百日安全競賽活動自查自糾階段問題匯總1

1、0百日安全競賽活動自查階段問題匯總一、行政安全（問題2條）1、工作繁忙時不夠細心，易犯錯誤，引致不必要的損失。2、管理過于寬松，對科室工作人員要求不夠嚴格。二、醫(yī)療安全（問題19條）1、門診區(qū)域：⑴門診病歷漏寫或書寫不詳細，門診登記本記錄不詳細；⑵門診西藥房驗收記錄中項目不全，中藥房驗收記錄不及時，發(fā)藥復(fù)核程序操作不規(guī)范；⑶門診抗生素存在越級使用現(xiàn)象；⑷處方書寫不規(guī)范，合格率不達標，存在需皮試藥品未注明皮試結(jié)果現(xiàn)象；⑸公費醫(yī)療處方用藥雜

2、，藥物數(shù)量大；⑹個別門診患者要求多開鎮(zhèn)靜藥品，多次解釋仍不理解。2、住院病區(qū)：⑴病歷書寫、病程記錄、危重重病人搶救記錄、病例討論、醫(yī)囑簽字及異常結(jié)果分析不及時，病歷書寫內(nèi)容不能突出主癥，過于簡單，診斷不完整，名稱不規(guī)范，格式不符合要求，字跡不工整，部分醫(yī)囑開具無相關(guān)結(jié)果報告和病程記錄⑵病情告知書針對性差，內(nèi)容過于簡單，過于格式化，尤其是對圍手術(shù)期病人缺乏全面告知、術(shù)前談話等重要內(nèi)容；⑶上級醫(yī)師查房制度落實不到位，交接班制度（尤其是星期天

3、及節(jié)假日）執(zhí)行不到位，存在交班記錄不完善，簽名不規(guī)范，內(nèi)容過于簡單現(xiàn)象；⑷住院病人健康宣教不到位；⑸中藥飲片開具處方下到臨時醫(yī)囑上；⑹抗菌藥物臨床用藥未嚴格執(zhí)行逐級審批制度；⑺麻醉藥品處方登記不及時，麻醉藥品不允許備用，應(yīng)急使用受限；⑻床位緊張時，重癥患者不能及時收住入院；⑼對病區(qū)出現(xiàn)的安全隱患，反饋后醫(yī)務(wù)科未及時跟蹤。3、普遍問題：⑴無資質(zhì)人員較多；⑵科室制度不健全，對科室的質(zhì)量2不到位，易致墜床；⑹靜脈輸入硝普鈉、尼莫地平、多巴胺等

4、特殊藥物，根據(jù)血壓調(diào)滴速未能及時觀察血壓變化；⑺手術(shù)護理單書寫不完善，術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪流于形式；⑻床頭交接班不認真，尤其是對危重病人不能把握重點；⑼電腦執(zhí)行醫(yī)囑，有錄入錯誤，漏執(zhí)行；⑽個別同志團隊意識差，工作態(tài)度低落，主動性差。3、普遍問題：⑴年輕護理人員多，臨床經(jīng)驗不足，尚有無資質(zhì)人員獨立值班，存在安全隱患；⑵部分護理人員學(xué)習(xí)積極性、主動性差，安全意識不強，個別護士長安全責(zé)任心不強，存在僥幸心理；⑶部分護士對核心制度和各項操作規(guī)程掌

5、握不熟練，執(zhí)行落實不到位，存在操作時不戴口罩，操作前后不洗手，巡視不及時，交接班不認真，不仔細，危重病人護理計劃落實不到位現(xiàn)象；⑷各科護理人員編制相對不足，不能很好履行各班職責(zé)；⑸缺乏高危人群（年老、體弱、行動不便、嬰幼兒等）安全管理意識，告知制度不到位；⑹急救設(shè)備、器械維護不及時，流于形式；⑺重復(fù)使用的醫(yī)療器械清洗、浸泡不規(guī)范，無菌溶液未注明開啟時間；⑻護士長管理不到位，科室?？评碚搶W(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)流于形式，整體專科知識水平偏低；⑼護理

6、質(zhì)控小組履責(zé)不認真，護士長對護理質(zhì)量缺乏有力的監(jiān)控措施。五、感控安全（問題22條）1、醫(yī)院感染制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)：⑴未制定符合本科室的消毒隔離措施；⑵科室醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實不力；⑶科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查不持續(xù)。2、重點部門醫(yī)院感染管理：⑴手術(shù)室、產(chǎn)房受布局工作用房限制，其區(qū)域劃分、房間設(shè)置、人與物、潔與污流向不符合要求；⑵手術(shù)室刷手，清洗設(shè)施不符合要求；⑶產(chǎn)房內(nèi)安裝的單層玻璃窗，不符合要求；⑷臨床科室因客觀條件限制，不能將感染病人分開安置