無錫市2005-2006年度流感監(jiān)測(cè)病原分離概況

1、無錫市2005－2006年度流感監(jiān)測(cè)病原分離概況尤鳳興吉杏生季亞勇管紅霞近年來，本中心病毒室曾根據(jù)我市流感流行的情況，配合現(xiàn)場(chǎng)科室斷斷續(xù)續(xù)地開展了部分病原學(xué)工作。自2005年成為國家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室后，開始全年不間斷地對(duì)流感流行動(dòng)態(tài)實(shí)施全程監(jiān)測(cè)病毒分離，并將信息及時(shí)上報(bào)國家流感中心?，F(xiàn)將2005年－2006年度流感病毒檢測(cè)情況報(bào)告如下。1材料和方法材料和方法11標(biāo)本來源主要來自國家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)哨點(diǎn)醫(yī)院：無錫市兒童醫(yī)院和無錫市第三人民醫(yī)

2、院兒內(nèi)科，從就診的流感樣病例及肺炎病例（體溫=38。C）中采取。標(biāo)本為患者的鼻咽拭子，采集后放保存液置70。C低溫冰箱保存，每月12次集中送本室。另外，如果局部有疑似流感暴發(fā)，由市、區(qū)疾控中心采集標(biāo)本，并即刻冷藏送本室存放70。C低溫冰箱待分離。12病毒分離及鑒定按國家流感中心頒發(fā)的“全國流感人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案”進(jìn)行。本室使用狗腎傳代細(xì)胞（MDCK）作病毒分離，標(biāo)本接種后逐日觀察細(xì)胞病變，1周后對(duì)所有的細(xì)胞培養(yǎng)液用0.75%的人“O”

3、型紅細(xì)胞作微量血凝試驗(yàn)(HA)血凝陽性的細(xì)胞培養(yǎng)液再經(jīng)由國家流感中心統(tǒng)一下發(fā)的已知亞型血清作微量血凝抑制試驗(yàn)（HI），以確認(rèn)所分離流感病毒的型別，并將結(jié)果與迅速上報(bào)國家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)站，分離的病毒株上送國家流感中心。2結(jié)果結(jié)果從2005年10月至2006年9月共做標(biāo)本933份，分離出流感病毒254株，平均分離率為27.22%，最高月份為63.41%。其流行趨勢(shì)基本為兩個(gè)峰，冬春季是主峰，夏季有一個(gè)次高峰。分離的病毒型別為甲1型139株，時(shí)空

4、分布主要在2005年冬及2006年夏，甲3型1株，在2006年8月份檢出。乙型Victia系114株，主要集中在春季。見圖114454671111129216384722105101520253035404550101112123456789監(jiān)測(cè)月份（2005年10月2006年9月）病毒株數(shù)甲1型乙型甲3型1.1標(biāo)本來源主要來自國家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)哨點(diǎn)醫(yī)院：無錫市兒童醫(yī)院和無錫市第三人民醫(yī)院兒內(nèi)科，從就診的流感樣病例發(fā)熱前三天內(nèi)及肺炎病例(

5、體溫≥38。C)中采取。標(biāo)本為患者的鼻咽拭子，采集后放采樣液內(nèi)，置70。C低溫冰箱保存。每月12次集中送本室。如果局部有疑似流感爆發(fā)，由市、區(qū)疾控中心采集標(biāo)本，并即刻4。C條件下送本室70。C低溫冰箱存放待分離。1.2病毒分離及鑒定按照《全國流感人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（2005－2010）》[2]規(guī)定進(jìn)行，用狗腎傳代細(xì)胞（MDCK）作病毒分離，標(biāo)本接種后逐日觀察細(xì)胞病變，一周后對(duì)所有流感標(biāo)本接種的細(xì)胞培養(yǎng)液用0.75％的人“O”型紅細(xì)胞作

6、微量血凝試驗(yàn)（HA），將HA≥1：8的細(xì)胞培養(yǎng)液再經(jīng)由國家流感中心統(tǒng)一下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)血清作微量血凝抑制試驗(yàn)（HI），以確認(rèn)所分離的流感病毒的型別，并將結(jié)果迅速上報(bào)國家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)站，分離的病毒株按規(guī)定包裝上送國家流感中心。2.2.結(jié)果結(jié)果2007年度共做流感樣病例標(biāo)本650份，分離出流感病毒122株，平均分離率為18.77％，最高月份為42.11％，流行分布趨勢(shì)基本為兩個(gè)峰，分別在冬春季和夏季。分離的病毒型別為甲1型3株，時(shí)空分布在冬春季；甲

7、3型55株，冬春季和夏季各占一半；B型victia系6株，分布在冬春季；B型yamagata系58株，主要分布在夏季并延續(xù)至冬季。這是2005年度以來，首次分離出的B型中的一個(gè)新的系統(tǒng)。具體見圖1：圖1無錫市2007年度流感監(jiān)測(cè)病原分離概況310125101512122111598641211105101520123456789101112監(jiān)測(cè)月份病毒株數(shù)H1N1H3N2B(Y)B(V)3討論討論從2005－2006年度及本年度連續(xù)兩年

8、檢測(cè)的結(jié)果看，本地區(qū)流感年度流行有冬春季和夏季兩個(gè)峰，與鄰近的南方地區(qū)差不多。20052006年度冬春季是主高峰，夏季是次高峰。而今年度則幾乎是兩個(gè)對(duì)等的“雙駝峰”。造成這種狀況的一個(gè)重要原因是20052006年度春季由B型Victia系引發(fā)局部暴發(fā)流行。我市崇安、南長、北塘、濱湖、新區(qū)、錫山、惠山及江陰市均受波及。江蘇其它地區(qū)亦有類似的暴發(fā)情況。潘浩等報(bào)告，使用暴發(fā)分離的毒株做HA1區(qū)序列測(cè)定，從結(jié)果可以看出和我國Victia系的代表