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文檔簡介
1、1目錄一、醫(yī)一、醫(yī)療核心制度核心制度1.首診負責制度22.三級醫(yī)師查房制度33.疑難病例討論制度64.會診制度65.危重患者搶救制76.手術分級管理制度87.術前討論制度108.查對制度119.死亡病例討論制度1410.醫(yī)生交接班制度1411.護理分級制度1512.新技術準入制度1713.病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度1714.臨床用血審核制度1815.醫(yī)患溝通制度20二、相關法律法二、相關法律法規(guī)1.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法242.中華人
2、民共和國傳染病防治法313.中華人民共和國侵權責任法474.醫(yī)療事故處理條例565.醫(yī)療廢物管理條例666.處方管理辦法757.醫(yī)療機構臨床用血管理辦法838.醫(yī)院感染管理辦法899.醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定9510.病歷書寫基本規(guī)范9911.抗菌藥物臨床應用指導原則1103八、凡需住院的病人,門、急診應力求做到診斷正確,堅持按??撇^(qū)收治收入危急病人住院時,應在入院證上注明“?!被颉凹薄弊謽印>?、門診部、急診科對不宜搬動或有可能在住院途中
3、發(fā)生生命危險的病人,應首先就地搶救,等生命體征穩(wěn)定后,通過急診綠色通道轉送住院,指派醫(yī)護人員專人護送。十、門診部、急診科對需要緊急搶救的病人,如各種休克和昏迷、心臟驟停、溺水、觸電、大出血、急性中毒等危重癥,必須按院前、院內急救流程做好緊急搶救后,及時聯(lián)系住院部相關專科,通過急診綠色通道轉送住院,指派醫(yī)護人員專人護送。十一、急診科留觀察的病人,診治醫(yī)師應主動巡查,及時處理,做好相應記錄和交接。留觀時間不得超過72小時。十二、需緊急搶救的
4、病人,應先救治,后補辦住院手續(xù),任何病區(qū)醫(yī)護人員不得以未辦住院手續(xù)等為理由,拒絕搶救或延誤搶救時間。十三、臨床各科室不得拒收已收入住院的病人,特殊情況應報告上級醫(yī)師或科主任,由相關職能部門協(xié)調處理。十四、新入院病人需要立即轉科者,由首科醫(yī)師負責,經病家同意、會診后方可轉科,并應及時完成相關記錄。緊急手術,病家或單位領導不在場時,由科主任或主治醫(yī)師簽字,并報醫(yī)務科或院總值班、業(yè)務院長批準執(zhí)行,不得延誤手術時機。三級醫(yī)師查師查房制度房制度一
5、、每天早晨交班后,各醫(yī)療組在診療主管的領導下進行查房。病房查房實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制,實行早晚查房。三、對新入院患者,住院醫(yī)師應在入院8小時內查看患者,主治醫(yī)師應在48小時內查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時
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