常規(guī)統(tǒng)計重點工作薛處ppt課件

1、常規(guī)統(tǒng)計重點工作,1,內(nèi)容介紹,修訂調(diào)查制度有關(guān)工作要求統(tǒng)計指標(biāo)解釋數(shù)據(jù)發(fā)布利用,2,3,國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度(4次修訂),2002年: - 推行機(jī)構(gòu)、人力、設(shè)備個案表 - 建立衛(wèi)生基本信息庫，實現(xiàn)超級匯總2007年: - 建立統(tǒng)計直報系統(tǒng), 提高實效性 - 建立32個省級平臺及部級平臺 - 9萬個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)報、審核、訂正、催報數(shù)據(jù) - 4級衛(wèi)生部門在線實時匯總2009年:

2、 - 增加醫(yī)改監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù)月報、出院病人季報 - 動態(tài)維護(hù)機(jī)構(gòu)名錄庫(90萬個)、人力庫(650萬人)2012年: -增加醫(yī)改效果指標(biāo),修訂財務(wù)指標(biāo),收集軍隊醫(yī)院地方病人數(shù)據(jù) -新增村衛(wèi)生室人員表、藥品招采月報、出生醫(yī)學(xué)表、病案首頁 - 建立人口出生庫、人口死亡庫、鄉(xiāng)村醫(yī)生庫、病案首頁庫 - 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)抓取試點

3、 - 推行衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)信息共享與綜合分析,4,衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度,5,主要修訂內(nèi)容,6,主要修訂內(nèi)容（續(xù)）,7,二、有關(guān)工作要求,(一)動態(tài)維護(hù)機(jī)構(gòu)信息、人力和設(shè)備數(shù)據(jù)庫信息表由省級授權(quán)管理。變動依據(jù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊情況和醫(yī)院等級評審等行政記錄，要嚴(yán)格使用衛(wèi)生部提供的代碼組，及時訂正錯誤編碼。及時更新衛(wèi)生人力數(shù)據(jù)庫。補(bǔ)錄新增及漏報人員，核準(zhǔn)分類代碼，應(yīng)與機(jī)構(gòu)表在崗職工數(shù)基本一致（上報率不得低于98

4、%）。更新醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫。錄入新增設(shè)備，標(biāo)識報廢設(shè)備，刪除重復(fù)記錄。,8,二、有關(guān)工作要求,(二)及時完成月報、季報和年報工作2013年1月起，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照新的調(diào)查表報送年報數(shù)據(jù)。病案首頁數(shù)據(jù)庫上報實行雙軌制（2013年2月）使用新版《住院病案首頁》醫(yī)院按照《住院病案首頁數(shù)據(jù)集》和6位疾病代碼導(dǎo)入2012年住院病案首頁數(shù)據(jù)庫使用舊版《住院病案首頁》醫(yī)院仍導(dǎo)入原《出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫》醫(yī)療服務(wù)月報、藥品采購年月報于201

5、2年6月隨2012年醫(yī)改監(jiān)測方案及文件布置并實施為給2013年初召開的全國衛(wèi)生工作會議提供參閱材料，要求各省12月20日前按時上報11月份月報，不得遲報、漏報,9,報送時間及報送方式,10,二、有關(guān)工作要求,(二)及時完成月報、季報和年報工作（續(xù)）2012年年報省級數(shù)據(jù)抓取時間：2013年1月20日：衛(wèi)統(tǒng)1-1表、1-2表、1-4表、1-5表、1-7表（衛(wèi)統(tǒng)1-6表由國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)導(dǎo)入國家統(tǒng)計直報系統(tǒng)）2013年2月5

6、日：衛(wèi)統(tǒng)1-3表2013年2月底：衛(wèi)統(tǒng)4表2013年3月10日前上報死因統(tǒng)計點的死因年報 2013年11月底：衛(wèi)統(tǒng)2-1表、衛(wèi)統(tǒng)2-2表、衛(wèi)統(tǒng)3表醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報年報截止時間由各省廳自行規(guī)定,11,二、有關(guān)工作要求,(三)做好省級直報平臺建設(shè)與維護(hù)工作2012年12月進(jìn)行2次系統(tǒng)升級。12月5日： -增加省級平臺根據(jù)部平臺的升級包，一鍵升級的功能。解決以往手動升級工作量大、升級效率低、容易出錯等問題。 -人力表提供

7、2次匯總（6月底和11月底）。12月下旬： -主要內(nèi)容：新的調(diào)查表 -系統(tǒng)升級需進(jìn)行數(shù)據(jù)遷移，務(wù)必提前做好數(shù)據(jù)備份等工作。,12,二、有關(guān)工作要求 （四）提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題報送情況：個別地區(qū)漏報率較高（尤其是月報），存在遲報現(xiàn)象。數(shù)據(jù)審核：未按提示修改合理性錯誤，必填項空缺。數(shù)據(jù)上傳：個別省未審核即上傳數(shù)據(jù)(極值或垃圾數(shù)據(jù)多)。機(jī)構(gòu)信息表：未及時添加新增機(jī)構(gòu)，或隨意修改機(jī)構(gòu)屬性代碼.調(diào)查表存在的主

8、要問題：月報表：漏報率高于年報，1-11月之和與年報數(shù)出入較大（包括人員、床位、工作量），將本期數(shù)填成累計數(shù)。年報表：個別單位填2套報表。衛(wèi)統(tǒng)2表：總?cè)藬?shù)與衛(wèi)統(tǒng)1表相差較大，全國少80萬人。衛(wèi)統(tǒng)3表：非分支機(jī)構(gòu)不填設(shè)備，個別單位存在重復(fù)記錄。衛(wèi)統(tǒng)4表：編碼不準(zhǔn)。,13,二、有關(guān)工作要求 （四）提高數(shù)據(jù)質(zhì)量（續(xù)）,質(zhì)量較差的指標(biāo)醫(yī)院等級：部分醫(yī)院并非衛(wèi)生部門認(rèn)定的二、三級醫(yī)院。隸屬關(guān)系代碼：地級市、縣級市、縣存在編碼錯誤(

9、3\4\5)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)：機(jī)構(gòu)數(shù)與業(yè)務(wù)部門差異較大。在崗職工數(shù)：未含合同制和臨聘半年以上注冊護(hù)士。注冊護(hù)士數(shù)：與護(hù)士注冊系統(tǒng)數(shù)少較多人.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)：人力表比年報表少35萬人。床位數(shù)：實有床位填編制床位或?qū)嶋H開放床位，實際開放總床日數(shù)填實有床位數(shù)。部分醫(yī)院病床使用率高于150%。經(jīng)費數(shù)據(jù)：邏輯性較差，極值較多。,14,二、有關(guān)工作要求 （四）提高數(shù)據(jù)質(zhì)量（續(xù)）,2011年各地區(qū)年報和月報質(zhì)量全國有20個省份

10、統(tǒng)計年報8個表上報率達(dá)到100%總體上看，北京、天津、河北、吉林、上海、江蘇、浙江、福建、河南、湖北、湖南、廣東、重慶、四川、云南、陜西年報數(shù)據(jù)質(zhì)量較好月報除西藏、福建、河北、山西、新疆外，其他省份上報率在95%以上,15,加強(qiáng)數(shù)據(jù)審核和訂正工作系統(tǒng)從嚴(yán)審核條件，對于特例數(shù)據(jù)地市衛(wèi)生局要認(rèn)真核實強(qiáng)化數(shù)據(jù)審核、訂正及報批 -省級直報平臺及時升級 -縣市衛(wèi)生局要嚴(yán)格審核并訂正數(shù)據(jù)，省廳上傳數(shù)據(jù)前完成所有機(jī)

11、構(gòu)數(shù)據(jù)批量審核并訂正數(shù)據(jù) -充分利用“數(shù)據(jù)查詢”發(fā)現(xiàn)錯誤，修改數(shù)據(jù)。提前做好信息訂正工作 -基層單位上報數(shù)據(jù)前, 市縣衛(wèi)生局要提前核實并修改信息表錯誤代碼 -人力表和設(shè)備表上報前要置于未報狀態(tài)，以修正錯誤數(shù)據(jù)，補(bǔ)報必填項嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計信息分類標(biāo) 嚴(yán)格使用衛(wèi)生部提供的代碼組；推廣應(yīng)用6位新的疾病分類與代碼；使用病案首頁數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn),二、有關(guān)工作要求 （四）提高數(shù)據(jù)質(zhì)量（續(xù)）,16,建立數(shù)據(jù)質(zhì)量

12、控制體系 (1)完善工作制度-建立會審制度-建立數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查制度，每年抽查部分省，通報-建立人員定期培訓(xùn)制度 （2)制定統(tǒng)計數(shù)據(jù)交換規(guī)范，規(guī)范數(shù)據(jù)填報，從嚴(yán)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)審核 (3）開展數(shù)據(jù)比對和校核 -聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、衛(wèi)生監(jiān)督部門開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士個案比對及校核，搞準(zhǔn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員基數(shù) -月報年報：住院量與首頁庫一致，在崗職工數(shù)不得少于人才庫 -聯(lián)合公安、民政比對校核人口死

13、亡信息庫 （4)編寫工具書 -編印《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》,下發(fā)各級衛(wèi)生行政部門,二、有關(guān)工作要求 （四）提高數(shù)據(jù)質(zhì)量（續(xù)）,17,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),公立醫(yī)院：指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體的醫(yī)院。包括政府辦醫(yī)院、國有企事業(yè)單位辦的醫(yī)院等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指衛(wèi)生行政部門、街道辦事處等行政機(jī)關(guān)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)

14、鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）指衛(wèi)生行政部門、街道辦事處、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、林業(yè)局、農(nóng)墾局等機(jī)關(guān)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），不包括公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（屬事業(yè)單位舉辦）。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的計劃生育技術(shù)服務(wù)中心。,18,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋,醫(yī)院等級：須由衛(wèi)生主管部門評定，

15、級別分為一、二、三級、未定級；等次分為甲等、乙等、未定等。以醫(yī)院等級評審結(jié)果為依據(jù)，未通過醫(yī)院等級評審的醫(yī)院填寫“未定級”?；踞t(yī)保（新農(nóng)合）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保以及新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院：由國家和省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的三級醫(yī)院和少數(shù)具備條件的二級醫(yī)院。包括政府認(rèn)定的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地（不包括政府認(rèn)定的全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)基地）。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地原則上設(shè)在三級綜合醫(yī)院

16、和具備條件的二級綜合醫(yī)院?！叭漆t(yī)生”（含中醫(yī)類別）招生、在校及畢業(yè)人數(shù)限全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地醫(yī)院填報，其他住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院不得填報。全科醫(yī)生實踐基地：由國家和省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，原則上設(shè)在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 1-6表（衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）:不再從統(tǒng)計直報平臺報送，由衛(wèi)生監(jiān)督報告系統(tǒng)次年1月16日前上傳至歸家級統(tǒng)計直報平臺，再返回省級直報平臺。,19,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-

17、衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),編制人數(shù)：按照政府主管部門核定的編制人數(shù)填報，要求政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含機(jī)關(guān)醫(yī)務(wù)室）填報，非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不填編制人數(shù)。全科醫(yī)生：包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書且執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)療科”的人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化（全科醫(yī)生）培訓(xùn)合格證的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人數(shù)：指繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象年內(nèi)參加本專業(yè)相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動且不低于25學(xué)分的人數(shù)

18、。特需服務(wù)床位：指按特需服務(wù)收費并報物價部門備案的特種病房、高等病房、家庭式產(chǎn)房等床位數(shù)。 負(fù)壓病房床位：指負(fù)壓隔離病房中的監(jiān)護(hù)床之和。 房屋建筑面積：指單位購建且有產(chǎn)權(quán)證和正在辦理產(chǎn)權(quán)證的房屋建筑面積，不包括租房面積。業(yè)務(wù)用房面積：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除職工住宅之外的所有房屋建筑面積，包括醫(yī)療服務(wù)（急診、門診、住院、醫(yī)技）、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育與科研、后勤保障、行政管理和院內(nèi)生活等設(shè)施用房。,20,收入與支出、資產(chǎn)與負(fù)債:非營利性

19、醫(yī)院各項指標(biāo)解釋與2010年印發(fā)的《醫(yī)院會計制度》一致 ；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與2010年印發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》一致。 總收入：包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入（新增）和其他收入。上級補(bǔ)助收入包含到其他收入項。 原制度 新制度 財政補(bǔ)助收入☆ 醫(yī)療收入（含藥品

20、收入） ☆ 上級補(bǔ)助收入（取消） 財政補(bǔ)助收入☆ 醫(yī)療收入 ☆ 科教項目收入（新增） 藥品收入（取消） 其他收入（含上級補(bǔ)助收入） ☆ 其他收入 ☆,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),21,醫(yī)療收入：包括門診收入和住院收入。門診和住院收入包括藥品和衛(wèi)生材料收入(調(diào)

21、整)和藥事服務(wù)費（新增）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理，醫(yī)療收入按實際醫(yī)療收費填報。藥事服務(wù)費：指患者享受醫(yī)生診斷和藥品調(diào)劑等服務(wù)所交的費用。 是在取消藥品加成后增設(shè)的項目?；舅幬锸杖耄褐羔t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用國家基本藥物目錄藥品和省級增補(bǔ)藥品的收入。,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),22,總費用/支出：包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財政項目補(bǔ)助支出、科教項目支出（新增）、管理費用（新增）和其他支出。

22、 原制度 新制度 醫(yī)療支出 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本（含藥品支出） 藥品支出（取消） 財政項目補(bǔ)助支出 財政專項支出 科教項目支出（新增） 其他支出 ☆ 管

23、理費用（新增） 其他支出 ☆ 人員經(jīng)費：衛(wèi)統(tǒng)1-1表指在職人員經(jīng)費，不包括離退休費（離退休費在管理費用中核算）；衛(wèi)統(tǒng)1-2表人員經(jīng)費包括離退休費。,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),23,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),住院醫(yī)療服務(wù)：有關(guān)指標(biāo)解釋與《住院病案首頁》、《中醫(yī)住院病案首頁》“填寫說明”一致，依據(jù)《住院病案首頁》或《中醫(yī)住院病

24、案首頁》進(jìn)行統(tǒng)計。實有床位、出院人數(shù)：不包括家庭病床撤床人數(shù)。診療人次數(shù)：包括單項健康檢查及健康咨詢指導(dǎo)人次。不包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項檢查、治療、處置工作量級全身體檢、健康講座、免疫接種和管理人次數(shù)。預(yù)約診療人次數(shù)：包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等成功預(yù)約診療人次之和（不含爽約）。健康檢查人次數(shù)：包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全身體檢人次數(shù)、體檢中心單項健康檢查人次數(shù)。 觀察室留觀病例數(shù)：按出觀察室病人數(shù)統(tǒng)計。住院病人手術(shù)人次數(shù)：指施

25、行手術(shù)和操作的住院病人總數(shù)。1次住院期間施行多次手術(shù)的, 按實際手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計。1次實施多個部位手術(shù)的按1次統(tǒng)計。,24,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),處方總數(shù)：包括年內(nèi)門診和住院所開的處方總數(shù)。使用抗生素處方數(shù)指使用《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（試行）》中抗菌藥物的處方數(shù)。中醫(yī)處方數(shù)包括中醫(yī)（含中草藥）、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)處方數(shù)。腎透析人次數(shù)和藥物不良反應(yīng)報告例數(shù) ：包括門診和住院之和。 規(guī)范化電子建檔人數(shù)：指按照《城鄉(xiāng)居民健康

26、檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南(試行)》要求建立的電子健康檔案人數(shù)。不包括已錄入計算機(jī)但不符合建檔標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)。0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人健康管理人數(shù)：指年末按照本年度《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，為0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人建立健康檔案并提供相關(guān)健康管理服務(wù)的人數(shù)（不包括不再提供服務(wù)的人數(shù)）。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括承擔(dān)建檔任務(wù)

27、的縣區(qū)市婦幼保健院）建檔人數(shù)填報。,25,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo),中醫(yī)治未病服務(wù)人次數(shù)：指中醫(yī)醫(yī)院治未病科（中心）的門診服務(wù)人次數(shù)。開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)個數(shù)：指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的，以簡、便、廉、驗為特點的，能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的臨床實用技術(shù)，包括針刺、灸類、刮痧、拔罐、推拿等中醫(yī)診療技術(shù)。按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄》中實際開展的技術(shù)個數(shù)統(tǒng)計。中藥制劑品種數(shù)：中藥制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定的中藥處方制劑。

28、包括本院注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑以及省級食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的外院調(diào)劑使用的中藥制劑。5000元以上中醫(yī)診療設(shè)備臺數(shù)：按照單價在5000元以上的中醫(yī)診療設(shè)備（含民族醫(yī)診療設(shè)備）臺數(shù)統(tǒng)計（不含5000元以下設(shè)備臺數(shù)）。中醫(yī)診療設(shè)備是指在診療活動中，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品（包括所需軟件）。,26,三、統(tǒng)計指標(biāo)解釋-人力表,單位人力個案數(shù)應(yīng)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表在崗職工數(shù)一致，上報率應(yīng)>98%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點的