護士理論知識考試題庫

1、1護士理論知識考試題庫護士理論知識考試題庫1、自理能力分級依據是采取BartheBarthe指數評定量表對日常生活活動進行評定，根據指數總分，確定自理能力等級。2、自理能力分級主要是對進食進食、洗澡洗澡、修飾修飾、穿衣穿衣、控制大便控制大便、控制小便制小便、入廁入廁、床椅轉移床椅轉移、平地行走平地行走、上下樓梯上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據總分，將自理能力分為重度依重度依賴、中度依賴中度依賴、輕度依賴輕度依賴和

2、無需依賴無需依賴四個等級3、自理能力等級劃分標準及需要照護程度？自理能力等級自理能力等級等級劃分標準等級劃分標準需要照護程度需要照護程度重度依賴重度依賴總分≤總分≤4040分全部需要他人照顧全部需要他人照顧中度依賴中度依賴總分總分41~6041~60分大部分需他人照顧大部分需他人照顧輕度依賴輕度依賴總分總分61~9961~99分少部分需他人照顧少部分需他人照顧無需依賴無需依賴總分總分100100分無需他人照顧無需他人照顧4、Barthe

3、lBarthel指數評定細則指數評定細則1.1.進食：進食：用合適餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。1010分—可獨立進食；5分—需部分幫助；0分—需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。2.2.洗澡：洗澡：5分—準備好洗澡水后，可獨立完成洗澡過程；0分—在洗澡過程中需他人幫助。3.3.修飾：修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分—可自己獨立完成；0分—需他人幫助。4.4.穿衣

4、：穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。1010分—可獨立完成；5分—需部分幫助；0分—需極大幫助或完全依賴他人。5.5.控制大便：控制大便：1010分—可控制大便；5分—偶爾失控，或需要他人3干擾。Ⅲ級(重度重度)：劇痛不能忍受，需鎮(zhèn)痛藥，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經紊亂或被動體位。6、Braden壓瘡危險因素評估表評分項目有：感覺、潮濕、活動、感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力剪切力移動、營養(yǎng)、摩擦力剪切力

5、。總分范圍623623分，分，輕度危險15181518分，分，中度危險13141314分，分，重度危險10121012分，分，≤9分為極度危險，≤1212分掛防壓瘡標識。采取措施采取措施：①定時變換體位②氣墊床③定時換藥④壓瘡貼⑤加強營養(yǎng)⑥告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關因素、預防措施和處理方法⑦≤12分掛防壓瘡標識⑧其它輕度危險每周每周評估，，中度、高度危險每3天評估，極度危險每天每天評估7、跌倒墜床危險因素評估：、跌倒墜床危險因素評估：

6、跌倒危險因素評估總分范圍0~100~10分。評估總分≤2分為低危病人，3~43~4分為中危病人，≥5分為高危病人。預防措施預防措施①告知病人及家屬，病人有跌倒的危險②告知家屬留陪人③保持地面無水漬、障礙物，病室及活動區(qū)域燈光充足④呼叫器及用物置病人易取處⑤使用床檔⑥協助病人上、下床⑦≥3分懸掛預防跌倒標識，做好交接班⑧告知病人及家屬服用特殊藥物的注意事項⑨督促病人使用助行器⑩適當約束。評估時間：評估時間：①新入院或轉科病人②住院期間病情