扶陽補(bǔ)腎健脾辨治老年性晚期消化道癌癥的臨床研究

1、1加味右歸丸辨治老年性晚期消化道癌癥的臨床研究鄧澤鄧澤潭安徽省五河安徽省五河縣城中社區(qū)城中社區(qū)衛(wèi)生服生服務(wù)中心中心肛腸病?？漆t(yī)院科醫(yī)院（233300）【摘要】消化道腫瘤是目前威脅人類生命的主要疾病之一，很多患者，特別是老年性患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，已是中晚期，由于身體原因失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。目前國內(nèi)外還沒有一種有效的方法能夠達(dá)到根治的療效。祖國醫(yī)學(xué)因其獨(dú)特的理論體系在治療消化道癌方面具有其獨(dú)特的方法和療效。我們以加味右歸丸治療為大法，通過每個(gè)人的個(gè)

2、體差異，進(jìn)行辨證施治，取得了可喜的進(jìn)展和顯著的臨床療效。目的：觀察加味右歸丸通過辨證施治，治療老年性消化道癌的臨床療效、生存期。方法：38例老年性晚期消化道癌患者，隨機(jī)分為治療組20例，對(duì)照組18例。對(duì)照組以西藥對(duì)癥支持治療，治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用右歸丸進(jìn)行辨證施治。治療結(jié)束后評(píng)價(jià)比較兩組患者的臨床療效和生存期。結(jié)果：治療結(jié)束后，治療組臨床癥狀和生活質(zhì)量發(fā)送，中位生存期與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），治療組中位生存

3、期在10個(gè)月，較對(duì)照組（6個(gè)月）延長4個(gè)月。結(jié)論：加味右歸丸能夠改善老年性晚期消化道癌的臨床療效，提高生活質(zhì)量，延長生存期。【關(guān)鍵詞】加味右歸丸加味右歸丸老年患者老年患者晚期消化道癌晚期消化道癌目前，癌癥已成為人類死亡之主要原因，嚴(yán)重威脅人類健康。食管、胃、結(jié)腸、直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其中65歲以上老年患者占比例有上升趨勢。大部分晚期患者因腫瘤長期消耗出現(xiàn)低蛋白血癥，貧血及轉(zhuǎn)移臟器損害等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，降低生存期

4、。目前國內(nèi)外還沒有一種有效的方法能夠達(dá)到根治的療效，而中醫(yī)藥有著獨(dú)特的理論體系，在治療消化道癌方面具有其獨(dú)特方法和療效，可改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。資料與方法一、一、臨床資料3陽虛者加吳茱萸10、淫羊藿10、炮姜碳10；陰虛者加石斛15、黃精10、玉竹10；出血者加地榆碳10、茜草10、三七粉3克沖服；血瘀者加灸元胡10、水蛭6、丹參15；煎水服法，早晚分服，每日1劑。②對(duì)照組僅給予西藥對(duì)癥支持治療。如：輸液補(bǔ)充能量，

5、腹瀉（思密達(dá)），貧血（輸血）等。2、療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①中醫(yī)證候療效：根據(jù)2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》③，計(jì)算治療前、后的主要癥狀積分計(jì)算療效指數(shù)。顯效：主要癥狀，體征明顯改善，療效指數(shù)≥70%，有效：主要癥狀，體征均有好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)≥30%；無效，主要癥狀，體征無明顯改善，甚或加重，療效指數(shù)＜30%。②生活質(zhì)量評(píng)分：治療后比治療前增加10分以上者為提高，減少10分以上者為降低，無變化者為穩(wěn)定。結(jié)果1、臨床癥狀結(jié)果：治療組20例

6、中，顯效6例，有效8例，無效4例?？傆行?5.0%。對(duì)照組18例中顯效0例，有效5例，無效13例，總有效20%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。表1：兩組治療后療效結(jié)果（例（%））組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有率率%對(duì)照組180（0.0）0(0.0)5(27.8)13(72.2)27.8治療組200(0.0)6(30.0)7(35.0)7(35.0)65.0注：與對(duì)照組比較P＜0.052、生活質(zhì)量，兩組患者治療前