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1、1腸結(jié)核,腸傷寒,細(xì)菌性痢疾和腸阿米巴的相互比較腸結(jié)核,腸傷寒,細(xì)菌性痢疾和腸阿米巴的相互比較腸結(jié)核腸傷寒細(xì)菌性痢疾腸阿米巴部位回盲部回腸末端乙狀結(jié)腸,直腸直腸,升結(jié)腸病因結(jié)核桿菌傷寒桿菌痢疾桿菌阿米巴原蟲(chóng)炎癥特征慢性增生性炎癥急性增生性炎癥纖維素性炎癥變質(zhì)性炎潰瘍形狀腰帶形橢圓形地圖狀,有假膜燒瓶狀與腸軸關(guān)系垂直平行無(wú)關(guān)無(wú)關(guān)潰瘍邊緣鼠咬狀花壇狀不規(guī)則邊緣隆起,底部潛行侵犯組織淋巴管淋巴小結(jié)黏膜黏膜及黏膜下病變特點(diǎn)干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽
2、組織壞死物和傷寒小結(jié)假膜和炎癥無(wú)炎癥反應(yīng),小血管有時(shí)有阿米巴原蟲(chóng)潰瘍深度深達(dá)漿膜層漿膜層表淺,不到黏膜肌層可達(dá)黏膜下層并發(fā)癥狹窄,腸瘺出血,穿孔慢性形成息肉穿孔,出血原發(fā)性肺結(jié)核病和繼發(fā)性肺結(jié)核病的異同原發(fā)性肺結(jié)核病和繼發(fā)性肺結(jié)核病的異同原發(fā)性肺結(jié)核病繼發(fā)性肺結(jié)核病結(jié)核桿菌感染初次感染再次感染發(fā)病人群兒童成人特異性免疫先天無(wú),病程中發(fā)生有病理特征原發(fā)綜合征病變多樣,新舊病灶并存,較局限起始病灶上葉下部,下葉上部,近胸膜處肺尖部病變性質(zhì)以
3、滲出和壞死為主以肉芽腫形成和壞死為主播散方式多為淋巴道或者血道多為支氣管病程短,大多自愈長(zhǎng),波動(dòng)性,需要治療對(duì)側(cè)肺可無(wú)結(jié)合病變常見(jiàn)結(jié)合播散病灶甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的異同甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的異同甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫包膜完整不完整濾泡基本大小一致濾泡大小不一,一般比正常大數(shù)量多為單個(gè)為多個(gè)結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織周圍甲狀腺組織較正常鄰近甲狀腺組織與結(jié)節(jié)內(nèi)相似邊緣甲狀腺組織有擠壓現(xiàn)象,使濾泡萎縮變小無(wú)擠壓現(xiàn)象腎小球腎炎和腎盂腎炎的
4、異同腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同腎小球腎炎腎盂腎炎病變性質(zhì)變態(tài)反應(yīng)性炎化膿性炎病因與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)細(xì)菌,上行性和血源性感染3圍肺組織的代償性肺氣腫支氣管旁淋巴結(jié)一般無(wú)病變常腫大,呈急性炎癥反應(yīng)臨床表現(xiàn)起病急,高熱,寒戰(zhàn),胸痛,咳嗽,咳鐵血色痰,呼吸困難及肺實(shí)變體征發(fā)熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難等結(jié)局絕大多數(shù)痊愈多數(shù)治愈,少數(shù)體弱者預(yù)后差并發(fā)癥肺肉質(zhì)變,胸膜肥厚和黏連,肺膿腫及膿胸,敗血癥或者膿毒血癥,感染性休克呼吸衰竭,心力衰竭
5、,肺膿腫和膿胸,膿毒血癥,支氣管擴(kuò)張等良性和惡性胃潰瘍的大體形態(tài)鑒別良性和惡性胃潰瘍的大體形態(tài)鑒別良性潰瘍(胃潰瘍)惡性潰瘍(潰瘍性胃癌)好發(fā)部位胃竇部小彎側(cè)胃竇部小彎側(cè)外形圓形或者橢圓形不整齊,皿狀或者火山口狀大小潰瘍直徑一般小于2cm潰瘍直徑常大于2cm深度極深較淺邊緣整齊,不隆起不整齊,隆起底部較平坦凹凸不平,有壞死,出血明顯周圍黏膜黏膜皺襞向潰瘍集中黏膜皺襞中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚動(dòng)脈粥樣一個(gè)化的復(fù)合型病變動(dòng)脈粥樣一個(gè)化的復(fù)合型病變病
6、變形成原因后果斑塊內(nèi)出血斑塊內(nèi)新生血管破裂動(dòng)脈管腔進(jìn)一步下載甚至閉塞斑塊破裂斑塊表面纖維冒破裂形成膽固醇栓子引起栓塞血栓形成斑塊破裂遺留潰瘍,膠原暴露器官梗死或者引起栓塞鈣化纖維帽和粥瘤病灶內(nèi)鈣鹽沉積管壁變硬變脆動(dòng)脈瘤形成中膜平滑肌萎縮和彈性降低,管壁局限性擴(kuò)張破裂致大出血血管腔狹窄彈力肌型動(dòng)脈因粥樣斑塊而致管腔狹窄相應(yīng)器官缺血性病變阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的比較阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的比較阿米巴肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫病因阿米巴原蟲(chóng)化
7、膿性菌如葡萄球菌部位右肝左右肝均可膿腫數(shù)量,大小單發(fā)較大,可至兒頭大小多發(fā),可達(dá)十余個(gè),大小不一膿腫壁炎癥反應(yīng)輕,無(wú)肉芽組織,可見(jiàn)阿米巴原蟲(chóng)和殘留血管,膽管等結(jié)構(gòu)炎癥反應(yīng)重,如血管擴(kuò)張,炎細(xì)胞浸潤(rùn),可見(jiàn)肉芽組織膿液性質(zhì)粘稠,咖啡色,見(jiàn)液化壞死組織稀薄,黃白色,見(jiàn)細(xì)菌,纖維素,膿細(xì)胞,液化壞死組織病毒性肝炎的臨床病理類型及特點(diǎn)病毒性肝炎的臨床病理類型及特點(diǎn)急性輕度慢性中度慢性重度慢性急性重型亞急性重型病程半年以內(nèi)半年以上半年以上半年以上1
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