中藥房規(guī)章制度

1、藥庫管理制度1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計(jì)劃，經(jīng)科主任審查，報(bào)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。2、采購時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購、入庫。3、購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，會(huì)同保管人員，共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無誤，方可入庫存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。采購人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票，辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)。4、應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行檢查，注意藥庫室內(nèi)溫度、

2、濕度、通風(fēng)及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉庫應(yīng)定期熏倉。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放，標(biāo)簽醒目。庫房應(yīng)保持整潔。每季進(jìn)行一次清庫查點(diǎn)，合理報(bào)損，做到帳物相符。5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單，并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)

3、辦手續(xù)，不得憑處方記帳。7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。8、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí)，藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。三、中藥處方的調(diào)配特點(diǎn)（流程）一按規(guī)定進(jìn)行處方審核1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)

4、系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。4.當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。二看劃價(jià)1.由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。3.計(jì)價(jià)方法是將每

5、味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五入的方法保留至分。4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。三是調(diào)配1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物

6、骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。6、按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總貼誤差不大于2%，分貼誤差不大于5%。處方配完后，應(yīng)先自行核對(duì)，無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客；7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動(dòng)耐心介紹服用方法；8、配方營業(yè)員不得自帶配方，對(duì)鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。10、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政

7、策，按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí)，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項(xiàng)目填寫全面，字跡清晰。七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度1、應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專庫、分類儲(chǔ)存，按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫中，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放；2、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)，根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；3、中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；

8、4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核，不得錯(cuò)斗、串斗，并做好記錄；5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應(yīng)寫正名、正字，防止混藥；6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出，易變先出的裝斗原則；7、每天應(yīng)校對(duì)所有衡，工作完畢整理營業(yè)場(chǎng)所，保持柜內(nèi)外清潔，無雜物；8、中藥飲片代客加工的場(chǎng)所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件；9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理，嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理部門，并采取

9、有效措施。八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格（注腳）、用法、用量是否正確，醫(yī)囑是否明了，有無配伍禁忌；醫(yī)師是否簽名，一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。2、計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不得估價(jià)或自派價(jià)，按規(guī)格等級(jí)計(jì)價(jià)，不得超級(jí)計(jì)價(jià)；缺藥應(yīng)用“√”打記。3、收方調(diào)配前，應(yīng)查對(duì)收費(fèi)票據(jù)是否齊全，金額是否相符。4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配，在調(diào)配時(shí)要按序準(zhǔn)確稱量，不得估取；臨時(shí)炮制藥品，要保質(zhì)保量，有注腳（醫(yī)囑）的藥品按醫(yī)師要

10、求調(diào)配，不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍，簽上全名。5、復(fù)核人員要對(duì)藥名與配藥是否相符；對(duì)規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符；對(duì)藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。6、發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名，防止交叉發(fā)錯(cuò)藥品，當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項(xiàng)。九、中藥煎藥室工作制度1、煎藥室在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院或門診病人的中藥煎藥工作。2、煎藥室有一名中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。