放射防護(hù)知識(shí)

1、放射防護(hù)知識(shí),主要內(nèi)容,第一部分 電離輻射對(duì)人體的影響第二部分 電離輻射防護(hù)第三部分 我國(guó)放射防護(hù)管理基本制度,第一部分 電離輻射對(duì)人體的影響,一、作用于人體的電離輻射源 ◆天然輻射（天然本底） ●宇宙射線(xiàn)（中子、質(zhì)子、電子、光子等） ●天然放射性核素（鈾系、釷系、錒系、40K、 87Rb、 3H、14C 等 ） ◆人工輻射

2、 ●醫(yī)療照射 ●核能生產(chǎn) ●核爆炸,二、輻射生物效應(yīng)的分類(lèi)和特點(diǎn) ◆ 對(duì)象 軀體效應(yīng)—受照著本身的反應(yīng) 遺傳效應(yīng)—受照著后代的反應(yīng) ◆時(shí)間 近期效應(yīng)—60天內(nèi)出現(xiàn) 遠(yuǎn)期效應(yīng)—大于60天出現(xiàn) ◆性質(zhì) 隨機(jī)效應(yīng)—發(fā)生率與劑量有關(guān)，無(wú)劑量閾值 確定性效應(yīng)—嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，有劑量閾值,輻射所致各組織器官確定

3、效應(yīng)的劑量閾值組織器官 效 應(yīng) 單次照射劑量閾值（Gy）皮膚 紅斑（X、γ線(xiàn)） 5—8 暫時(shí)性脫毛 3—5

4、 永久性脫毛 7造血系統(tǒng) 受照者50%死亡 2—3眼睛 晶體混濁（X線(xiàn)) 2

5、 白內(nèi)障（100%） 7.5 白內(nèi)障（X 線(xiàn), 隨訪(fǎng)35年） 5睪丸 暫時(shí)性不育 0.15 永久性不育

6、 3.5卵巢 不育 2.5—6,,,,三、電離輻射生物效應(yīng)的影響因素 ◆與射線(xiàn)有關(guān)的因素 ●射線(xiàn)種類(lèi)和照射方式：( ?、?、?、X、n 等；內(nèi)照 射、外照射 )

7、 ●照射劑量和劑量率 ●分次照射和間隔時(shí)間 ●照射部位和面積 ●腹部＞盆腔＞頭頸＞胸＞四肢,◆與機(jī)體有關(guān)的因素 ——放射敏感性 ●動(dòng)物種系間的差異 ●個(gè)體間的差異 ●不同組織、細(xì)胞間的差異 ＊高度敏感組織： 淋巴＞胸腺＞骨髓＞胃腸上皮＞性腺＞胚胎 ＊中度

8、敏感組織： 感覺(jué)器官＞皮膚＞唾液腺＞腎＞肝 ＊輕度敏感組織：中樞神經(jīng)＞內(nèi)分泌腺＞心臟 ＊不敏感組織：肌肉、軟骨、骨、結(jié)締組織,四、常見(jiàn)的幾種效應(yīng) ◆急性放射病—機(jī)體受到一次或短時(shí)間內(nèi)多次受到 大劑量電離輻射作用， 引起的急性全身性損傷。 電離輻射：X、?、n 外照射 大劑量： 1Gy 以上,◆慢性放射病 機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間

9、內(nèi)受到低劑量率，超劑量限值電 離輻射作用，所引起的全身慢性放射損傷。（以 造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性 疾病） 電離輻射： X、?、n 外照射；α、β內(nèi)照射 累積劑量：1.5 Sv,◆胚胎效應(yīng) 胚胎發(fā)育過(guò)程中直接受到射線(xiàn)照射，常稱(chēng)之為宮內(nèi) 照射。（確定性效應(yīng)）,●胎兒發(fā)育早期，小劑量（0.05—0.1Gy) 照射，可引起器官異?！馡CRP 84號(hào)報(bào)告建議：＊懷孕

10、婦女的醫(yī)療照射應(yīng)正當(dāng)性判斷，并以最優(yōu)化條件擬定減少 胎兒照射的程序；＊懷孕的工作人員在妊娠中胎兒劑量＜1mGy時(shí)，可在輻射環(huán)境工 作；＊胎兒劑量＜100 mGy時(shí)終止妊娠是不合乎正當(dāng)理由的?！窠ㄗh： 胚胎受到＞0.1Gy的照射，可實(shí)行人工流產(chǎn)，以免生出畸形胎兒。,◆內(nèi)照射放射損傷 放射性核素進(jìn)入體內(nèi)形成的照射為內(nèi)照射。由體內(nèi)放 射性核素引起的損傷稱(chēng)為內(nèi)照射放射損傷。●放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的

11、途徑： 消化道、呼吸道、皮膚和傷口●放射性核素在體內(nèi)的分布： 全身均勻型分布、 親骨型分布 親腎型分布、 親肝型分布 其它分布,● 32P 吸收入血后,可迅速進(jìn)入不同組織器官,主要選則 定位于骨組織內(nèi),其次為肝、脾、腎、 肺、心臟和 肌肉，其他部位則很少。據(jù)推算， 32P對(duì)人的致死量 為3.7×108 Bq/kg體重 (10mCi/ kg) 。

12、 若60 kg體重的人，其總活度約為600mCi。,◆放射性白內(nèi)障 電離輻射外照射引起眼晶體混濁形成白內(nèi)障。 電離輻射：X、?、n 外照射 劑量：2Gy 以上,◆放射性皮膚損傷 身體局部受到一次或短時(shí)間內(nèi)多次大劑量外照射所 引起的急性放射皮炎及放射性皮膚潰瘍。 電離輻射： X、? 及β 外照射 劑量： 3Gy 以上 主要癥狀：脫毛、紅斑、水皰、潰瘍,第二部分

13、電離輻射防護(hù),一、外照射防護(hù)三原則,時(shí)間防護(hù)—>接觸源越短越好距離防護(hù)—>離源越遠(yuǎn)越好屏蔽防護(hù)—>源與人之間加物質(zhì)越厚越好,二、醫(yī)用診斷X射線(xiàn)防護(hù),◆X線(xiàn)機(jī)房防護(hù)性能要求： 1.門(mén)燈聯(lián)鎖 2.電離輻射標(biāo)志 3.有候診者防護(hù)設(shè)施 4.有受檢者防護(hù)設(shè)施 5.良好通風(fēng) 6.門(mén)窗外散射線(xiàn)、漏射線(xiàn)水平：＜ 0.5μGy/h,◆受檢者防護(hù) ●告知受檢者輻射對(duì)健康的影響； ●受檢者因轉(zhuǎn)診

14、等原因，使受檢者不得接受不必要 的重復(fù)照射； ●不得將核素顯像檢查和X射線(xiàn)胸部檢查列入對(duì) 嬰幼兒及少年兒 童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目； ●對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射 線(xiàn)檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì) 受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹 部射影像檢查。,◆受檢者防護(hù) ●減少受檢者劑量的一般途徑 ： 1.提高記錄和顯示系統(tǒng)的

15、靈敏度； 2.盡量減小照射野； 3.提高X射線(xiàn)的透過(guò)率； 4.減少透視時(shí)間 ； 脈沖透視、圖像存貯、計(jì)時(shí)警告 5.進(jìn)行必要的屏蔽 ； 性腺/乳腺、紅骨髓、眼晶體 6.選用最佳體位； 7.選購(gòu)低劑量設(shè)備； 8.實(shí)施X射線(xiàn)診斷影像質(zhì)量保證計(jì)劃。,三、非密封放射源的防護(hù),◆放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑 ●經(jīng)口，消化道的攝入 ●經(jīng)呼吸道的吸入 ●經(jīng)皮膚，傷口的進(jìn)入,◆防護(hù)措施和安全操作

16、 ●基本防護(hù)用品： 工作服，帽子，靴鞋，手套，口罩，防護(hù)眼鏡。 ●遵守規(guī)章制度，嚴(yán)禁在放射性工作場(chǎng)所吸煙，飲 水，進(jìn)食，化妝等。,●安全操作： ■必須在通風(fēng)柜或操作箱操作; ■在鋪有瓷磚，塑料，不銹鋼 ，橡皮等材料 的工作臺(tái)面或搪瓷盤(pán)內(nèi)進(jìn)行; ■使用移液器具，嚴(yán)禁用嘴操作; ■使用適當(dāng)屏蔽及遠(yuǎn)程操作器材; ■污染區(qū)與非污染區(qū)的區(qū)分;

17、 ■事故后及時(shí)除污和報(bào)告。,第三部分我國(guó)放射防護(hù)管理基本制度,◆許可制度《輻射安全許可證》——環(huán)保部門(mén)辦理《放射診療許可證》——衛(wèi)生部門(mén)辦理◆職業(yè)病危害申報(bào)制度,◆職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)制度 ● 新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單 位在論證階段應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害預(yù) 評(píng)價(jià)報(bào)告。 ●建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果 評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行

18、 政部門(mén)驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。 ●評(píng)價(jià)報(bào)告由取得 資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 承擔(dān)。 ●對(duì)新建、改建、擴(kuò)建放射工作場(chǎng)所的放射防護(hù)設(shè) 施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)審批，同時(shí)施工，同 時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)。（“三同時(shí)”原則）,◆職業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)制度 ●職業(yè)健康體檢 ■崗前體檢 ■崗間體檢 ■離崗時(shí)體檢

19、■應(yīng)急體檢,●個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 目的：適時(shí)監(jiān)測(cè)放射工作中實(shí)際受照劑量，安全 評(píng)估，采取對(duì)應(yīng)措施。 要求： ■常年佩帶； ■位置在左側(cè)胸上部（鎖骨部位）； ■保持清潔，防止污染； ■時(shí)間不超過(guò)90天（每年不少于4次 檢測(cè)數(shù)據(jù)）； ■勿弄虛作

20、假?！簟胺派涔ぷ魅藛T證”制度（持證上崗）,◆放射事故報(bào)告制度 ●放射事故處理措施： ■事故后立即向環(huán)保、公安、衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告； ■安排人員接受醫(yī)學(xué)檢查并進(jìn)行救治； ■封鎖、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，防止擴(kuò)大； ■對(duì)事故展開(kāi)調(diào)查，（判定事故級(jí)別、搞清核素種 類(lèi)、活度，估算人員受照劑量）； ■處理人員應(yīng)配帶個(gè)人劑量報(bào)警儀，監(jiān)測(cè)單位應(yīng)有 劑量?jī)x等檢測(cè)儀器,◆放射