能亢進(jìn)和菌血癥引起的血小板減少；輸注血小板指征從嚴(yán)，不主張預(yù)防性輸注。原因是輸注的血小板大量滯留在脾內(nèi)或很快被破壞?？赡芷鸩坏教岣哐“逵嫈?shù)，而且增加發(fā)生同種免疫及其他輸血不良反應(yīng)的風(fēng)險。,Company Logo,血

19、小板的輸注,相對禁忌證：（3）血栓性血小板減少性紫癜（TTP），是一種罕見的出血性疾病。盡管TTP患者血小板計數(shù)很底并伴有嚴(yán)重出血，但不能輸血小板，因?yàn)槭禽斪⒑罂纱龠M(jìn)微血栓形成，加重微血管血栓塞和出血。,Company Logo,血小板的輸注要求,1、輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板不可逆的聚集或破壞。2、搖勻時出現(xiàn)云霧狀為合格，如有細(xì)小的凝塊可用手指隔袋輕輕捏散。3、血小板功能隨保存時間的延長而降低，

20、從輸血科取來的血小板應(yīng)盡快輸用。4、輸注速率以患者可以耐受為準(zhǔn)，一般輸注速率越快越好，以達(dá)到止血高峰（80~100滴/min，一次輸注時間不超過半小時）；5、在22±2℃振蕩條件下可保存5天；切忌4℃冰箱保存.,Company Logo,新鮮冰凍血漿,適應(yīng)證： (1)　單個凝血因子缺乏的補(bǔ)充； (2)　肝病患者獲得性凝血功能障礙； (3)　大量輸血并發(fā)的凝血功能障礙； (4)　口服抗凝劑過量引起的出血； (5

21、)　抗凝血酶Ⅲ缺乏； (6)　免疫缺陷綜合征； (7) 有明確指征的血漿置換、人工肝技術(shù)；,Company Logo,新鮮冰凍血漿,美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）早已明確規(guī)定了新鮮冰凍血漿（FFP）的臨床適應(yīng)證，把FFP當(dāng)成凝血因子制劑使用才是合理的。不主張用血漿補(bǔ)充血容量和營養(yǎng)，原因： ? 血漿未常規(guī)滅活病毒； ? 血漿容易引起過敏反應(yīng)； ? 晶體液、血漿代用品和白蛋白“擴(kuò)容”更安全； ? 血漿當(dāng)營養(yǎng)品使用要冒不

22、必要的風(fēng)險； ? 腸胃外營養(yǎng)療法既科學(xué)又安全。,新鮮冰凍血漿輸注,1、ABO同型輸注或相容輸注，一般速度5～10ｍl /min； 2、需在35℃~37℃融漿儀中融化，不能在室溫下自然融化 或用自來水融化，以免有大量纖維蛋白析出；3、融化后的FFP應(yīng)盡快輸用；在室溫放置不超過2小時， 不可重復(fù)冰凍，如在4℃暫時存放，應(yīng)于24小時內(nèi)輸注 4、不宜用于補(bǔ)充血容量和營養(yǎng)； 5、輸注前肉眼檢查應(yīng)為淡黃色、半透明液體；

23、如發(fā)現(xiàn)顏 色異?；蛴心龎K，不可輸注； 6、血漿冰凍后塑料袋脆性大，易破裂，應(yīng)輕拿輕放；,冷沉淀,主要成分：　1、豐富的因子Ⅷ（約100IU）； 2、豐富的纖維蛋白原（200－300mg）； 3、血管性血友病因子（vWF）； 4、纖維結(jié)合蛋白； 5、因子XⅢ。,Company Logo,冷沉淀的輸注,1、與受血者ABO血型同型輸注；2、融化后的冷沉淀應(yīng)在2小時內(nèi)輸完，以患者可以

24、耐受的最快速度輸注，因故不能及時輸注，不應(yīng)再次凍存；3、冷沉淀在室溫下放置過久也可使因子Ⅷ活性喪 失，故融化后必須盡快輸注； 4、冷沉淀容量僅有20ml～25ml，成人一般多袋聯(lián) 用，輸注時護(hù)士應(yīng)注意隨時更換血袋；,《成分血的輸注與護(hù)理》中華護(hù)理雜志,Company Logo,輸血護(hù)理原則,同時輸注多品種的血液時怎么辦？血液成分應(yīng)按照以下順序輸注：先輸成分血，再輸全血；先輸血小板、冷沉淀，再輸紅細(xì)胞。

25、紅細(xì)胞制品中，先輸庫存短的，再輸庫存長的。,臨床輸血學(xué),Company Logo,輸血護(hù)理原則,安全輸血護(hù)理的必然性　　輸血是由血液中心、血庫、臨床科室共同完成的治療任務(wù)，而護(hù)士是輸血治療實(shí)施過程中最后一步的具體執(zhí)行者。如果輸血護(hù)理工作制度嚴(yán)密，操作程序規(guī)范化，可以起到為患者安全輸血的最后把關(guān)作用。,臨床輸血學(xué),Company Logo,輸血護(hù)理原則,安全輸血護(hù)理的必然性　　對于負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血的護(hù)士。除要求有熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)（掌握血

26、液成分的性質(zhì)、特點(diǎn)、輸用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、各種輸血反應(yīng)及搶救措施）外，還必須具有良好的責(zé)任意識，應(yīng)自覺地，一絲不茍執(zhí)行輸血護(hù)理的常規(guī)工作。,臨床輸血學(xué),輸血不良反應(yīng)的處理,常見的輸血反應(yīng),即 發(fā) 反 應(yīng) 遲 發(fā) 反 應(yīng)免 發(fā)熱反應(yīng) 溶血反應(yīng)疫 過敏反應(yīng) 移植物抗宿主病性

27、 溶血反應(yīng) 輸血后紫癜反 輸血相關(guān)的 血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng) 急性肺損傷 同種異體免疫,,,輸血與輸血技術(shù),常見的輸血反應(yīng),即 發(fā) 反 應(yīng) 遲 發(fā) 反 應(yīng)非 細(xì)菌污染反應(yīng) 含鐵血黃素沉著癥免 循環(huán)

28、超負(fù)荷 血栓性靜脈炎疫 空氣栓塞性 出血傾向 輸血相關(guān)性疾病反 枸櫞酸中毒應(yīng) 非免疫性溶血反應(yīng) 電解質(zhì)紊亂 肺微血管栓塞,,,輸血與輸血技術(shù),輸血反應(yīng)的觀察,嚴(yán)重輸血反應(yīng)往往在開始輸血后的15分鐘以內(nèi)發(fā)生輸血前患者的體溫、脈率、血壓及

29、呼吸頻率，輸血后5~15min，護(hù)士應(yīng)留在床邊，嚴(yán)密觀察患者情況；輸血過程中，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視患者的情況并記錄觀察結(jié)果；輸血后24h內(nèi)所排尿液進(jìn)行測量，要求患者觀察尿有無變色現(xiàn)象；,輸血反應(yīng)的處理程序,發(fā)生輸血不良反應(yīng)，特別是溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即對癥治療和調(diào)查分析原因，二者同時進(jìn)行。按以下步驟進(jìn)行：1、立即停止輸血，同時觀察剩余血外觀；2、采患者血及血袋中剩余血（最好和血袋一起） 送輸血科檢測;3、留取反應(yīng)后

30、第一次尿送檢（急性溶血性輸血反 應(yīng)屬血管內(nèi)溶血，尿中有血紅蛋白）；4、輸血科收到輸血反應(yīng)的標(biāo)本后，應(yīng)立即做以下 檢查:,輸血反應(yīng)的處理程序,檢查：1、復(fù)核輸血申請單、血袋標(biāo)簽、配血試驗(yàn)記錄及輸 血報告單;2、復(fù)查患者ABO血型（輸血前的標(biāo)本及反應(yīng)后采集 的標(biāo)本）;3、復(fù)查獻(xiàn)血者血標(biāo)本及血袋中剩余血的ABO血型;4、患者輸血前、后血標(biāo)本與血袋中剩余血作交叉配 血試驗(yàn)，采用鹽水法與凝聚胺法，最好采用抗

31、球 蛋白法配血；,輸血反應(yīng)的處理程序,檢查：5、 輸血前患者的血標(biāo)本作Rh血型（D、E）檢測;6、反應(yīng)后要及時采血做直接抗球蛋白試驗(yàn)和抗體篩 查試驗(yàn)；7、懷疑是細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)取血袋血直接作涂 片或離心后涂片鏡檢找細(xì)菌，取血袋血和反應(yīng)后 患者血液，分別在4℃、22℃和37℃作需氧菌和 厭氧菌細(xì)菌培養(yǎng)。,輸血差錯的防范處理,血型復(fù)核--安全輸血De要求,血型鑒定的誤差：國際上ABO血型鑒定試驗(yàn)最低

32、誤差發(fā)生率為2 ‰（技術(shù)方法學(xué)原因）；技術(shù)原因：紅細(xì)胞抗原太弱，高效價冷凝集素，前帶現(xiàn)象，獲得性免疫性疾病，試劑與操作等；其他原因：抽錯標(biāo)本，貼錯標(biāo)識，報告錯誤等；防止血型不合輸血：嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程與查對制度;醫(yī)護(hù)人員不能僅憑自己印象或患者主訴記錄、填寫血型，要求所有輸血的患者都要進(jìn)行血型初檢與復(fù)核;,Company Logo,輸血不良反應(yīng)的預(yù)防,密切觀察患者體征和異常癥狀輸血開始前，觀察并記錄基礎(chǔ)體征輸血開始15分鐘內(nèi)，密

33、切觀察病人基礎(chǔ)體征和異常癥狀輸血過程中，觀察并關(guān)注病人自述輸血過程病人應(yīng)注意保暖，以免出現(xiàn)畏寒現(xiàn)象而誤認(rèn)為輸血反應(yīng)不鼓勵在夜間進(jìn)行選擇性輸血,輸血錯誤的后果嚴(yán)重,據(jù)統(tǒng)計在美國，輸血時受血者確認(rèn)錯誤的發(fā)生率約為1/12萬~1/19萬，因受血者確認(rèn)錯誤導(dǎo)致死亡的約為1/60萬~ 1/80萬（發(fā)生次數(shù)/輸血次數(shù)）；在英國，每輸注1次/16400 U RBC,發(fā)生上述錯誤;2000年，英國報告了57例誤輸ABO血型不相容紅細(xì)胞的事例

34、，4個受血者死亡；,發(fā)生輸血錯誤的可能原因,輸血申請單錯誤受血者血液樣本錯誤血型報告錯誤輸血科發(fā)血錯誤受血者確認(rèn)錯誤血液標(biāo)識錯誤（血站）,輸血不良反應(yīng)預(yù)防處理,Company Logo,輸血不良反應(yīng)的預(yù)防,合理用血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證嚴(yán)格控制血液質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行輸血過程的監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，及時、正確處理,Company Logo,輸血不良反應(yīng)的預(yù)防,控制輸血速度 全血、紅細(xì)胞成分開始輸注時，速

35、度宜慢，密切觀察；然后根據(jù)年齡、病情調(diào)整速度,Company Logo,輸血不良反應(yīng)的處理,及時發(fā)現(xiàn)異常及時發(fā)現(xiàn) —— 病人主訴＋觀察發(fā)現(xiàn)異 常 —— 發(fā)熱、寒顫、心悸、呼吸困難等,Company Logo,輸血不良反應(yīng)的處理,果斷決定是否立即停止輸血1、如果發(fā)生與輸血有關(guān)的任何反應(yīng)（局部蕁麻疹除外），必須立即停止輸血2、以注射用生理鹽水保持靜脈通道暢通,輸血不良反應(yīng)的處理,立即呼叫醫(yī)生，再次確認(rèn)病人3、醫(yī)生應(yīng)該即刻到達(dá)現(xiàn)