腦室內腦膜瘤

1、腦室內腦膜瘤,李忠明2014-3-31,病例隨訪,前言,腦膜瘤是最常見的顱內腫瘤之一，占顱內原發(fā)腫瘤的15%~20%腦室內腦膜瘤較少見腦室內腦膜瘤占顱內腦膜瘤的1-3%主要起源于脈絡叢組織或基質的蛛網膜成纖維細胞團,前言,通常脈絡叢分布豐富的側腦室三角區(qū)為腦室內腦膜瘤的好發(fā)部位第四腦室內也有相對豐富的脈絡膜組織，故多數腦膜瘤位于這兩個部位本病高發(fā)年齡在30-60 歲，女性較男性多見,前言,腦室內腦膜瘤一般呈邊界清楚的類圓形或

2、橢圓形腦室內腦膜瘤與硬腦膜無直接關系，缺乏典型腦膜瘤的寬基底和腦膜尾征,MRI,T1WI 多呈等或稍低信號，T2WI 呈等或稍高信號T2WI 呈明顯低信號的腦膜瘤提示砂粒體型或纖維型增強掃描通常呈較均勻明顯強化，少數因為腫瘤壞死、囊變而呈不均勻強化,鑒別診斷,脈絡叢乳頭狀瘤兒童和青年人多見，無明顯性別差異，腫塊分葉狀改變多見分泌較多腦脊液，導致患側側腦室明顯擴大，早期即出現腦積水征象MRI掃描常呈稍長T1 長T2 信號增強

3、掃描強化明顯,鑒別診斷,室管膜瘤常發(fā)生于兒童、青少年，少數也可見于50 歲左右的中老年人四腦室最多，側腦室次之，少數可異位發(fā)生于腦實質內或腦外，常呈可塑性生長T1WI 稍低信號，T2WI 呈稍高信號為主，往往信號不均勻增強掃描呈不均勻中度強化,鑒別診斷,星形細胞瘤好發(fā)側腦室前角邊緣呈不規(guī)則分葉狀瘤內一般廣泛囊變、壞死，部分可有出血，瘤周水腫明顯T1WI 呈稍低或等/ 低混雜信號，T2WI 呈稍不均勻的等/ 高信號，信號不