母嬰保健技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)資料1

1、母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；（四）助產(chǎn)技術(shù)；（五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；（六）新生兒疾病篩查；（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。助產(chǎn)技術(shù)正確處理三個產(chǎn)程(一)產(chǎn)程1、孕婦出現(xiàn)哪些癥狀提示其將臨產(chǎn)？答：(1)不規(guī)則子宮收縮在真正臨產(chǎn)前可出現(xiàn)宮縮間隔不規(guī)則、收縮時間較短的不規(guī)則宮縮，這種宮縮不伴有宮頸管消失和宮口開大；(2)見紅：

2、真正臨產(chǎn)前1—2天可出現(xiàn)陰道有少量血性粘液排出，這是分娩即將開始的象征。出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆應(yīng)安排孕產(chǎn)婦住院待產(chǎn)（尤居住較遠(yuǎn)孕產(chǎn)婦）。2、簡述臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志為出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮（陣發(fā)腹痛），10分鐘內(nèi)有3次（原為2次），并逐漸增強(qiáng)，持續(xù)30秒以上，同時伴有進(jìn)行性的宮頸管消失、宮口開大和胎先露下降.臨產(chǎn)為觀察產(chǎn)程開始和標(biāo)記產(chǎn)程圖起點(diǎn)的標(biāo)志，應(yīng)認(rèn)真掌握、觀察和記錄。3、簡述產(chǎn)程的分期答：總產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出為

3、止，全程分為三個產(chǎn)程。胎盤娩出后2小時為第四產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）:從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11~12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1－2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需1小時內(nèi)(此處加內(nèi))。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~6分鐘（原為5－15），不超過30分鐘。第四產(chǎn)程（產(chǎn)后觀察期）：胎盤娩出后2小時(原有“內(nèi)”應(yīng)略)。4、第一產(chǎn)程如何監(jiān)測產(chǎn)程，應(yīng)注意哪

4、些問題？答：（1）宮口開大3cm以前（潛伏期），每隔1小時（原1~2小時）聽胎心一次，結(jié)果記錄在產(chǎn)程圖相應(yīng)位置。每2小時摸宮縮一次。結(jié)果記錄在產(chǎn)程圖相應(yīng)位置。宮口開大3cm至開全（活躍期），每15~30分鐘聽胎心一次。每2小時肛查或陰查宮口擴(kuò)張及胎頭下降一次，結(jié)果記錄在產(chǎn)程圖相應(yīng)位置，畫點(diǎn)連線，邊畫邊看產(chǎn)程是否正常。（2）聽胎音要注意：在宮縮間歇時聽胎心；每次聽胎心1分鐘；正常胎心率為120~160次分，規(guī)律；每次聽胎心后應(yīng)記錄；出現(xiàn)胎

5、兒窘迫無立即分娩跡象者應(yīng)護(hù)送上轉(zhuǎn)。5、第二產(chǎn)程時應(yīng)從哪些方面觀察產(chǎn)程？答1）每5~10分鐘聽胎心一次；2）嚴(yán)密觀察胎頭下降程度；11、產(chǎn)后觀察期應(yīng)注意哪些情況。答：1）產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)留產(chǎn)房觀察2小時。又稱第四產(chǎn)程。2）注意觀察產(chǎn)婦主訴、精神狀態(tài)、宮底高度及子宮收縮，陰道出血、血壓、脈搏等。加會陰、排尿兩個內(nèi)容。3）若產(chǎn)后2小時，陰道出血量大于200ml應(yīng)積極查找原因和處理。4）每半小時檢查記錄一次。5）產(chǎn)程大于2小時，無分娩跡象者，應(yīng)在觀察