人體運動的保證體系

1、蘇州大學體育學院運動解剖教研室,第四章消化系統(tǒng),第一節(jié) 概述　　一 內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)　　二 胸、腹部的標志線與分區(qū)第二節(jié) 消化管　　一 口腔　　二 咽　　三 食管　　四 胃　　五 小腸　　六 大腸第三節(jié) 消化腺　　一 肝　　二 胰第四節(jié) 體育鍛煉對消化系統(tǒng)的影響 　　一 體育鍛煉對肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響 　　二 體育鍛煉對消化系統(tǒng)功能的影響,0１.掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。0２.了解口腔、牙、舌的形狀、結(jié)構(gòu)

2、及機能。0３.了解咽的位置、分部及開口的通向。0４.了解食管壁的結(jié)構(gòu)及形態(tài)特征。0５.了解胃的形態(tài)、位置及功能，掌握胃壁的構(gòu)造。0６.了解小腸各段的區(qū)分及位置。0７.掌握小腸壁的構(gòu)造及與功能之間的關(guān)系。0８.了解大腸各段的區(qū)分及位置和構(gòu)造。0９.了解直腸齒狀線的臨床意義。1０.掌握肝的位置、形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、血供和機能。11.了解口腔腺的分類，胰腺的位置、形態(tài)和機能。12.了解體育鍛煉對消化系統(tǒng)的影響。,【學習目

3、標】,消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成，消化管由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸等部分組成。小腸又可分為十二指腸、空腸及回腸；大腸又可分為盲腸、結(jié)腸和直腸三部分。 臨床上通常把口腔至十二指腸的一段稱為上消化道；空腸至肛門的一段稱為下消化道。消化腺是分泌消化液的腺體。包括大、小腺兩種，大消化腺包括唾液腺、肝和胰；小消化腺 則位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺和腸腺等。消化系統(tǒng)的基本功能是攝取食物，并對食物進行物理性和化學性

4、消化，吸收其中的營養(yǎng)物質(zhì)，并將代謝的殘渣糞便排出體外。,第一節(jié) 概述,口腔---十二指腸稱上消化道,空腸至肛門段稱為下消化道,消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成,一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu),內(nèi)臟是指大多數(shù)位于胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)，并直接或間接借管道與外界相通的器官，包括消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。其功能主要是進行物質(zhì)代謝和繁殖后代（生泌系 統(tǒng)見第五篇）。內(nèi)臟器官根據(jù)其基本結(jié)構(gòu)，可分為中空性器官和實質(zhì)性器官兩大類。,（一）中空性

5、器官,中空性器官是指以管狀或囊狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，管壁由３-４層結(jié)構(gòu)組成的器官。以消化管為例 ，管壁由內(nèi)向外依次分為粘膜，粘膜下層、肌織膜和外膜。１. 粘膜：是消化管壁的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，該層可分泌粘液潤滑腸腔，粘膜又可分為下列三層結(jié)構(gòu)。（１）粘膜上皮：為粘膜最內(nèi)層，口腔、咽、食管和直腸齒狀線以下均為復層扁平上皮，具有保護和耐機械摩擦等功能；胃、小腸和大腸均為單層柱狀上皮，并在細胞的游離面具有微絨 毛分布，具有分泌、消化和吸收的功能。,（２

6、）粘膜固有層：位于粘膜上皮的下面，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有神經(jīng)、血管、淋巴組織和小腺體，具有連結(jié)、支持、緩沖和營養(yǎng)等功能，有的部位該層連同粘膜上皮向腸腔凸起形 成絨毛。（３）粘膜肌層：由數(shù)層平滑肌構(gòu)成，分布于粘膜與粘膜下層的交界處，其收縮可使粘膜產(chǎn)生運動促進腺體分泌物的排出和血液運行，有利于物質(zhì)的吸收。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織組成，其中含有豐富的血管、淋巴管、消化腺及粘膜下神經(jīng)叢，有的部位該層連同粘膜層向腸腔凸起形成環(huán)狀

7、皺襞。,３肌織膜：位于粘膜下層外面，除咽和食管上段及肛門外，均由平滑肌構(gòu)成。其排列方式一般為內(nèi)環(huán)、外縱兩層結(jié)構(gòu)，兩層之間有肌間神經(jīng)叢分布，個別器管為三層平滑肌配布。４外膜：覆蓋在肌織膜外面，有的部分由結(jié)締組織組成，稱纖維膜，具有保護作用并與鄰近 器官相連。有的部分由結(jié)締組織和表層的一層間皮組成，稱為漿膜，間皮表面潤滑，有利于器官的活動。,粘膜下層,粘膜固有層,粘膜上皮,肌織膜,粘膜肌層,,,漿 膜,（二）實質(zhì)性器官,實質(zhì)性器

8、官是以執(zhí)行該器官功能的組織為體，并借結(jié)締組織連結(jié)，外表面覆有被膜，其結(jié)締組織被膜伸入器官實質(zhì)內(nèi)，將器官分隔成若干小葉。每個實質(zhì)性器官均有神經(jīng)、導管、血管、淋巴管等結(jié)構(gòu)出入，該處稱為“門”。實質(zhì)性器官沒有特定的空腔，如唾液腺、肝、胰、腎、肺等。,二、胸、腹部的標志線與分區(qū),胸、腹腔臟器的位置相對固定，為了便于描述各器官的位置和體表投影，通常在胸腹部體表確定若干標志線和分區(qū)，以便描述臟器的相對位置。（一）胸部的標志線１前正中線：

9、沿身體前面正中線所作的垂線。２胸骨線：沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線。３鎖骨中線：取鎖骨中點所作的垂線，男性大致經(jīng)過乳頭垂線４胸骨旁線：取鎖骨內(nèi)側(cè)１/４點所作的垂線。５腋前線：沿液前襞向下所作的垂線。６腋后線：沿液后襞向下所作的垂線。７腋中線：沿腋前后線中點所作的垂線。８肩胛線：通過肩胛骨下角所作的垂線。９后正中線：沿身體后面正中線所作的垂線。,（二）腹部的分區(qū),左、右第10肋下緣作一橫線左、右髂前上嵴作一橫線左、

10、右腹股溝中點作二條垂線將腹部以“#”字劃分為９區(qū):左季助區(qū)左外側(cè)區(qū)左腹股溝區(qū)腹上區(qū)臍 區(qū)腹下區(qū)右季助區(qū)右外側(cè)區(qū)右腹股溝區(qū),,,,,,,,第二節(jié) 消化管,口腔咽食管胃小腸大腸,一、口腔由上、下牙弓將口腔分為固有口腔和口腔前庭兩部分。1.    牙牙位于上下牙槽內(nèi)，乳牙（６個月-３歲左右）為２０個，恒牙（６歲～２５歲左右）為３２個。牙從外型上可分為牙冠、牙頸和牙根三部分，

11、牙的主要功能為切割和磨碎食物，并輔助發(fā)音。,2.舌舌位于口腔底部，分為后１/３的舌根，前２/３的舌體及前端的舌尖三部分，舌的上面為舌背，覆蓋有舌粘膜，粘膜內(nèi)含有豐富的神經(jīng)、血管、腺體和淋巴組織。在舌體的粘膜上 ，有許多舌乳頭分布。按其形狀可分為四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。絲狀乳頭呈白色，遍布于舌體，只具有一般感覺的功能；菌狀乳頭呈紅色，散布于絲狀乳頭間，在舌尖和舌的側(cè)緣較多；輪廓乳頭呈“人”字形排列，位于舌體

12、和舌根的交界處；葉狀乳頭是位于舌體側(cè)緣后部呈片狀的小皺襞。菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭 的上皮內(nèi)含有許多味蕾，能感受酸、甜、咸等味覺刺激。,3.唾液腺又稱口腔腺，分為小腺和大腺兩類，小腺分布于口腔粘膜或粘膜下層，大腺包括腮腺、 下頜下腺和舌下腺三對。腮腺是唾液腺中最大的一對，略呈三角形，位于耳廓前下方。腮腺管，在平對上頜第２磨牙處開口于頰部粘膜上。下頜下腺呈卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)側(cè)，其腺管開口于舌下阜。舌下腺呈杏核狀，位

13、于口腔底的舌下襞深面，腺管常與下頜下腺管匯合開口于舌下阜。唾液腺分泌液有濕潤口腔粘膜、調(diào)和食物、便于吞咽、抗菌滅菌和清洗口腔的作用。,二、咽咽是消化管上端擴大的部分，其形態(tài)為上寬下窄前后略扁的漏斗.咽位于頸椎前方，上起顱底，下至第６頸椎下緣并與食管相連。咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部: 向前借鼻后孔與鼻腔相通?？谘什?向前借咽峽與口腔相通，向上與鼻咽相

14、通?？谘释鈧?cè)壁的腭舌、腭咽二弓之間容納腭扁桃體。 咽扁桃體、雙側(cè)咽鼓管扁桃體和腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，它們圍繞在口腔、鼻腔與咽腔連通處的附近，具有重要的防御功能。喉咽部:向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續(xù)，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，主要由斜行的咽縮肌和縱行的咽提肌交織而成，收縮時能將食團壓入食管，完成吞咽動作。咽是消化和呼吸的共同通道。,三、食管（一）食管的位置為一肌性扁形狹長管狀器官，是消化

15、管各段最狹窄的部分。位于脊柱前方，部分被氣管和主動脈在前方覆蓋。上端于第６頸椎下緣高度與咽相接，下端穿過膈肌于第11胸椎左側(cè)與胃的賁門相連，全長約25厘米。（二）食管的結(jié)構(gòu)特點１食管的狹窄、彎曲和分部：食管全長分為頸部、胸部和腹部。 并有前后方向的頸曲、胸曲及左右方向的彎曲。有三個狹窄：第一在食管起始處； 第二在食管與左主支氣管相交處；第三在膈的食管裂孔處。２食管壁的組織結(jié)構(gòu)特點：食管為中空性管道，管壁粘膜上皮為復 層扁平

16、上皮；粘膜下層內(nèi) 有食管腺；肌織膜的上１/３為骨骼肌，下１/３為平滑肌，中１/３既有骨骼肌又有平滑肌 ；外膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，并富含血管、淋巴管和神經(jīng)。,四、胃胃是消化管中最膨大的部分，食物由食管入胃。胃具有收納食物、分泌胃液、吸收水和酒精以及調(diào)和食糜并對食物具有初步消化的作用。（一）胃的位置與形態(tài)胃屬于中空性袋狀器官，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃可分為兩口、兩壁 、兩彎、兩切跡和三部。兩口：入口為賁門，與食

17、管相接，出口為幽門，與十二指腸相通。 兩壁：胃前壁朝向前方；胃后壁朝向后下方。兩彎：左側(cè)為胃大彎 ，右側(cè)為胃小彎。兩切跡：賁門與胃底相交接處為賁門切跡，胃大彎與幽門部相交接處為角 切跡。三部：自賁門向左上方膨出部分為胃底；胃中間廣大部分為胃體；近幽門部分為幽門部（由幽門管和幽門竇組成)。,賁門切跡,（二）胃壁的組織結(jié)構(gòu)胃壁具有典型的中空性器官管壁的四層結(jié)構(gòu)。由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層、肌織膜和外膜。１粘膜：新鮮胃粘膜為

18、淡紅色，胃內(nèi)空虛時，粘膜形成許多皺襞，當胃充滿食物擴張時， 則皺襞消失。用放大鏡觀察胃粘膜表面可見有許多小凹，稱為胃小凹，它是胃腺的開口處。在胃幽門處，粘膜形成環(huán)形皺襞，稱為幽門瓣。胃粘膜的上皮為單層柱狀上皮，可分泌粘液，保護粘膜。上皮向下凹陷形成管狀的胃腺，伸入由結(jié)締組織構(gòu)成的固有膜中。胃腺按部位可分為賁門腺、幽門腺和胃底腺，在胃底和胃體 部的腺體稱為胃底腺，是胃腺的主要腺體，由主細胞（胃酶細胞）、壁細胞（鹽酸細胞）和頸粘液細胞組

19、成。主細胞分布于腺的體部和底部，分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原在鹽酸的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福鞍踪|(zhì)。壁細胞分布于腺的上段 ，分泌鹽酸。頸粘液細胞分布于腺的頸部，分泌粘液，有中和、防蝕和保護胃壁的作用。胃腺分泌的各種成分混合成為胃液。,２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢分布。３肌織膜：胃的肌織膜發(fā)達，由三層平滑肌構(gòu)成，形成了胃的動力裝置。肌織膜收縮使胃產(chǎn)生蠕動，促進消化。內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外