第四章護理理論原則、規(guī)范、范疇

1、第四章 護理倫理的原則、規(guī)范和范疇,,第四章 護理倫理的原則、規(guī)范和范疇,第一節(jié) 護理倫理的基本原則 第二節(jié) 護理執(zhí)業(yè)中的具體倫理原則 第三節(jié) 護理倫理的基本規(guī)范 第四節(jié) 護理倫理基本范疇,第四章 護理倫理的原則、規(guī)范和范疇,課時目標掌握護理倫理基本原則的內容及對護士的要求，護理執(zhí)業(yè)中的具體倫理原則的內容和要求、護理基本范疇的概念、內容和

2、作用熟悉護理倫理基本規(guī)范的內容，情感、理智、榮譽、膽識、誠信等護理倫理基本范疇的概念、內容及作用了解護理倫理基本原則的特點，護理倫理基本規(guī)范的概念和作用,第一節(jié) 護理倫理的基本原則,護理倫理的基本原則及護理執(zhí)業(yè)中的具體倫理原則、倫理規(guī)范和倫理范疇，是護理倫理學的核心內容。護理倫理的基本原則是調節(jié)護士在護理實踐中人際關系的最基本的出發(fā)點，它貫穿于護理實踐的全過程，是社會道德要求在護理職業(yè)中的體現。,第一節(jié) 護理倫理的基本原則

3、,一、護理倫理的基本原則的內容1.含義：護理工作者在護理實踐中調整和處理各種人際關系（護理人員與病人、與其他醫(yī)務人員、與社會相互關系）最基本的出發(fā)點和指導準則。 2.地位和作用：是社會主義道德原則在護理領域中的具體運用和體現，是護理倫理具體原則、規(guī)范、范疇的總綱和精髓。在護理倫理體系中處于首要地位，起著主導作用。,第一節(jié) 護理倫理的基本原則,二、社會主義護理倫理基本原則的主要內容和要求（一）內容： 救死扶傷、防病

4、治病，實行社會主義人道主義，全心全意為人民的身心健康服務 （二）社會主義護理倫理的基本原則對護理人員的要求 1、“防病治病、救死扶傷”對護理人員提出了什么要求？ （1） 正確認識護理職責 （2）刻苦學習，積極實踐，不斷提高技術水平,第一節(jié) 護理倫理的基本原則,2、“實行社會主義人道主義” 對護理人員提出了什么要求？（1）尊重人的生命價值（2）樹立新的醫(yī)學模式觀3、“全心全意為人民的身心健康服務”對護理人

5、員提出的要求？（1）正確處理好個人與病人、集體、社會之間的關系（2）樹立人本理念和群眾觀點、熱愛人民、關心群眾,第一節(jié) 護理倫理的基本原則,三、護理倫理基本原則的特點1、層次性與統一性2、現實性與理想性3、歷史性與時代性,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,一、自主原則 二、不傷害原則三、公正原則四、行善原則,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,（一）自主原則：指尊重病人自己做決定的原則1、自主原則

6、對護理人員的要求：1）.尊重病人及其自主權，自主原則體現對自主 的人和他的自主性的尊重。 能做出理性決定的人2）.協助病人行使自主權。 自主能力減弱或降低，如嬰幼兒、昏迷病人3）.正確行使護理自主權。 非理性者，如自殺,,,,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,（一）自主原則2、醫(yī)療護理自主權和病人自主權： 1）.醫(yī)療護理自主權：“醫(yī)主”重大醫(yī)療決策上，事先不征求病人意見，完全由醫(yī)務人員做決定

7、 2）.病人自主權：“知情同意”3、自主原則對護士的要求： 1）、尊重病人的知情同意或選擇權利 2）、切實履行責任，協助病人行使自主權 3）、正確行使護理自主權,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,（二）不傷害原則：指不給病人帶來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損傷、疾病甚至死亡，簡言之就是不做傷害病人的事。亦指不將他人置于受傷害的危險情況中。 不傷害原則臨床意義：1、不是“絕對不傷害”原則2、

8、是“權衡利害”原則3、是“雙重影響”原則,（二）不傷害原則：不傷害原則對護理人員的要求： 1.培養(yǎng)為病人利益和健康的動機和意向。 2.積極了解和評估各項護理活動可能對病人造成的影響。 3.重視病人的愿望或利益。 4.提供應有的最佳護理。,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,（三）公正原則1、公正原則：醫(yī)療上的公正是指每一個社會成員都具有平等享受衛(wèi)生資源公平合理分配的權利。2、公正原則的要求： 平等對

9、待病人：“普同一等” 合理分配醫(yī)療資源 公正地處理事故和糾紛,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,（四）行善原則1、行善：指醫(yī)護人員對病人直接或間接履行仁慈、善良和有利的德行。2、行善原則與責任、義務： 我國——“仁心仁術”、“濟世救人” 《希波克拉底誓言》、《日內瓦宣言》——醫(yī)務人員“行善” 如何做？,第二節(jié) 護士職業(yè)中的的具體倫理原則,（四）行善原

10、則行善原則對護理人員的要求： 1.積極做對病人有益的事：采取措施防止可能發(fā)生的傷害； 2.權衡利害大小，盡力減輕病人受傷害的程度措施排除既存的損傷、傷害、損害或喪失能力等情況。去做或促成對病人有益的事。 3.既是病人受益，又不損害第三者利益,第三節(jié) 護理倫理的基本規(guī)范,請你講講：護理倫理主要規(guī)范的含義和作用是什么？護理倫理規(guī)范：在護理道德基本原則指導下，協調護理人員與病人、各類醫(yī)務人員、社會之間關系應遵循的行

11、為準則和具體要求，也是衡量和評價護理道德品質的具體標準。 作用：1.對法律、紀律的調解范圍起到補充作用。 2.對法律、紀律的調節(jié)手段起到補充作用。 3.護理倫理規(guī)范全面、廣泛地調節(jié)護理倫理關系。,二、護理倫理基本規(guī)范的內容,1.熱愛本職，精益求精2.尊重病人，一視同仁 3.認真負責，任勞任怨4.文明禮貌，機制端莊5.言語貼切，保守秘密6.團結協作，保守秘密7.廉潔奉公，遵紀守

12、法,第四節(jié) 護理倫理的基本范疇,一、權利與義務二、情感與理智三、良心與榮譽四、審慎與膽識五、保密與誠信,第四節(jié) 護理倫理的基本范疇,認識護理倫理范疇的含義、地位。護理倫理范疇：是指還在護理實踐中護士與他人、社會之間道德關系中某些本質方面的概況和反應，及表現護理道德關系中某些側面的一些基本概念。一、權利與義務權利護理倫理權利 ：指病人對醫(yī)療護理衛(wèi)生事業(yè)享有的權利和利益以及護理人員在護理工作中應有的權力和利益。其內容

13、包含了病人的權利和護理人員的權利兩方面。,一、權利與義務,病人權利：病人對醫(yī)療護理衛(wèi)生事業(yè)享有的利益和可以行使的權利。護理人員權利：護理人員在醫(yī)療護理服務過程中應該享有的利益和可以行使的權利。執(zhí)業(yè)權：醫(yī)療護理自主權；特殊的干涉權；學習、培訓的權利自身權利：獲得物質報酬的權利；安全執(zhí)業(yè)的權利；獲得表彰、獎勵的權利,,,病人權利,1.      平等享有醫(yī)療護理的權利2. 

14、;     獲得全部實情的權利3.      個人隱私和個人尊嚴獲得保護的權利4.      參與決定有關個人健康的事項的權利5.      獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療紀錄的權利6.     

15、; 監(jiān)督權7.      獲得賠償的權利8.      請求回避權,一、權利與義務,義務 ： 個人對他人、對社會應盡的責任護理倫理義務：指護理人員對病人、他人、集體和社會所承擔的道德責任。 護理倫理義務的內容： 對病人的義務：依法進行臨床護理義務；緊急 救助病人的義務；正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務；保護病人醫(yī)療秘

16、密和隱私 對社會的義務：努力提高專業(yè)知識、技術水平；滿足公眾的衛(wèi)生需求；維護集體、社會整體利益的義務,,病人義務,積極配合治療和護理的義務自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務自覺維護醫(yī)院秩序的義務按規(guī)定繳納費用的義務。,二、情感與理智,請你體會說明情感和護理倫理情感的含義。情感：人們內心世界的自然流露，是對客觀事物和周圍環(huán)境的一種感受反映和態(tài)度體驗。 喜怒哀樂悲恐驚護理倫理情感 是指護理人員對病人、他人、集體、社會所持態(tài)

17、度的內心體驗。,護理倫理情感的主要內容,同情情感責任情感事業(yè)情感親人情感 想一想：護理倫理情感在護理工作中有何作用？,理智,護理倫理理智的概念：護理倫理理智的內容：從病人處罰，為長遠的普遍的禮儀，以符合社會規(guī)范要求，堅持正確的決定。護理倫理理智的作用：,三、良心與榮譽,請你體會說明良心和護理倫理良心的含義。良心：是人們對所負道德責任的內心感知和對自己行為的主觀認識及自我評價能力。護理倫理良心：是指護理人員在履行對病

18、人、集體和社會義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。,護理倫理良心的基本內容,在任何情況下都要忠實于病人，維護病人的利益；忠實于護理事業(yè)；忠實于社會。想想：護理倫理良心在護理行為實踐中起到什么作用？,三、良心與榮譽,請你體會說明榮譽和護理倫理良榮譽的含義。榮譽：是人們履行了社會義務之后，得到社會的贊許、表揚和獎勵。護理倫理榮譽：是指護士履行了自己的職業(yè)義務之后，獲得他人、集體或社會的贊許、表揚和獎勵，以及

19、個人感到的自我滿足和欣慰。,四、審慎與膽識,審慎 :即周密細致，是在行動之前的周密思考與行動過程中的小心謹慎。 護理倫理審慎 ：是指在治療護理過程中詳細周密的思考與小心謹慎的服務。主要內容：1.言語審慎：語言既能治病也能致病2.行為審慎 ：護士在工作中必修保持謹慎人事的態(tài)度 思考：在實踐中護理倫理審慎有何作用？,四、審慎與膽識,膽識：即膽量和見識。護理倫理膽識：要求護士不畏困難、敢擔風險、勇擔責任。內容：1.見義才能勇

20、為 2.有卓識才能把握果敢行為方向，方式、程度 護理倫理膽識的作用？ 1.避免病患受惡性刺激，維護其自尊心、自信心，調動其抗病能力及戰(zhàn)勝疾病的勇氣； 2.有利于建立良好的護患關系。 3.有利于維護家庭、社會穩(wěn)定，增進和睦團結；,五、保密與誠信,（一）保密1.概念：2.護理倫理保密的內容：（1）保護病人的秘密（2）對病人保密（3）對重要領導人物的病情保密3.作用:(1)避免病人收到惡性刺