健康管理師專業(yè)技能考試試題及答案

1、1健康管理師專業(yè)技能筆試2014一、某市某社區(qū)，常住人口7414人，外來人口731人。社區(qū)內(nèi)60歲以上老人1191人（占16%）。該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務(wù)人員（2名全科醫(yī)生，2名護(hù)士，2名助理醫(yī)生和1名公共衛(wèi)生人員）。2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭的試點(diǎn)工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。根據(jù)以上情況，回答下列問題。（本題總分25分）1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包括哪幾方面？（7）2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康

2、調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容。（7）3.如何識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄？（6）4.對于已收集的健康相關(guān)信息。從哪幾方面進(jìn)行信息管理？（5）參考答案：1、（1）收集資料前準(zhǔn)備；（2）明確調(diào)查對象；（3）簽署之情同意書；（4）開始調(diào)查；（5）記錄表的核查；（6）結(jié)束訪談；（7）資料的保存。2、（1）基本信息：工作單位、聯(lián)系人姓名、名族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史和家族史；（2）生活方式信息：煙草使用、飲酒情況、膳食狀況以及身體活動(dòng)；3、（

3、1）通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯(cuò)誤（即雙份錄入）或是通過專人來檢查差錯(cuò)；（2）目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式，是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù)；（3）應(yīng)用計(jì)算機(jī)查錯(cuò)：一是在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)階段，確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼來確定其屬性，以規(guī)定接受合理的編碼。二是應(yīng)用邏輯檢查的方法進(jìn)行查錯(cuò)，通過應(yīng)用反證法程序，以檢查特定問題和其他問題的回答是否存在邏輯上的合理性。4、（1）數(shù)據(jù)核查，第一步是運(yùn)行統(tǒng)計(jì)軟件的基本統(tǒng)計(jì)量過程，列出每個(gè)變量的最大值和

4、最小值，如果某變量的最大值或最小值不符合邏輯，說明數(shù)據(jù)有誤；第二步進(jìn)行數(shù)據(jù)核對；（2）信息整理：第一步是根據(jù)信息資料的性質(zhì)、內(nèi)容或特征進(jìn)行分類；第二步是進(jìn)行資料匯編；第三步是進(jìn)行資料分析。（3）信息更新。二、張先生，50歲，25年吸煙史，本人無糖尿病，血壓15090mmHg，體質(zhì)指數(shù)25，總膽固醇5.46mmolL。經(jīng)采用我國“十五科研攻關(guān)項(xiàng)目”冠心病和腦卒中綜合危險(xiǎn)度評估方法對張先生進(jìn)行評估，評估結(jié)果為：張先生的缺血性心血管病的患病風(fēng)

5、險(xiǎn)是7.6%，比一般人群高28倍。應(yīng)建議他盡快控制健康危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。請根據(jù)張先生的情況，回答下列問題（本題總分20分）1.健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別一般包括哪兩種方法？（3）2.請根據(jù)該心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評估的方法，列出參與評估的危險(xiǎn)因素，并指出哪些是可改變的危險(xiǎn)因素？（5）3.以本案例為例，請簡述健康風(fēng)險(xiǎn)評估的三個(gè)基本模塊。（6）4.經(jīng)計(jì)算，如果張先生能夠加強(qiáng)健康管理，他的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)減少到6.6%，請問張先生的可降低風(fēng)險(xiǎn)度（理想危險(xiǎn)度）是多少

6、？并請簡要解釋理想危險(xiǎn)度的意義和計(jì)算方法？（6）參考答案：1、問卷調(diào)查和健康體檢。2、（1）可改變的危險(xiǎn)因素：吸煙、血壓、肥胖、高血壓；（2）不可改變危險(xiǎn)因素：年齡、性別3、（1）問卷：包括1）生理、生化數(shù)據(jù)；2）生活方式數(shù)據(jù)；3）個(gè)人和家族健康史；4）其他危險(xiǎn)因素；5）態(tài)度和知識(shí)方面的信息（根據(jù)需要）。（2）危險(xiǎn)度計(jì)算：（3）評估報(bào)告：個(gè)人報(bào)告和人群報(bào)告。4、7.6%6.6%=1%意義：鼓勵(lì)人們修正不健康行為。假設(shè)個(gè)人已經(jīng)將每個(gè)不健康

7、行為修正到一個(gè)目標(biāo)水平算出的危險(xiǎn)度。三、劉女士，49歲，三年前在單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)，后在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥物治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，準(zhǔn)備進(jìn)一步入院檢查。平時(shí)每日在家操持家務(wù)，幾乎無體育鍛煉，喜吃油炸煙熏食物，口味重。無煙酒嗜好，最近睡眠質(zhì)量差，每日只能睡34小時(shí)。其母親死于尿毒癥，父親卒于腦梗。作為她的健康管理師，請根據(jù)劉女士的情況，回答下列問題。（本題總分25分）1.請為劉女士設(shè)計(jì)此次健康體檢

8、的項(xiàng)目計(jì)劃，應(yīng)包括的主要項(xiàng)目有哪些？（9）2.針對劉女士的情況，簡述糖尿病管理要點(diǎn)。（8）3.請為劉女士設(shè)計(jì)一套在家庭環(huán)境下實(shí)行的非藥物干預(yù)計(jì)劃？（8）參考答案：1、（1）一般檢查：身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查；（2）普通儀器檢查：胸片、心電圖、腹部超聲；（3）血尿便常規(guī)檢查；（4）生化檢查：空腹血糖、尿酮3性……………（健康風(fēng)險(xiǎn)評估的重要作用：幫助認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)幫助人們修正不健康行為；制定個(gè)體化干預(yù)措施；評價(jià)干預(yù)措施有

9、效性；健康管理人群分類；其他應(yīng)用。）健康管理師專業(yè)技能筆試2015一、某健康體檢中心接診一位趙女士，45歲，漢族，辦公室工作，大專文化，身高160cm，體重65kg，血壓13085mmHg。為了對趙女士進(jìn)行健康管理，請為她制定一個(gè)健康監(jiān)測計(jì)劃。（25分）1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7分）2.若想估計(jì)趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標(biāo)？測量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？趙女士的該項(xiàng)指標(biāo)找過多少時(shí)其肥胖相關(guān)的疾病的危險(xiǎn)性增加？（8分

10、）3.收集上述趙女士的健康信息后，應(yīng)如何識(shí)別不合邏輯的健康信息？（5分）4.對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理？（5分）1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（7分）–①一般情況調(diào)查：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、婚姻情況等；–②目前健康狀況、既往史、家族史的調(diào)查；–③生活習(xí)慣調(diào)查：吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)的調(diào)查等；–④其他危險(xiǎn)因素：精神壓力、心理狀況等。–⑤體格檢查主要包括：體重、腰圍、身高、血壓等。–⑥實(shí)驗(yàn)

11、室檢查包括：血液學(xué)檢查、體液與排泄物檢查、生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。2.若想估計(jì)趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標(biāo)？測量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？趙女士的該項(xiàng)指標(biāo)找過多少時(shí)其肥胖相關(guān)的疾病的危險(xiǎn)性增加？（8分）–應(yīng)采用腰圍。測量時(shí)兩腿直立，兩腳分開3040厘米，用一個(gè)沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄處），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫，在正常呼氣末測量腰圍長度

12、，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。當(dāng)女性≥80厘米時(shí)。3.收集上述趙女士的健康信息后，應(yīng)如何識(shí)別不合邏輯的健康信息？（5分）–直接審閱所收集的健康記錄表；–在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)對應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)，包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍（設(shè)定范圍或合法輸入值）、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動(dòng)編碼、輸入警告提示等；–在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別，可通過編寫簡單計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。4.對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理？（5分）–健康

13、信息進(jìn)行錄入，把收集到的信息錄入計(jì)算機(jī)保存，要求調(diào)查表按照編碼手冊中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。進(jìn)行信息清理、鑒別和核實(shí)。–健康信息的傳遞和接受，把信息通知給客戶。–保證健康信息的安全，保證信息的保密性、真實(shí)性、完整性、未授權(quán)拷貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。二、某大型企業(yè)在職員工2800余人，男女比例為3：1，年齡25~45歲，平均34歲。吸煙者比例大于60%，員工工作以靜坐手工及機(jī)械操作為主，作息不規(guī)律，工作三班倒。公司提供免費(fèi)集體

14、餐飲，飲食以自助形式，品種豐富，油膩、口味重、葷菜居多，湯油偏重。近幾年資料顯示，員工體重明顯增加，成肥胖趨勢，高血壓、高血脂檢出率呈逐年上升趨勢。根據(jù)上述情況回答以下問題。（20分）1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項(xiàng)目。（9分）2.如何進(jìn)行血壓管理？如何進(jìn)行危險(xiǎn)度分層？（3分）3.如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評價(jià)？（3分）4.該企業(yè)吸煙者比例大于60%，請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。（

15、5分）1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項(xiàng)目。（9分）–肺部檢查–體重指數(shù)、腰圍等–測量血壓、血糖、血脂指數(shù)–胃鏡檢查–心理檢查2.如何進(jìn)行血壓管理？如何進(jìn)行危險(xiǎn)度分層？（3分）–血壓管理依靠個(gè)人與社區(qū)管理，藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)并重。–高血壓危險(xiǎn)程度分為3層–第一層：高血壓1級，低危組：血壓水平在1401599099mmHg，且沒有其他危險(xiǎn)因素，沒有靶器官損害，沒有相關(guān)臨床疾患。–第二層：高血壓2級