護(hù)師14年考點(diǎn)

1、20142014年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)：冠心病年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)：冠心病心絞痛心絞痛的護(hù)理的護(hù)理心絞痛是心肌缺血的一種表現(xiàn)，但也有心肌缺血而無(wú)心絞痛癥狀者，這種病人僅有乏力感，經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí)有典型的發(fā)作性缺血性ST段下降，應(yīng)當(dāng)警惕。心絞痛分為勞力性與靜息性等多種。臨床表現(xiàn)典型者為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，但多數(shù)僅有悶痛或不適感。心絞痛應(yīng)立即加以處理，勿使缺血時(shí)間延長(zhǎng)，以免加重心肌損害。（一)立即休息，吸氧，服用擴(kuò)血管藥物，避免情緒波動(dòng)。（二)密切

2、觀察心率、心律和血壓的變化，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院立即搶救。（三)癥狀緩解后，堅(jiān)持服用擴(kuò)冠脈等藥物，幫助病人尋找誘因，并盡量避免。（四)注意勞逸結(jié)合，避免激動(dòng)，應(yīng)向病人作防病知識(shí)及指導(dǎo)工作。（五)飲食要有節(jié)制，避免飽餐，禁煙、酒，不食有刺激食物并控制體重。20142014年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)：肝炎病患心理護(hù)理年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)：肝炎病患心理護(hù)理病人長(zhǎng)期隔離在充滿緊張和忙碌的病房里，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施三級(jí)防護(hù)造成患者焦慮、恐懼、情緒低落，想念家人，

3、擔(dān)心病情預(yù)后，住院期間，護(hù)士要認(rèn)真評(píng)估病人的心理情況，分析原因，重視其需要。1.與病人交流用傾聽(tīng)技巧鼓勵(lì)病人說(shuō)出產(chǎn)生心理困擾的原因，耐心解釋本病相關(guān)知識(shí)、治療方案、注意事項(xiàng)，使病人對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，在病人住院期間要時(shí)時(shí)觀察患者的反應(yīng)，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)和安慰，隨時(shí)告知病情恢復(fù)情況，尤其要滿足病人生活需要，滿足患者被了解的需要，減輕患者的孤獨(dú)感。2.科學(xué)宣教乙型肝炎的傳播途徑慢性乙型肝炎傳播途徑主要有醫(yī)源性傷口感染，母嬰垂直傳播，乙肝

4、不是消化道傳染病，醫(yī)護(hù)人員要將此信息反復(fù)傳達(dá)給大眾及病人家屬，消除大家對(duì)乙型肝炎患者的恐懼和歧視。乙型肝炎抗病毒治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較昂貴，因此給家庭帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)和精神壓力，護(hù)理人員應(yīng)給予家屬更多的支持和同情，注意與家屬的溝通，幫助其宣泄不良情緒，及時(shí)將患者情況與家屬溝通，取得社會(huì)支持，尤其是家人支持非常重要，具有緩解病人壓力，直接影響患者身心健康和社會(huì)功能作用，增強(qiáng)病人治療疾病的信心。3.對(duì)少數(shù)發(fā)展為肝硬化、肝癌的患者的心理護(hù)理慢性乙型肝

5、炎少數(shù)發(fā)展為肝硬化、肝癌，這種現(xiàn)象使許多患者憂心忡忡，情緒低落，護(hù)理人員在與患者交談時(shí)，應(yīng)耐心聆聽(tīng)其傾訴，不輕易打斷，并用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言或體態(tài)語(yǔ)言回答患者，讓患者感受到被尊重，對(duì)于發(fā)展為肝硬化、肝癌的可能性要有正確的認(rèn)識(shí)，既要看到乙肝與肝癌的相關(guān)性，又要看到這種比例不是很高的現(xiàn)實(shí)，肝炎的發(fā)展很大程度上取決3、言語(yǔ)交往障礙需具備下列中兩項(xiàng)癥狀：①言語(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會(huì)呀呀學(xué)語(yǔ)，可有以手勢(shì)或其他形式代替言語(yǔ)交流的傾向；②如有某種程度的言

6、語(yǔ)功能，也缺乏主動(dòng)的或持續(xù)的言語(yǔ)交流；③刻板重復(fù)地使用某些語(yǔ)詞，或別出心裁地使用某些語(yǔ)詞；④言語(yǔ)的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面的異常。4、興趣和活動(dòng)異常需具備下列癥狀之一：①興趣刻板、狹窄；②對(duì)某種東西特別依戀；③強(qiáng)迫性地進(jìn)行某種特殊的儀式性行為。④刻板重復(fù)的動(dòng)作和姿勢(shì)；⑤對(duì)某些東西（例如玩具)的非主要特性特別感興趣；⑥對(duì)個(gè)人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何的變動(dòng)。5、排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。20142014年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)：年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)

7、：早產(chǎn)早產(chǎn)兒發(fā)病機(jī)理兒發(fā)病機(jī)理早產(chǎn)兒皮膚表面血流分布的調(diào)節(jié)反向功能較差，具有隔熱作用的皮下脂肪層缺少，內(nèi)臟到皮膚的熱傳導(dǎo)距離短，體表面積相對(duì)地較大。全身臟器的發(fā)育不夠成熟，免疫功能存在缺陷，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除力較低，血液中缺少抗體。①呼吸中樞未成熟。②咳嗽反射較弱，粘液在氣管內(nèi)不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎。③肋肌和膈肌都較弱，胸廓較軟，擴(kuò)張不好。肺泡發(fā)育不全醫(yī)學(xué)全.在線提供，肺泡壁較厚，毛細(xì)血管少而肺泡空隙較小，吸氣時(shí)較難