基護教案(2011.09)

1、教案首頁本次課標題：生命體征的評估及護理（體溫）學時2周月日第節(jié)周月日第節(jié)周月日第節(jié)授課班級上課時間周月日第節(jié)上課地點教學目的1.能夠按照護理程序的工作方法為不同患者測量生命體征，并對異常患者提供合適的護理措施及健康教育2.能運用本堂課的知識和技能綜合分析和解決實際問題3.養(yǎng)成與人合作的能力能力（技能）目標知識目標教學目標1.具有按照護理程序為不同患者正確測量體溫的能力；2.具有對體溫異常患者提供正確的護理措施的能力；3.具有健康教育的

2、能力；4.具有分析和解決問題的能力；5.具有與人合作的能力。1掌握稽留熱、間歇熱、弛張熱、不規(guī)則熱的概念；2.熟悉測量體溫過程中的注意事項；3掌握發(fā)熱各階段的臨床表現(xiàn)及護理措施；4掌握發(fā)熱及體溫過低患者的護理要點。能力訓練任務與案例任務1：認識體溫計任務2：三種體溫（口溫、腋溫、肛溫）的測量方法任務3：檢視體溫計和判斷測量結(jié)果任務4：體溫異?；颊叩淖o理任務5：體溫計的清潔、消毒和檢查案例1：大葉性肺炎老年患者案例2：早產(chǎn)兒案例3：腋窩狐

3、臭根治術患者案例4：腦出血發(fā)熱患者案例5：幼兒測量體溫重點難點教學方法重點：按照護理程序的方法為不同的病人測量體溫難點：高熱和體溫不升患者的護理教學方法：講授法、案例教學法、討論法、情境教學法教學資源1教材《基礎護理技術》、實訓指導、課程標準、多媒體課件2測量3種體溫用物3課程網(wǎng)站教學資源：習題、作業(yè)、課件、課程錄像等課后記放于病人腋窩深處并緊貼皮膚，指導病人屈臂過胸夾緊體溫計7~10min（3）肛溫：病人取側(cè)臥位、俯臥位或屈膝仰臥位，

4、露出測溫部位，用潤滑劑潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm，保留3min【步驟四】任務三：檢視體溫計及判斷測量結(jié)果【步驟四】任務三：檢視體溫計及判斷測量結(jié)果（時間：（時間：5分鐘）分鐘）教師活動教師活動學生活動學生活動1講授體溫計檢視方法：取出體溫計后，用消毒液紗布擦凈，使體溫計的刻度面在上，數(shù)字面在下，檢視刻度與數(shù)字相交的棱，觀察汞柱對應的數(shù)字即為被測者的體溫，注意視線與檢視部分平齊2復習：正常成人不同部位的體溫。正常成人不同部位的

5、體溫部位平均溫度正常范圍口溫（舌下）37.0℃(98.6℉)36.3～37.2℃(97.3～99.0℉)腋溫（腋窩）36.5℃(97.7℉)36.0～37.0℃(96.8～98.6℉)肛溫（直腸）37.5℃(99.5℉)36.5～37.7℃(97.7～99.9℉)3指導學生判斷測量結(jié)果1分組檢視體溫計，查找問題2重新檢視體溫計，記錄體溫值3判斷測量結(jié)果【步驟五】任務四：體溫異?；颊叩淖o理【步驟五】任務四：體溫異常患者的護理（時間：（時間

6、：22分鐘）分鐘）教師活動教師活動學生活動學生活動1講授：體溫過高（發(fā)熱）及熱型的概念，分析發(fā)熱不同階段的臨床表現(xiàn)（1）程度：低熱37.3~38℃；中度熱38.1~39℃；高熱39.1~41℃；超高熱＞41℃（2）熱型：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱（特點）（3）不同發(fā)熱階段：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期2引導學生根據(jù)不同發(fā)熱階段的臨床表現(xiàn)提供護理措施（1）體溫上升期①特點：是產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高②表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏

7、寒、寒戰(zhàn)等③方式：驟升和漸升護理措施：①監(jiān)測體溫，觀察病情；②保暖；③心理護理（2）高熱持續(xù)期①特點：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡②表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；呼吸深而快；脈率增快；口唇干燥、尿量減少等護理措施：④降溫；⑤休息與活動；⑥補充營養(yǎng)與水；⑦口腔護理（3）體溫下降期①特點：散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復至正常②表現(xiàn)：大量出汗和皮膚潮濕③方式：驟降和漸降護理措施：⑧皮膚護理；⑨健康教育3講授：體溫過低的分度及護理（1）程度：輕度32~35℃