醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)演示

1、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),舟山醫(yī)院 張永奎,好好的,內(nèi) 容,當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,好好的,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),規(guī) 范緊 張競(jìng) 爭(zhēng)法 治,特點(diǎn)：,好好的,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),醫(yī)學(xué)工作模式改變醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無(wú)奈醫(yī)患關(guān)系緊張,分析：,好好的,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),（一） 醫(yī)學(xué)工作模式改變主導(dǎo)——由疾病→健康中心——由個(gè)體患者→群體基礎(chǔ)——醫(yī)院→社會(huì)重點(diǎn)——診斷治療→預(yù)防保健目標(biāo)—

2、—疾病防治→身心健康、環(huán)境和諧,好好的,2．與生老病死的抗?fàn)幨遣豢赡娴?3．中國(guó)目前總誤診率：30%左右 4．高新科技帶來(lái)希望也帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn) 5．1%成功與100%努力,（二）  醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無(wú)奈,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),1. 醫(yī)學(xué)復(fù)雜性,一因一果，一因多果    多因一果，多因多果    同病異癥，異病同癥    同病異治，異病異果,,,好好的

3、,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),有錢沒(méi)錢都得醫(yī) 有錯(cuò)沒(méi)錯(cuò)都得賠,（三）醫(yī)患關(guān)系緊張,好好的,政府投入占社會(huì)衛(wèi)生總支出比例： 中國(guó)17% （2003） 美國(guó)45.6% （2003） 泰國(guó)56.3% （2000） 墨西哥33% (2002),（三）醫(yī)患關(guān)系緊張,1.政府投入不足：,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),好好的,一、當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì),2

4、 醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快3 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德滑波。4 患者醫(yī)藥知識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。5 信任危機(jī),好好的,群眾維權(quán)意識(shí)覺(jué)醒——醫(yī)院面對(duì)挑戰(zhàn)醫(yī)患糾紛觸目驚心——比比皆是以前不是事的事，現(xiàn)在都是事全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)用暴力對(duì)待醫(yī)生的事件,（四）醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻,好好的,涉及衛(wèi)生方面的法律共十部：中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法（1986．12．2）中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法（1993．10．31）中華人民共和國(guó)母嬰保健

5、法（1994．10．27）中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法（1995．10．30）中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法（1997．12．29）中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998．6．26）中華人民共和國(guó)藥品管理法（2001．2．28）中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（2001．10．27）中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法（2001．12．29）中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2004．8．28）,二、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),好好的,公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例

6、 麻醉藥品管理辦法艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定醫(yī)療用毒性藥品管理辦法精神藥品管理辦法 放射性藥品管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)紅十字標(biāo)志使用辦法血液制品管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,二、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例突發(fā)公

7、共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,涉及衛(wèi)生方面的行政法規(guī)二十四部：,好好的,公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1991．3．11）性病防治管理辦法（1991．8．12）結(jié)核病防治管理辦法（1991．9．12）外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法（1992．10．7）護(hù)士管理辦法（1993．3．26）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994．8．29）放射工作人員健康管理規(guī)定（1997．6．5）血站管理辦法（暫行）（1998．9．21）醫(yī)師資格考試暫

8、行辦法（1999．7．16）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法（1999．7．16),衛(wèi)生部門規(guī)章二百多部：,二、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),好好的,三《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,（1998．6．26）,好好的,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,1.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，醫(yī)師注冊(cè)后，可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè) 2.未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得職業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),好好的,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,3

9、.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施中，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料 4.醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件,好好的,5.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果 6.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,7.

10、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益　 8.遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,9.醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告 10.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告,

11、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,11.醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注 冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù),《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)?。?）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行哪些

12、義務(wù)？,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,1 在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；2 按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；3 從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；4 參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；5 在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；6 獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；

13、7 對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利？,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,但：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一 的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予： 警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)； 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)

14、師法》,好好的,（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文 件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放

15、 射性藥品的；,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（11）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告

16、的。,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,好好的,《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》,１.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》應(yīng)妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原發(fā)證部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)或換領(lǐng)。損壞的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證部門?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》遺失的，原持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓?bào)刊上予以公告。,好好的,《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行管理辦法》,２ .醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門辦理

17、變更注冊(cè)手續(xù)，并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。,好好的,《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行管理辦法》,３ .醫(yī)師在辦理變更注冊(cè)手續(xù)過(guò)程中，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原注冊(cè)事項(xiàng)已被變更，未完成新的變更事項(xiàng)許可前，不得從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 ４.取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，可以在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)，不屬于非法行醫(yī)。,好好的