2012年重慶地區(qū)急性腹瀉兒童病毒病原學(xué)研究.pdf

1、目的：通過對(duì)重慶地區(qū)兒童急性病毒性腹瀉的檢測，了解其分子分型、基因重組、基因變異等特征，從而為病毒性腹瀉的預(yù)防和控制策略的制訂提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。
　　方法：采集重慶地區(qū)2012年1月至12月384份疑似病毒性腹瀉患兒的腹瀉標(biāo)本，并記錄其臨床資料。A組輪狀病毒的檢測采用膠體金法，諾如病毒、扎如病毒和星狀病毒采用分型引物進(jìn)行RT-PCR核酸檢測，腺病毒用PCR進(jìn)行核酸檢測，陽性結(jié)果要進(jìn)行序列確認(rèn)和分型，并計(jì)算遺傳距離和構(gòu)建進(jìn)化樹

2、;另外諾如病毒還需作重組鑒定。
　　結(jié)果：384份腹瀉標(biāo)本（男248例，女136例）均來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門診，病毒檢測陽性患兒283例，占73.70％(283/384)，男186例，陽性率75.00％(186/248)，女97例，陽性率71.32％(97/136)，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，男女罹患病毒性腹瀉風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著性差異(x2=0.612，P＞0.05);腹瀉病病毒陽性率依次為RV44.27％(170/384)、NV21.

3、88％(84/384)、HAdV10.16％(39/384)、ASV7.81％(30/384)、SLV6.77％(26/384);混合感染占16.15％(62/384)，4例感染了三種病毒，余58例均感染兩種病毒;測序結(jié)果示GⅡ.477.38％(65/84)、GⅠ88.46％(23/26)、ASV-163.33％(19/30)、Ad4194.87％(37/39)分別為重慶地區(qū)NV、SLV、ASV、HAdV四種病毒的優(yōu)勢流行株;此次研究共

4、檢測到5種GⅡ型的組內(nèi)重組類型，分別是GⅡ.e/GⅡ.4 Sydney2012型27株、GⅡ.7/GⅡ.6型1株、GⅡ.22/GⅡ.5型1株、GⅡ.12/GⅡ.3型12株和GⅡ.16/(GⅡ.13型3株。
　　結(jié)論：
　　1.本研究結(jié)果顯示，RV、NV、SLV、 HAdV、ASV是重慶地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉的重要病原，占病毒性腹瀉的73.70％，其中RV仍是首要病原，NV占第2位。
　　2.本地NV優(yōu)勢株為GⅡ.4型病毒

5、株，HAdV優(yōu)勢株為Ad41型病毒株，ASV優(yōu)勢株為ASV-1型病毒株，SLV優(yōu)勢株為GⅠ.1型病毒株.不同病原的混合感染率為16.15％，以RV與其他病毒混合感染為主。
　　3.NV感染主要由GⅡ型引起，而GⅡ.4基因型又占有絕對(duì)優(yōu)勢，八月份時(shí)重慶地區(qū)首次出現(xiàn)了1例GⅡ.4 Sydney2012新變異株。
　　4.重慶地區(qū)NV重組現(xiàn)象明顯:2012年8月份后，重慶地區(qū)NV優(yōu)勢株逐漸由GⅡ.42006b變成GⅡ.e/GⅡ.4