中藥湯劑制備應(yīng)注意幾個(gè)問題

1、中藥湯劑制備應(yīng)注意幾個(gè)問題中藥湯劑制備應(yīng)注意幾個(gè)問題中藥湯劑制備應(yīng)注意幾個(gè)問題更新日期：20100609點(diǎn)擊：傅偉云湯劑，又稱湯液，是指將中藥飲片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液體劑型，是我國應(yīng)用歷史最悠久的劑型。它以適應(yīng)中醫(yī)辨證施治原則為獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，還具備液體制劑的優(yōu)點(diǎn)：吸收快，能迅速發(fā)揮藥效。同時(shí)，湯劑多為復(fù)方，藥物之間能相互促進(jìn)，相互制約，達(dá)到增強(qiáng)療效，緩和藥性之目的，能充分發(fā)揮中醫(yī)方劑中各藥物的配伍作用。因此湯劑至今仍是祖國醫(yī)

2、學(xué)中最主要、使用最廣泛的劑型。毫無疑問，對于湯劑的制備方法應(yīng)當(dāng)高度重視。有時(shí)即使醫(yī)生辨證準(zhǔn)確，處方得當(dāng)，而煎煮不得法，治療效果也會(huì)受到很大影響。徐靈胎說：“煎藥之法，最宜深究，藥之效不效全在乎此?！庇纱丝芍?，正確掌握煎煮法直接關(guān)系到中藥的臨床療效。筆者在此作幾點(diǎn)粗淺的論述，供同行參考。1煎器選擇要適當(dāng)煎藥最好用陶器，玻璃和糖瓷制的煎器亦可選用。較活潑金屬制造的器具，如鐵、銅、鋁等，易與藥物所含的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響中藥療效，不宜采

3、用。2中藥炮制要適中陳嘉漠說：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失?！憋嬈那兄疲鶕?jù)“藥力共出”的要求，片型厚薄要適中，即利于有效成分煎出，又能使其在煎煮時(shí)不成糊狀為宜。各種中藥的具體炮炙，又當(dāng)根據(jù)現(xiàn)行《中國藥典》1部、各省自治區(qū)、直轄市《中藥炮制規(guī)范》制定的方法進(jìn)行，以確保中藥飲片的質(zhì)量。4.3包煎：附絨毛藥物，由于包煎較繁瑣，可以改用加強(qiáng)過濾以除絨毛，即用2層紗布過濾，可達(dá)到滿意的除毛效果。至于粉末類藥物及富含淀粉

4、、粘液質(zhì)的藥物如蒲黃、海金沙、六一散、秫米、葶藶子、車前子之類務(wù)必包煎，以防止煎煮時(shí)浮在水面或粘鍋糊化、焦化。4.4溶化：芒硝、玄明粉等易溶于水的藥物可溶化后沖入湯劑中應(yīng)用，但是溶化時(shí)應(yīng)煮沸片刻。如張仲景在他的大承氣湯、調(diào)胃承氣湯等中使用芒硝，都是采用“去滓，內(nèi)芒硝，更上微火一兩沸”的方法。既溶解了芒硝，又使湯劑符合衛(wèi)生學(xué)要求，的確是很科學(xué)的，值得借鑒學(xué)習(xí)。因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上使用芒硝，通常是醫(yī)師在腳注中寫“沖服”，病人把芒硝沖入湯液中就直接

5、服用了。沖入湯液中確能溶解，但是中藥芒硝是不符合直接內(nèi)服的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。4.5沖服：對于難溶于水的貴重藥物，如牛黃、麝香、三七、鹿茸等我們通常都采取了沖服或吞服的方法。但是一些價(jià)廉的藥物我們常忽視了。如甘遂有效成分不溶于水，用量又較小，最宜沖服，如醫(yī)圣仲景在其大陷胸湯的煎煮法中指出：“以水六升，先煎大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒硝，煮一兩沸，內(nèi)甘遂末，溫服一升，得快利，止后服?！憋@然，他已經(jīng)采用了“沖服”的方法。同理，辰砂、青黛之類，內(nèi)服都以