蘭州地區(qū)2005-2006年嬰幼兒病毒性腹瀉病原學(xué)研究.pdf

1、研究背景：腹瀉病是世界范圍內(nèi)尤其是發(fā)展中國家兒童發(fā)病和死亡的主要原因。每年全球約有150-200萬兒童死于與腹瀉相關(guān)的疾病或是并發(fā)癥。輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒和星狀病毒被認(rèn)為是引起腹瀉的主要病原，輪狀病毒是世界范圍內(nèi)引起兒童重癥腹瀉的最常見病原，全球每年約44-60萬兒童因輪狀病毒腹瀉而死亡，疫苗是唯一可行的預(yù)防和控制輪狀病毒較高發(fā)病率和死亡率的方法，不同地區(qū)不同年份優(yōu)勢流行株有較大變異，有必要進(jìn)行長期而系統(tǒng)的監(jiān)測，為有效的疫苗研制和

2、應(yīng)用提供依據(jù)。 目的：了解蘭州地區(qū)主要的四種腹瀉病毒的流行病學(xué)特點，為病毒性腹瀉的防治提供依據(jù)。 方法：收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院兒科2005年7月至2006年6月5歲以下住院腹瀉患兒257例的糞便標(biāo)本，采用Dako公司酶免疫試劑盒檢測輪狀病毒，對輪狀病毒酶免疫法(ELISA)陽性標(biāo)本，采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶聯(lián)反應(yīng)(RT-PCR)進(jìn)行毒株分型鑒定；杯狀病毒、腺病毒和星狀病毒采用多重RT-PCR或PCR進(jìn)行檢測，對PCR陽性標(biāo)本克隆

3、和測序進(jìn)行型別鑒定。 結(jié)果：257份標(biāo)本中共檢出189(72％)例至少有一種病毒感染。四種病毒檢測陽性率依次為：輪狀病毒60.7％(156/257)，腺病毒5.4％(14/257)、杯狀病毒5.1％(13/257)、星狀病毒5.1％(13/257)。其中混合感染的病例數(shù)占3.5％(9/257)。輪狀病毒毒株G血清型分型結(jié)果為G1型(61.5％)、G3型(25.0％)、G2型(3.2％)、G9型(2.7％)，不同G型混合感染(3.

4、2％)，未能分型(4.5％)：P基因型分型結(jié)果為：P[8](75.6％)、P[4](3.8％)、P[4]+P[8]混合感染一份(0.64％)，未能分型31份(19.9％)。G血清型和P基因型組合P[8]G1(65.0％)，P[8]G3(26.0％)，P[4]G2(2.4％)，P4G1(1.6％)。杯狀病毒分型結(jié)果顯示93％屬于諾如病毒GⅡ組，扎如病毒1例。14例腺病毒(Ad)感染分屬于腺病毒A、C、F三個亞屬，血清型分別是Ad12、Ad

5、18、Ad 2、Ad 6、Ad 40、Ad 41。13例星狀病毒感染血清型均為1型。病毒性腹瀉的高發(fā)季節(jié)輪狀病毒最為明顯為9-12月份。發(fā)病年齡主要為2歲以下嬰幼兒，輪狀病毒的高發(fā)年齡是6-23月。杯狀病毒、腺病毒和星狀病毒感染未表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性。 結(jié)論：病毒因子是蘭州地區(qū)嬰幼兒腹瀉的主要病原。輪狀病毒是蘭州地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉的最主要病原，杯狀病毒、腺病毒和星狀病毒也是本地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉的重要病原。本年度輪狀病毒的主要流