護(hù)理應(yīng)急演練腳本(版)

1、第一節(jié)護(hù)理全院性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練參考腳本第一節(jié)護(hù)理全院性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練參考腳本一、化療藥物外滲應(yīng)急處置流程及演練參考腳本一、化療藥物外滲應(yīng)急處置流程及演練參考腳本場景：護(hù)士甲在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床李紅正在輸注化療藥物柔紅霉素的手出現(xiàn)約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。角色扮演：護(hù)士甲(組織者)、醫(yī)生、病人護(hù)士甲：李紅，你的輸液有些外滲，你先別動(dòng)，我馬上來處理。(關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長，回治療室準(zhǔn)備用物)醫(yī)生：利多

2、卡因O1g加地塞米松5mg扇形封閉，半小時(shí)后冰敷。病人：醫(yī)生，這怎么辦啊，會(huì)不會(huì)爛掉啊醫(yī)生：你別急，我們會(huì)處理的。護(hù)士甲：李紅，我現(xiàn)在先來給你抽回血，做個(gè)封閉，會(huì)有一點(diǎn)疼，堅(jiān)持一下，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。)病人：醫(yī)生，那我的藥沒打到血管里去怎么辦，藥量不夠會(huì)影響治療嗎醫(yī)生：別擔(dān)心，根據(jù)外滲的面積估計(jì)你的藥量損失不足lO％，不會(huì)影響治療的。護(hù)士甲：(將病人的患肢用

3、繃帶懸吊抬高)李紅，封閉已經(jīng)做完了，這只胳膊吊起來，恢復(fù)會(huì)快一些，你先休息，待會(huì)兒我再來看你。病人：好，謝謝你們。半小時(shí)后護(hù)士甲：李紅，你的外滲處好一些了，現(xiàn)在再給你做個(gè)冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療藥物刺激而引起的水腫，醫(yī)生已經(jīng)給你開了一支歐萊凝膠，冷敷6小時(shí)后我再來給你擦。病人：謝謝你，我的手會(huì)爛掉嗎護(hù)士甲：李紅，你別太緊張，我們對你藥物滲漏的地方已經(jīng)做了積極的處理，我們會(huì)密切觀察并及時(shí)針對你滲漏處的恢復(fù)情況進(jìn)行治療、護(hù)理

4、的，別擔(dān)心!病人：好的，謝謝!護(hù)士甲：不客氣，你先休息，待會(huì)兒我再來看你。(回護(hù)士站記錄，向護(hù)理部報(bào)告，詳細(xì)交接班)二、二、急性溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急處置流程及演練參考腳本急性溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急處置流程及演練參考腳本場景：12床病人在輸血過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身多處疼痛角色扮演：護(hù)士甲(組織者)、護(hù)士乙、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護(hù)士，12床李紅不停的喊冷，全身多處疼痛，我摸她的額頭有點(diǎn)燙，你快幫忙看看吧。輸液袋上患者姓名、住院號藥物，發(fā)

5、現(xiàn)確實(shí)出現(xiàn)了藥物錯(cuò)誤。護(hù)士甲：(立即更換液體和輸液器)李勇，非常抱歉，我們錯(cuò)把122床藥掛至您床上了，我現(xiàn)在馬上把藥換下來，很對不起，122床的這袋液體是樂維他，是一種維生素類藥物，您別緊張，我讓醫(yī)生來看看你好嗎家屬：你們把別人的藥用在了我的身上，會(huì)不會(huì)對我們身體造成傷害啊你們做事怎么這么不負(fù)責(zé)任昵找你們領(lǐng)導(dǎo)來!護(hù)士甲：(打電話護(hù)士長，管床醫(yī)生)。喂，護(hù)士長，您好!剛才換藥時(shí)，我不小心錯(cuò)把122床的樂維他輸在了121床身上，現(xiàn)在我已將液

6、體更換了。“喂，張醫(yī)生，我是護(hù)士甲，剛才換藥時(shí)，我不小心錯(cuò)把122床的，樂維他輸在了121床身上，現(xiàn)在我已將液體更換了。麻煩您過來看病人并向他解釋一下好嗎護(hù)士甲：測量患者生命體征(邊等待醫(yī)生、護(hù)士長到達(dá))（護(hù)士長、管床醫(yī)生到)護(hù)士長：李紅，你好，我是這個(gè)科的護(hù)士長，發(fā)生這樣的用藥錯(cuò)誤是我們的疏忽，我們一定會(huì)好好分析自己工作中存在的問題并改進(jìn)?，F(xiàn)在，您的管床醫(yī)生張大夫特地過來看你，讓她給你檢查一下好嗎病人：好的醫(yī)生：(聽診體檢，觀察患者病

7、情后)李紅，你病情恢復(fù)得不錯(cuò)，還有幾天可以考慮出院了。家屬：剛才護(hù)士給她打錯(cuò)藥了，把122床藥輸?shù)轿覀儾∪松砩狭?，?huì)不會(huì)對我們身體造成損害啊出了問題，我要找你們負(fù)責(zé)的!醫(yī)生：122床的這袋藥是樂維他，這是一種維生素類藥，正常人也需要補(bǔ)充的，我剛才已給她做了體檢，生命體征正常，別緊張，我們會(huì)注意觀察她的病情的。護(hù)士長：李紅，我們讓你受驚了，非常對不起。我一定會(huì)批評教育今天換錯(cuò)藥的護(hù)士，并且嚴(yán)格加強(qiáng)管理以杜絕此類事件再發(fā)生，希望您和家屬能原

8、諒。家屬：算了，只要病人沒事，我就不找你們了，以后一定要小心，人命關(guān)天啊!病人：你們以后一定要特別小心，馬虎不得的護(hù)士長、護(hù)士甲：謝謝您們的理解和原諒。好好休息，我們隨時(shí)來看你!護(hù)士甲：(回護(hù)士站記錄事件經(jīng)過，護(hù)士長將此事件報(bào)護(hù)理不良安全事件上報(bào)系統(tǒng))。護(hù)士長：(組織科室護(hù)士進(jìn)行差錯(cuò)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施)。二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)演練參考腳本二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)演練參考腳本場景：12床患者李紅在輸注氨基酸的過程中突然出現(xiàn)寒顫，發(fā)熱。