胃源性咳嗽

1、胃病也引起咳嗽發(fā)表時(shí)間：20101011發(fā)表者：任宏宇(訪問(wèn)人次：674)近來(lái)，小王總是夜間被劇烈的咳嗽吵醒，還伴有口苦反酸。由于咳嗽影響休息，他便去醫(yī)院看病了。在醫(yī)院分診臺(tái)，他告知接診人員，要看咳嗽，于是拿了呼吸科的號(hào)，在醫(yī)生的建議下，拍了胸片，查了血。胸片結(jié)果無(wú)明顯異常，血象有些輕微異常，因此，醫(yī)生就給他開(kāi)了些消炎藥。吃了一周的藥，咳嗽癥狀卻仍然繼續(xù)，咳嗽很了，咽喉也有疼痛。怎么辦呢？又來(lái)到呼吸科復(fù)診，醫(yī)生很負(fù)責(zé)的為他做了檢查，緣于

2、有些氣管炎或肺炎癥狀出現(xiàn)的是在疾病早期，可能拍片檢查較難發(fā)現(xiàn)疾病，所以進(jìn)一步給他做了肺部CT而結(jié)果顯示為無(wú)異常，即正常的。接著該如何是好？根據(jù)他同時(shí)又有咽喉疼痛的癥狀，呼吸科的醫(yī)生便推薦他去看看喉科，也許是咽喉炎的問(wèn)題所致。到了耳鼻喉科，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，確實(shí)小王也有咽炎，醫(yī)生就給他了些治咽炎的藥，用藥后，奇跡并沒(méi)有出現(xiàn)，咳嗽仍舊困擾著小王。問(wèn)題沒(méi)解決，還是要找醫(yī)生。找誰(shuí)？有幸的是，他再次來(lái)醫(yī)院就診仍舊去了耳鼻喉科，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，根據(jù)他

3、的就診過(guò)程，認(rèn)為他可能是得了一種特殊的胃病，于是就改看了消化內(nèi)科。經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，他已經(jīng)有了食管炎，這是胃食管反流性疾病的一種。隨后，當(dāng)然是好消息，通過(guò)針對(duì)性的治療，小劉不僅食管炎好了，咳嗽也好了。胃食管反流性疾?。℅ERD）是一種食管胃動(dòng)力障礙性疾病下食管擴(kuò)約?。↙ES）松弛期間胃內(nèi)容物反流人入食管稱胃食管反流（GER），胃食管存在生理反流和病理性反流兩種生理性反流是由LES自發(fā)性松弛引起有利于胃內(nèi)氣體排出食管會(huì)出現(xiàn)推動(dòng)性蠕動(dòng)將胃液推進(jìn)

4、到胃里正常情況下不造成食管部膜損傷。病理性反流是多種因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一種病理現(xiàn)象。胃食管反流性疾病是胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病，該病常合并食管炎，持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如：食管狹窄、潰瘍、出血及巴瑞特(Barrett)食管后者為癌前期病變，還可能發(fā)生食管外的并發(fā)癥，如酸性喉炎、呼吸道痙攣咳嗽、肺損傷的并發(fā)癥等。該病的主要表現(xiàn)反酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液或彎腰時(shí)胃液流入口腔。反酸重者可在夜間熟

5、睡時(shí)，酸性刺激物噴射性反流至咽喉部引起嗆咳、氣喘或窒息感，還可因食管酸反流，反射地引起唾液分泌過(guò)多，返食一般見(jiàn)于較重者，所反食物有強(qiáng)烈的酸味。為什么有些病人表現(xiàn)出較重的呼吸道癥狀？這是因?yàn)椋螌?duì)胃反流物的少量吸入，胃液內(nèi)的酸和酶產(chǎn)生損傷引起咽喉炎；胃反流后，刺激食管繼發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)的反射性支氣管收縮，可引起咳嗽、支氣管哮喘、窒息等癥狀，有的患者以呼吸道癥狀為主，咽喉痛、聲嘶、發(fā)音困難及口咽部癥狀：流涎過(guò)多、牙齒受損、牙周病、中耳炎等避免精神

6、高度緊張和飲食無(wú)規(guī)律性以及過(guò)飽，少進(jìn)食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌濃茶、咖啡巧克力等，避免吸煙、飲酒或吃高脂肪食物及常服用鈣通道阻滯劑，肥胖者應(yīng)減輕體重，飲食應(yīng)少量多餐，每天46餐，睡眠時(shí)抬高床頭1520CM以減少反流咳嗽引起嘔吐患者性別：女患者年齡：8全部癥狀：咳嗽3周，晚上多于白天，咳嗽引起嘔吐，每天晚上都會(huì)因?yàn)榭人砸饑I吐，嘔吐物就是一些吃下去的食物，沒(méi)有發(fā)燒，去醫(yī)院掛過(guò)鹽水，各種抗生素都用過(guò)，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)！發(fā)病時(shí)間及原因：一個(gè)月，

7、剛開(kāi)始輕微咳嗽，沒(méi)怎么注意，一個(gè)禮拜后加重，主要咳嗽次數(shù)不是很多，但是一咳嗽就不停，很劇烈，并且引起嘔吐！治療情況：掛過(guò)很多鹽水，各種抗生素都用過(guò)！沒(méi)什么效果！想要得到的幫助:希望給個(gè)有效快速止咳的辦法?、偎嵝允澄锖?、磷、氯等礦物質(zhì)較多的食物，在體內(nèi)的最終代謝產(chǎn)物長(zhǎng)呈酸性，如肉、蛋魚(yú)等動(dòng)物食品及豆類和谷類等。與呈堿食物適當(dāng)搭配，有助于維持體內(nèi)酸堿平衡。②堿性食物含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)較多的食物，在體內(nèi)的最終的代謝產(chǎn)物常呈堿性，如，蔬

8、菜、水果、乳類、大豆和菌類食物等。與呈酸食物適當(dāng)搭配，有助于維持體內(nèi)酸堿平衡。說(shuō)起堿性食物不得不提起帕米爾高原的冰川之水，對(duì)人們有很好的幫助。酸堿性食物有哪些：強(qiáng)酸性食品：牛肉、豬肉、雞肉、金槍魚(yú)、牡蠣、比目魚(yú)、奶酪、米、麥、面包、酒類、花生、核桃、薄腸、糖、餅干、白糖、啤酒等。弱酸性食品：火腿、雞蛋、龍蝦、章魚(yú)、魷魚(yú)、蕎麥、奶油、豌豆、鰻魚(yú)、河魚(yú)、巧克力、蔥、空心粉、炸豆腐等。強(qiáng)堿性食品：恰瑪古、茶、白菜、柿子、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷

9、心菜、生菜、芋頭、海帶、柑橘類、無(wú)花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。弱堿性食品：豆腐、豌豆、大豆、綠豆、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄子、蘿卜、牛奶、蘋(píng)果、梨、香蕉、櫻桃等等。還有一些食物因吃起來(lái)酸，人們就錯(cuò)誤地把它們當(dāng)成了酸性食物，如山楂、西紅柿、醋等，其實(shí)這些東西正是典型的堿性食物。某些干果(椰子、杏、栗)產(chǎn)生堿性成分，而其它(如花生、核桃)產(chǎn)生酸性成分。玉米和小扁豆則是成酸性食品。

10、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，所以一提到咳嗽，很多人首先想到的就是感冒、咽炎、氣管炎等。但北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師姚煒提醒，引起咳嗽的原因很多，其中胃食管反流病引起的咳嗽是最容易被忽視的。咽喉部是食管與氣管同時(shí)開(kāi)口的地方。發(fā)生胃食管反流時(shí)，胃中的胃酸、消化酶等不僅會(huì)反流到食管，還會(huì)反流到咽部、氣管，刺激聲帶、咽部和氣管，從而引起聲音嘶啞、咳嗽乃至哮喘。但由于咳嗽癥狀與其他疾病臨床表現(xiàn)相似，所以很多患者并不會(huì)把它和胃聯(lián)系在一起，這