晨會提問供應(yīng)室試題

1、一、填空1.供應(yīng)室按建筑要求劃分為四個區(qū)域，分別是去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放去、生活輔助區(qū)。三道屏障分別是去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間、檢查包裝區(qū)與無菌物品存放區(qū)之間、無菌物品存放與發(fā)放大廳之間。四個口分別是人員出入口、污染物品入口、清潔物品入口、無菌物品發(fā)放口。2.供應(yīng)室的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是：空氣流向由潔到污、去污區(qū)保持相對負壓壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。物品傳遞應(yīng)該由污到潔、不交叉、不逆流。3.清洗的步驟包括沖洗

2、、洗滌、漂洗、終末漂洗；手工清洗的最后漂洗使用純凈水。4可重復(fù)使用的器械、器具和物品被毒體、性壞疽及突發(fā)原因不明傳染病病原體污染的應(yīng)先侵泡于1molL氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min再按照本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行處理，壓力蒸汽滅菌因選用134℃~138℃，18min，或132℃，30min或121℃，60min。5.供應(yīng)室的總的工作流程包括回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放。6.滅菌過程監(jiān)測包括物理檢測、化學(xué)檢測、生物檢測。7.壓力蒸汽滅菌器物

3、理監(jiān)測的各項參數(shù)包括有溫度、壓力、時間。8.一次性塑封包裝材料，密封寬度應(yīng)大于6mm。包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm9.根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境類別分類，供應(yīng)室的無菌存放區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境，檢查包裝區(qū)屬于Ⅲ類環(huán)境。.無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，工作人員的手的細菌不應(yīng)超過5cfucm，物體表面上的細菌數(shù)不應(yīng)超過5cfucm，空氣菌落數(shù)不應(yīng)超過200cfucm。10、去污是去除被處理物品上的有機物、無機物、微生物的過程。11、終末漂洗是用軟水、純化

4、水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥5min，或A0值≥3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥1min或Ao值≥600。12、根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃～90℃；塑膠類干燥溫度65℃～75℃。無干燥設(shè)備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。穿刺針、婦科使用的吸宮管或手術(shù)吸

5、引頭等管腔類器械，應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥處理。13、無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。無菌物品存放的環(huán)境達到溫度低于24℃，濕度低于70％的條件時，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時，有效期為7d。醫(yī)用一次性紙袋包的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為3個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有

6、效期宜為6個月。14、超聲波清洗機水溫應(yīng)≤45℃，應(yīng)將器械放入籃筐中，浸泡在水面下，腔內(nèi)注滿水。超聲清洗時間宜為3min～5min，可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時間，一般不宜超過10min。.17、管腔器械是含有管腔內(nèi)直徑≥2mm，且其腔體中的任何一點距其與外界相通的開口處的距離≤其內(nèi)直徑的1500倍的器械。15、日常監(jiān)測在檢查包裝時進行，應(yīng)目測或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水等殘留物質(zhì)和

7、銹斑。16、工作人員遭受銳器傷害后，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，沖洗后，用消毒液75℅酒精或0.5℅碘伏進行消毒并包扎傷口，被傷害的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗17、發(fā)放無菌物品時，應(yīng)當(dāng)面點清，做到三查四對，三查：（放時查）（存時查）（發(fā)時查），四對：（品名）（數(shù)量）（日期）（科室并注意有效期），做到（遠期）先發(fā)（近期）后發(fā)18、各種滅菌物品包要松緊適宜，外形整齊，體積亦小不亦大，最

8、大不超過（303050cm），待消毒器械包應(yīng)小于（7kg）待消毒敷料包應(yīng)小于（5kg）。19、供應(yīng)室按照消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范要求，生物監(jiān)測的測試頻率對于壓力蒸汽滅菌要求每周做一次；對于環(huán)氧乙烷滅菌要求每鍋做一次；對于等離子滅菌要求每天第一鍋做一次；對于有植入物的滅菌，必須每鍋做生物監(jiān)測，生物監(jiān)測結(jié)果為陰性后方可發(fā)放。20.供應(yīng)室去污區(qū)工作人員從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前應(yīng)先洗手→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手→20.目前常用的滅菌方

9、法中，對于可以耐濕熱的物品，最為首選的是（B）A.環(huán)氧乙烷B.壓力蒸汽C.低溫蒸汽甲醛D.過氧化氫等離子E.過氧乙酸21當(dāng)滅菌物體不能耐受高溫環(huán)境時，我們通常選用的滅菌方法（B）A.過氧化氫等離子B.環(huán)氧乙烷C.低溫蒸汽甲醛D.過氧乙酸E.臭氧22.下列物品不能用環(huán)氧乙烷進行滅菌的是（D）A.油劑B.液體C.粉劑D.以上均是E.以上均不是23.下列物品不能用過氧化氫等離子進行滅菌的是（E）A.液體B.棉布C.紙張D.木質(zhì)E.以上均是24

10、.關(guān)于滅菌蒸汽的滅菌機制描述正確的是（A）A.通過飽和蒸汽冷凝過程中釋放的潛熱進行滅菌B.通過強大的壓力進行滅菌C.通過121℃或者134℃的高溫進行滅菌D.通過強大的壓力和高溫進行滅菌E.上述說法均不正確25.對于環(huán)氧乙烷滅菌的機制描述正確的是（A）A.通過環(huán)氧乙烷的堿基作用進行滅菌B.通過環(huán)氧乙烷的強氧化作用進行滅菌C通過環(huán)氧乙烷對需氧形微生物的強氧化作用和對厭氧型微生物的堿基化作用D.以上說法不正確E.以上說法均正確26.高壓蒸汽

11、滅菌時，下列哪種說法不正確。（D）A.金屬包用放于敷料包下方B.滅菌后包裹須等包裹充分冷卻后方可接觸。C包裹之間必須有適當(dāng)?shù)目障禗.包裹應(yīng)該接觸四壁E.大包放上面，小包放下面27.下列物質(zhì)最難滅菌的是（E）A.親脂性病毒B.親水性病毒C.HIV病毒D.細菌芽胞E.朊毒體28.高壓蒸汽滅菌化學(xué)指示卡滅菌前后顏色變?yōu)椋˙）A.橘紅變?yōu)辄S色B.米色變?yōu)楹谏獵.紫色變?yōu)辄S色C.棕色變?yōu)榫G色E.淺色變棕色29.3M環(huán)氧乙烷化學(xué)指示卡滅菌前后顏色變

12、化為（C）A.橘紅變?yōu)辄S色B.米色變?yōu)楹谏獵.紫色變?yōu)辄S色D棕色變?yōu)榫G色E.淺色變棕色29.強生過氧化氫等離子滅菌化學(xué)指示卡滅菌前后顏色為（A）A.橘紅變?yōu)辄S色B.米色變?yōu)楹谏獵.紫色變?yōu)辄S色C.棕色變?yōu)榫G色E.淺色變棕色30由3M公司出品的快速自含式高壓蒸汽生物指示劑的培養(yǎng)結(jié)果顯示時間為（B）A.2小時B.3小時C.12小時D.48小時）E24小時31.由3M公司出品的快速自含式環(huán)氧乙烷生物指示劑的培養(yǎng)結(jié)果顯示時間為（B）Ａ.3小時Ｂ

13、.４小時Ｃ.１２小時Ｄ.２４小時Ｅ.４８小時32.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測生物指示劑的培養(yǎng)溫度是（C）A.37℃2℃B.45℃2℃C.56℃2℃D.70℃2℃E.100℃2℃33.環(huán)氧乙烷生物指示劑的培養(yǎng)溫度（A）A.37℃2℃B.45℃2℃C.55℃2℃D.70℃2℃E.100℃2℃34.等離子滅菌生物指示劑腭培養(yǎng)溫度為（C）A.37℃2℃B.45℃2℃C.58℃2℃D.70℃2℃E.100℃2℃35.生物指示劑的培養(yǎng)過程中，使用陽性對照

14、的意義在與（D）A.提示正確的培養(yǎng)條件，避免因為不合格的培養(yǎng)條件，造成假陽性。B.提示芽胞的正常發(fā)育能力，避免因為芽胞在自身在滅菌前死亡，造成假陽性。C.閱讀器功能完好D.以上所有答案都正確。E.以上都不正確，。36.對于紙塑包裝袋來說，推薦的放置方法是（A）A.垂直放置，這樣有利于滅菌劑的穿透或冷凝水的排出。B.水平放置這樣有利于滅菌劑的穿透和冷凝水的排出。C.在滅菌柜的上層應(yīng)該水平放置以減少冷凝水的滴落，下層應(yīng)垂直放置以幫助蒸的穿透