列舉特殊哮喘

1、列舉特殊哮喘列舉特殊哮喘第一節(jié)藥物性哮喘第一節(jié)藥物性哮喘藥物性哮喘是藥物引起的呼吸系疾病中常見的一種。隨著臨床用藥種類的逐年增多，本病的發(fā)生率也漸趨升高。一、致喘藥物的種類已知能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物種類甚多，其中以阿斯匹林、青霉素、異丙腎上腺素、色苷酸鈉、碘泛影劑等引起者較為常見。二、發(fā)病機理各類藥物誘發(fā)支氣管哮喘的作用機理不盡相同，歸納如下：①變態(tài)反應②特異反應③正常的藥理作用④對呼吸道粘膜的局部刺激⑤對前列腺素生物合成的抑制⑥β阻滯

2、理論⑦補體系統的活化⑧緩激肽抑制學說⑨乙酸化理論⑩結構相似學說。三、阿斯匹林哮喘某些患者服用阿斯匹林后數分鐘至數小時即誘發(fā)嚴重的哮喘發(fā)作，即所謂阿斯匹林性哮喘。本病以中年女性多見，多在原有哮喘的基礎上發(fā)生。發(fā)病率報道不一，約占哮喘患者總數的2.3%。(一)可能誘發(fā)哮喘的解熱鎮(zhèn)痛藥2.重者宜早加用較大劑量糖皮質激素。3.色苷酸二鈉或酮替芬口服。4.特異性脫敏治療：①反復給予小劑量阿斯匹林，可增加對阿斯匹林的耐受性②變應原特異性免疫療法僅適

3、用于同時伴有對花粉或塵埃等過敏的哮喘患者。第二節(jié)運動性哮喘第二節(jié)運動性哮喘運動性哮喘(EIA)是一種氣道高反應性的表現，在臨床上并非罕見。約有80%～90%的哮喘患者存在這種現象。一、發(fā)病機制目前對EIA的發(fā)生機制尚不十分清楚，一般認為運動時過度通氣引起氣管變冷和水分丟失是其誘因。脫水使局部滲透壓增高，使上皮細胞緊密聯結處疏松分離，肥大細胞和嗜酸細胞釋放介質，導致支氣管痙攣。另一種假說認為運動后氣道溫度反應性升高，導致支氣管擴張，滲出增