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1、【健康科普】血糖監(jiān)測(cè)不簡(jiǎn)單【健康科普】血糖監(jiān)測(cè)不簡(jiǎn)單糖尿病控制得好壞,關(guān)鍵是血糖水平是否達(dá)標(biāo)。監(jiān)測(cè)血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng),指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)及優(yōu)化治療方案,預(yù)防、延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高自我管理能力,改善生活質(zhì)量。可以說(shuō),血糖監(jiān)測(cè)與糖尿病患者的生活息息相關(guān)。01血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)及意義需牢記空腹血糖:至少8小時(shí)未進(jìn)食任何含熱量的食物或飲料,通常指清晨5~8點(diǎn)時(shí)測(cè)得的血糖。超過(guò)12小時(shí)的「超空腹」?fàn)顟B(tài)以及午、晚餐前的血糖都不能稱(chēng)之為空腹血糖。
2、作為一天中血糖變化的起點(diǎn),與全天血糖控制密切相關(guān),為降糖治療首要關(guān)注點(diǎn)。午、晚餐前血糖:午餐、晚餐進(jìn)餐前測(cè)定的血糖,反映基礎(chǔ)血糖水平,適用于血糖水平很高,或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)(老年人,餐后血糖控制良好卻有餐前饑餓感明顯或心慌不適者)。餐后2小時(shí)血糖:從第一口進(jìn)食開(kāi)始計(jì)算時(shí)間的早、中、晚餐后2小時(shí)血糖,可評(píng)價(jià)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,協(xié)助治療方案調(diào)整。睡前血糖:多于晚上21:00~22:00測(cè)定的血糖。適用于應(yīng)用中長(zhǎng)效胰島素的患者,判斷藥
3、物治療效果及是否需要加餐,預(yù)防低血糖的發(fā)生;也可用于驗(yàn)證是否為空腹高血糖者。03血糖監(jiān)測(cè)手段可選擇1)自我血糖監(jiān)測(cè):方便、及時(shí)??呻S時(shí)觀察飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物對(duì)血糖的影響,掌握自己的血糖變化規(guī)律,日常規(guī)律的監(jiān)測(cè)記錄有助于就診時(shí)醫(yī)生給予降糖方案指導(dǎo)。2)糖化血紅蛋白:反應(yīng)采血前2~3個(gè)月的血糖平均水平。糖化血紅蛋白不受某一餐、某一點(diǎn)血糖的影響,結(jié)果穩(wěn)定,為長(zhǎng)期血糖控制情況的最佳指標(biāo)。檢測(cè)方便,無(wú)需空腹抽血。3)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè):每5分鐘自動(dòng)檢測(cè)血
4、糖數(shù)值,可以顯示糖尿病患者全天血糖“全貌”,對(duì)于血糖波動(dòng)明顯、難以控制的患者,有助于針對(duì)性實(shí)施降糖方案。04血糖監(jiān)測(cè)誤區(qū)需避免1)檢測(cè)前停用降糖藥很多患者誤認(rèn)為停用藥物后進(jìn)行血糖檢測(cè)才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)際上,無(wú)論是化驗(yàn)空腹血糖還是餐后血糖都不宜停藥。因?yàn)榛?yàn)的目的,就是為了明確您在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情,反而會(huì)造成血糖波動(dòng)而導(dǎo)致病情加重。正確做法:化驗(yàn)空腹血糖時(shí),頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島
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