護(hù)理應(yīng)急演練腳本(參考版)_第1頁(yè)
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1、護(hù)理應(yīng)急演練腳本護(hù)理應(yīng)急演練腳本(參考版參考版)第一節(jié)護(hù)理全院性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練參考腳本一、化療藥物外滲應(yīng)急處置流程及演練參考腳本場(chǎng)景:護(hù)士甲在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床李紅正在輸注化療藥物柔紅霉素的手出現(xiàn)約1cm的輸液外滲,局部皮膚呈紅色。角色扮演:護(hù)士甲(組織者)、醫(yī)生、病人護(hù)士甲:李紅,你的輸液有些外滲,你先別動(dòng),我馬上來(lái)處理。(關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器,通知醫(yī)生,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),回治療室準(zhǔn)備用物)醫(yī)生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封閉,

2、半小時(shí)后冰敷。病人:醫(yī)生,這怎么辦啊,會(huì)不會(huì)爛掉啊醫(yī)生:你別急,我們會(huì)處理的。護(hù)士甲:李紅,我現(xiàn)在先來(lái)給你抽回血,做個(gè)封閉,會(huì)有一點(diǎn)疼,堅(jiān)持一下,我會(huì)盡量輕一點(diǎn),你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液,拔針,局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。)病人:醫(yī)生,那我的藥沒打到血管里去怎么辦,藥量不夠會(huì)影響治療嗎醫(yī)生:別擔(dān)心,根據(jù)外滲的面積估計(jì)你的藥量損失不足lO,不會(huì)影響治療的。將病人的患肢用繃帶懸吊抬高)護(hù)士甲:(李紅,封閉已經(jīng)做完了,這

3、只胳膊吊起來(lái),恢復(fù)會(huì)快一些,你先休息,待會(huì)兒我再來(lái)看你。病人:好,謝謝你們。半小時(shí)后醫(yī)生(問護(hù)士):體溫測(cè)了嗎護(hù)士甲:40(5,病人身份和血袋已經(jīng)核對(duì)過了,沒有錯(cuò)誤。醫(yī)生:地塞米松5mg靜脈推注,5碳酸氫鈉125ml靜脈滴注,頭部冰敷。護(hù)士乙:(復(fù)述無(wú)誤并執(zhí)行)護(hù)士甲:李紅,解小便嗎家屬:我叫你的時(shí)候剛解,大概有500ml。醫(yī)生:小便什么顏色家屬:很深,像茶水一樣。醫(yī)生:雙側(cè)腎區(qū)熱水袋熱敷。抽血重新做血型鑒定。護(hù)士甲:李紅,你別緊張,你

4、的這種反應(yīng)時(shí)輸血反應(yīng)引起的一種反應(yīng),我們已經(jīng)給你做了多項(xiàng)處理,現(xiàn)在你的生命體征穩(wěn)定,接下來(lái)我們會(huì)密切觀察病情的,你閉上眼睛好好休息,我們會(huì)隨時(shí)再來(lái)看你的。(將余血和患者血標(biāo)本送輸血科重新鑒定,記錄病情變化。)半小時(shí)后護(hù)士甲:李紅,再量個(gè)體溫好嗎你現(xiàn)在覺得怎樣了病人:我覺得好一些了,謝謝你。護(hù)士甲:你現(xiàn)在的體溫39.2,比剛才降低了一些,心電監(jiān)護(hù)上的生命體征都是正常的,你安心休息一會(huì)兒,我待會(huì)再來(lái)看你。病人:好。護(hù)士甲:(回治療室記錄,詳

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