皮膚科臨床技術(shù)操作規(guī)范

1、第1頁共7頁斑貼試驗(yàn)技術(shù)斑貼試驗(yàn)技術(shù)【適應(yīng)證】1用于變應(yīng)性接觸性皮炎的診斷，查找可疑接觸變應(yīng)原。2用于化妝品皮膚的診斷并查找可疑致敏化妝品或其可疑過敏成分。3用于新化妝品使用前的安全性測試。4高倍鏡觀察時(shí)注意保護(hù)鏡頭，勿使鏡頭接觸氫氧化鉀溶液?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義、方法及注意事項(xiàng)用75%乙醇消毒背部皮膚?！静僮饕c(diǎn)】1基本設(shè)備及試劑市售斑試器、低敏膠布、記號筆、市售專用標(biāo)準(zhǔn)篩變應(yīng)原。2方法（1）準(zhǔn)備試劑：將標(biāo)準(zhǔn)變應(yīng)原

2、從注射器或小瓶內(nèi)擠出，置斑試器內(nèi)，量以能夠使變應(yīng)原接觸到皮膚又不溢出斑試器為度。液體變應(yīng)原需先在斑試器內(nèi)放置一濾紙片，然后滴加1或2滴變應(yīng)原。（2）貼敷：受試者坐直，上背部皮膚消毒，待自然干燥后，將已加變應(yīng)原的斑試器貼敷于上背部，壓緊后，用低敏膠布粘貼，用記號筆作好標(biāo)記。（3）結(jié)果判讀：采用用兩次判讀法。在貼敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判讀；18~96h后，做第2次判讀。斑拭試驗(yàn)的結(jié)果制定及記錄方法見【注意事項(xiàng)】

3、1本試驗(yàn)應(yīng)由經(jīng)過專門訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員起家行。2變應(yīng)原低溫、密閉保存，但不可冰凍。3容易引起反應(yīng)的變應(yīng)原，應(yīng)分開置放，不可集中在一起。4測試部位首選上背部，也可選上臂外側(cè)，勿選前臂。5貼敷后應(yīng)告知就醫(yī)者勿抓、勿洗澡、勿做劇烈運(yùn)動以減少出汗。6如貼敷過程中有疼痛或燒灼感，應(yīng)立即就醫(yī)。7皮炎急性期不宜測試。8孕婦不宜做測試。9就醫(yī)者如內(nèi)服或外用糖皮質(zhì)激素類藥物，應(yīng)在停藥2周以上方可做本試驗(yàn)。10.抗組胺類藥物應(yīng)停用3d以上方可做實(shí)驗(yàn)（如服用阿司

4、咪咪則需停用3周）。11就醫(yī)者曝曬后4周內(nèi)勿做本試驗(yàn)。12非標(biāo)準(zhǔn)變應(yīng)原的斑貼試驗(yàn)應(yīng)慎重。其濃度選擇必須參照已有文獻(xiàn)進(jìn)行。無文獻(xiàn)可參考者，一般可自0.1%濃度開始在密切觀察下測定。代號中文含義皮膚表現(xiàn)－＋＋＋＋＋＋I(xiàn)RNT陰性可疑弱陽性陽性強(qiáng)陽性刺激性反應(yīng)未試驗(yàn)無任何反應(yīng)僅有輕度紅斑紅斑、浸潤、可有少量丘疹紅斑、浸潤、丘疹、水皰紅斑、浸潤明顯、大皰外用藥物治療外用藥物治療【適應(yīng)證】可用外用藥物治療的損容性皮膚病?！窘勺C】對使用的治療藥物

5、成分或基質(zhì)過敏者，治療藥物會造成欺了嚴(yán)重潛在危害者。（可參考藥典、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及藥品說明書）【術(shù)前準(zhǔn)備】向就醫(yī)者介紹用藥的意義、方法，用藥后可能發(fā)生的變化及不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的對策及治療后藥物清洗的方法。【操作要點(diǎn)】1用藥工具多數(shù)就醫(yī)者可自已用藥，部份需由醫(yī)務(wù)人員協(xié)助用藥的就醫(yī)者需用毛刷、軟膏刀、無菌紗布等輔助用品。2藥物選擇（1）根據(jù)不同疾病選擇不同性能的外用藥。（2）根據(jù)皮損的不同階段選用不同劑型的外用藥。（3）根據(jù)皮損面積選擇外用藥的